3 rádiológovia zdieľajú presne to, ako sa pripraviť na mamogram a čo môžete očakávať pri vašom vymenovaní
Čo je mamogram?
Mamogram alebo skríning mamogramu je röntgenové vyšetrenie, ktoré dokáže zistiť skoré príznaky rakoviny prsníka.
Aké sú rôzne typy mamogramov?
V súčasnosti sú k dispozícii dva typy mamogramov: 2D mamogramy (tiež známe ako skríningové mamogramy), ktoré snímajú röntgenové snímky prednej a strany prsníkov; a 3D mamogramy (bežne označované ako diagnostické mamogramy), ktoré zachytávajú fotografie z rôznych uhlov.
„Mnoho žien dostáva techniku štandardnej starostlivosti s názvom 2D mamografia, kde sa urobia dva röntgenové obrazy prsníka osoby (jeden z vrcholu a jeden z boku),“ hovorí Wendie Berg, MD, PhD, výskumníčka, rádiológ a významný profesor rádiológie na Pittsburghskej lekárskej fakulte. „Novšou technológiou je 3D digitálna mamografia, ktorá používa rovnaké umiestnenie, ale systém sníma viac snímok z rôznych uhlov v oblúku nad prsníkom. Tieto obrázky sú syntetizované počítačom, aby sa vytvorili takmer trojrozmerná reprodukcia prsníka človeka."
Podľa výskumu uverejneného v časopise Rádiológia, Ukázalo sa, že 3D mamogramy vytvárajú menej falošných pozitív a sú účinnejšie pri detekcii rakoviny prsníka u žien vo veku 65 a viac rokov. Ďalšia štúdia uverejnená v Jama tiež predpokladá, že sú ideálne pre ženy s hustým prsným tkanivom alebo ktoré sú vystavené vyššiemu riziku rozvoja rakoviny prsníka.
„[S 3D zobrazovaním prsníka,] rádiológovia môžu inkrementálne vyhodnotiť„ kúsok “prsného tkaniva v čase digitálne, keď dešifruje podrobnejšie detaily, ako predtým bolo možné,“. Berg vysvetľuje a poznamenáva, že 3D mamogramy sú známe aj ako 3D tomosyntéza a digitálna tomosyntéza prsníka. To znamená, že ak máte husté prsné tkanivo, DR. Berg pripúšťa, že na presnú analýzu situácie môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. „Medzi 25 a 40 percentami rakoviny sa nevidí na mamograme, pretože sú skryté hustým tkanivom a asi 40 percent žien má husté prsia,“ zdôrazňuje. „Iné skríning môže pomôcť nájsť rakoviny, ktoré sa na mamograme nevidia. Celý ultrazvuk prsníka (WBUS) alebo zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI) sú ďalšie nástroje na zobrazovanie prsníkov, ktoré za určitých okolností sprevádzajú mamografiu. WBUS používa zvukové vlny a MRI používa magnety na vytváranie obrazov celého prsníka. Neužívajú ani röntgenové lúče a oba nástroje môžu vykazovať abnormality v prsníku, ktoré sú skryté na mamografii."
Aký je najlepší spôsob skríningu rakoviny prsníka?
Zatiaľ čo 3D mamogramy majú svoje výhody, 2D mamogramy zostávajú štandardom starostlivosti-av oboch prípadoch je postup zvyčajne rovnaký. Bez ohľadu na to, lekár bude vedieť povedať, ktorý je pre vás najlepšie.
"Neexistuje žiadny prístup pre všetky ženy,". Hovorí Berg. „Váš najlepší spôsob skríningu bude určený spolu s lekárom. Odporúčania ovplyvnia vaša hustota prsníka a rizikové faktory. Mali by sa zvážiť aj ďalšie faktory. Napríklad, ak máte klaustrofóbiu, možno bude pre vás CEM, MBI alebo ultrazvuk ľahšie tolerovať."
Zatiaľ čo na tému zobrazovania prsníkov a rizík spojených s hustými prsiami sa oplatí spomenúť, že v marci 2023 Úrad pre potraviny a liečivá zmenil a doplnil zákon o štandardoch kvality mamografie. „Začiatkom septembra 2024 bude existovať nový národný štandard, ktorý vyžaduje, aby vás váš list s výsledkami mamogramu informoval, či sú vaše prsia„ husté “alebo„ nie husté “, Dr. Akcie spoločnosti Berg.
Kde môžem získať mamogram?
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie sú mamogramy ponúkané iba v kanceláriách OB/GYN. „Mamogramy možno získať v rôznych zdravotníckych zariadeniach vrátane nemocníc, ambulantných kliník a špecializovaných rádiológie alebo zobrazovacích centier,“ hovorí rádiológ Kien Vuu, MD, ktorý je zakladateľom výkonu a dlhovekosti VUUMD a najpredávanejším autorom Prosperovať stav. Nenechajte len ísť na prvú kliniku, ktorú nájdete. „Je dôležité zvoliť si zariadenie, ktoré je akreditované príslušnými zdravotníckymi organizáciami, aby sa zabezpečila kvalita,“. Hovorí Vuu.
Čo očakávať pri mamograme
Proces mamogramu je podľa DR pomerne jednoduchý. Pargi. Od administratívy k postupu bude menovanie často trvať 30 minút až hodinu, hovorí. Po vyplnení papierovania a pred skríningom budete požiadaní, aby ste odstránili odev hore a zmenili sa na šaty.
Čo sa má očakávať v priebehu Mamogram: „Zvyčajne fotíme štyri obrázky z prsníka-dva prsníky a každá sada obrázkov môže trvať od 30 sekúnd do minúty,“. Hovorí Parghi. Pri vykonávaní mamogramu technológ (známy ako mammograf) zapadá do prsníkov pacienta na „bucky“ (alebo stolík na podporu prsníka) a potom zoviera kompresné pádlo na prsníkoch.
DR. Parghi tvrdí, že táto časť procesu môže spôsobiť nepohodlie, aj keď je potrebné vytvoriť jasné obrazy prsného tkaniva a znížiť vystavenie žiareniu. "Keď urobíme obrázky, existuje potrebná kompresia," hovorí. "Môže sa cítiť trochu jemné a niekedy to môže štipnúť, ale konečným cieľom je získať skutočne dobrý obraz."."
Čo očakávať po mamograme
Po mamograme, DR. Parghi hovorí, že môžete očakávať, že vaše výsledky dostanete do jedného týždňa, a v závislosti od výsledkov by pacient mohol podstúpiť ďalšie testy a postupy. „Zvyčajne sa asi 10 percent [výsledkov] považuje za neobvyklé,“ hovorí. „Keď sa to stane, chceme, aby si sa vrátil na ďalšie obrázky a niekedy na ultrazvuk a potom je tu malý pododdiel pacientov, ktorí budú potrebovať biopsiu."
Môže byť strašidelné zavolať od lekára o čítaní mamogramu, ale DR. Parghi hovorí, že to nie je vždy dôvod na obavy. "Väčšinu času dostáva pacient ďalšie obrázky alebo biopsiu a nie je to nič," hovorí. "Musíte pochopiť, že rádiológovia prsníka sú posadnutí chytením všetkého, čo by mohlo byť rakovinové a my ho chceme zachytiť čo najskôr."."
Ako sa pripraviť na mamogram: DOS a DONSS
Ďalšie tipy, ako sa pripraviť na mamogram, tu sú niektoré DR. Parghiho návrhy na vaše vymenovanie:
1. Noste pohodlné oblečenie
DR. Parghi odporúča nosiť pohodlné oblečenie na vaše stretnutie a naopak, aby sa zabránilo priliehajúcemu oblečeniu. „Opevné oblečenie je menej preferované, pretože môže spôsobiť viac bolesti okamžite po [mamograme],“ hovorí.
2. Nenobávajte parfumy ani krém
„Odporúčame, aby ste sa vyhli noseniu akéhokoľvek parfumu alebo mlieka,“ hovorí Dr. Pargi. "Môže sa ukázať ako artefakt na mamograme.".„Artefakt môže znížiť kvalitu obrazov a môže sa javiť ako abnormality alebo temné abnormality. DR. Parghi dokonca odporúča preskočiť dezodorant v deň vášho vymenovania. "Ak ho nosíte, zvyčajne vám dajú utretie na odstránenie akéhokoľvek antiperspiranta."."
3. Nevysvetľujte sa
Keď sa pripravujete na mamogram, „Nezasahujte sa, že to bude bolestivé alebo spojené s veľkou úzkosťou,“ hovorí Dr. Pargi. „Nech je váš osobný tanec akýkoľvek, aby sa minimalizoval úzkosť, zapojte sa do tohto procesu skôr, ako sa dostanete do svojho vymenovania."
4. Robia mamogramy prioritou
"Videl som príliš veľa žien od 40 rokov, dokonca aj 35, ktoré oneskorilo mamogram, ktorý mohol zachrániť ich život-a práve som videl príliš veľa rakoviny v neskorom štádiu," hovorí Dr. Pargi. "Príliš veľa žien vynecháva mamogramy a je trochu trápne hovoriť, ale môže zachrániť životy."."
„Príliš veľa žien vynecháva mamogramy a je trochu trápne hovoriť, ale môže zachrániť životy.„-Chirag Parghi, MD
Často kladené otázky
V akom veku by mala žena dostať mamogram?
Všeobecné usmernenia odporúčajú, aby ženy začali podstupovať rutinné mamogramy (ročne alebo každý druhý rok), ktoré sa začínajú okolo 40 rokov. Podľa Dr. VUU sa však odporúčaný vek a frekvencia môže líšiť v závislosti od vašej osobnej histórie a rizikových faktorov. „U žien s vyššími rizikovými faktormi-ako rodinná anamnéza rakoviny prsníka, určité genetické markery alebo predchádzajúca expozícia žiarenia, sa môžu začať už v 30. rokoch,“ hovorí. „Je nevyhnutné konzultovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili váš špecifický rizikový profil a vytvoril si osobný plán skríningu."
Ako dlho trvá mamogram?
Samotný mamogram bude trvať asi 15 až 20 minút, hovorí DR. Parghi--ako už bolo spomenuté, každý obrázok zachytený počas röntgenového žiarenia by mal trvať asi 30 sekúnd až minútu.
Kto vykonáva mamogram?
Mamogramy sa vykonávajú pomocou licencovaných technológov s certifikovanou doskou. "Radiológovia sú lekári, ktorí potom preskúmajú mamogram a pošlú správu späť svojmu lekárovi primárnej starostlivosti,". Hovorí Berg.
Je v poriadku mať mamogram, keď je na svojom období?
Byť na svojom období by nemalo ovplyvniť výsledky mamogramu, hovorí DR. Pargi. Spomína však, že ženy majú tendenciu byť počas svojho cyklu citlivejšie. „[Prsné tkanivo] môže byť veľmi citlivé okolo rôznych hormonálnych výkyvov, ako je počas obdobia cyklov, takže to môže prispieť aj k bolesti,“ hovorí.
Ďalším dôvodom, prečo by ste svoj mamogram nemali automaticky zrušiť? Ak máte Covid-19. Namiesto toho oslovte svojho lekára, aby ste určili najlepšie ďalšie kroky. V závislosti od vašej rodinnej anamnézy a predchádzajúcich výsledkov môže váš lekár stále chcieť, aby ste sa ukázali na zobrazovanie.
Môžete si pred mamogramom vziať uľahčovač bolesti?
Podľa Dr. Parghi, je úplne bezpečné prevziať voľne predajcovia bolesti, aby sa pripravili na mamogram, a tí, ktorí sú citliví na bolesť alebo úzkosť, môžu pred vymenovaním získať lieky na predpis. Odporúča však iba anxiolytiku pre malú menšinu pacientov (dodáva, že tí, ktorí ich potrebujú.
Môžete piť kofeín pred mamogramom?
Môžete piť kofeín pred mamogramom, hovorí DR. Parghi, ale pre niektoré ženy, najmä ženy s fibrocystickým ochorením prsníka, môže zvýšiť bolesť postupu. "Fibrocystické ochorenie je spoločným stavom, v ktorom sa tieto malé gule s vodou, podobne ako malé vodné balóny, tvoria v prsníkoch nazývaných cysty a tie môžu byť bolestivé," hovorí. „Ak ste v tejto situácii-a je to spoločný stav, nie rakovina-môže spôsobiť bolesť, ktorá je spojená s kofeínom."
Implantáty prsníka interferujú s mamogrammi?
Implantáty prsníka sú husté a ako také môžu skryť rakovinu na mamogramoch, DR. Berg pripúšťa. Z tohto dôvodu hovorí, že „je potrebné vykonať dvakrát toľko obrázkov, s väčším vystavením žiareniu“, aby sa získalo čo najpresnejšie zobrazenie.
Mamogramy nahrádzajú potrebu samoobslužných skúšok?
Mamogramy sa robia ročne alebo každé dva roky. Samoobslužné skúšky sa majú vykonávať mesačne. Preto, aj keď ste na vrchole svojich mamogramových schôdzok, nenechajte sa ospravedlniť, aby ste prehliadli vaše domáce premietania.
Koľko stojí mamogram?
Rovnako ako väčšina lekárskych ošetrení, aj náklady na mamogram sú subjektívne. „Podľa zákona o cenovo dostupnej starostlivosti a zákon o kamarátoch musí byť každoročné„ skríningové “mamogramy pokryté v plnom rozsahu poistením žien vo veku 40 a viac rokov,“. Hovorí Berg. „Ak máte menej ako 40 rokov a odporúčame na skríning lekára alebo ak potrebujete ďalšie testovanie z dôvodu abnormality na skríningovom mamograme alebo ak máte hrudku alebo iný príznak, mamogram sa považuje za„ diagnostický “mamogram a náklady bude závisieť od vášho poistenia.„
Aká presná je mamografia?
Ak sa chystáte prejsť úzkosťou a nepohodliem mamogramu, je prirodzené očakávať, že bude presný v jeho zobrazovaní. Tvrdá realita je však taká, že mamogramy nie sú 100 percent dokonalé vždy. "Aj keď mamografia je rozhodujúcim nástrojom pri detekcii rakoviny prsníka, nie je neomylná,". VUU odhaľuje. „Má svoje obmedzenia vrátane rizika falošných negatív a falošných pozitív. Niekedy sú potrebné ďalšie zobrazovanie alebo biopsie na objasnenie alebo potvrdenie zistení, najmä u žien s hustým prsným tkanivom."
Jasná strana je, ak nemáte husté prsia, DR. Berg hovorí, že mamografia je veľmi presná. "Je menej presná u žien s hustými prsiami-asi 10 percent žien skrínovaných s mamografiou bude povolaných späť na ďalšie testovanie a 95 percent žien zvaných späť nemá rakovinu," vysvetľuje. „Nová technológia, ako je umelá inteligencia a kontrastná mamografia, ukazuje sľub pri poskytovaní presnejších výsledkov znižovania falošných pozitív, zbytočných postupov (a výsledného stresu) a zlepšenie odhalenia rakoviny."
S kým môžem hovoriť, ak mám otázky týkajúce sa mamogramov?
Ak stále máte otázky týkajúce sa procesu mamogramu a samotného röntgenového žiarenia, DR. Berg hovorí, aby začal konverzáciu o vašom zdraví prsníkov so svojím poskytovateľom primárnej starostlivosti. "Ak je to potrebné, môžu vás spojiť s rádiológom, aby ste vykonali skríning prsníkov," hovorí. "Môžete tiež vyskúšať HenseBreast-Info.".org ako užitočný zdroj, aby ste sa dozvedeli viac."
Ak ste vystavení vysokému riziku vzniku rakoviny prsníka alebo ste mali v minulosti abnormálne výsledky, DR. Vuu hovorí, že ísť priamo k špecialistu na prsník môže byť najlepším krokom. „Vždy sa poraďte so zdravotníckymi profesionálmi a požiadajte o radu prispôsobenú vašej jedinečnej anamnéze a stavu,“ povzbudzuje.
Citácie + dobre + dobré články referencie vedecké, spoľahlivé, najnovšie a robustné štúdie na zálohovanie informácií, ktoré zdieľame. Môžete nám dôverovať počas svojej wellness cesty.
- Bahl, Manisha a kol. „Digitálna 2D verzus tomosyntéza skríningová mamografia u žien vo veku 65 a viac rokov v Spojených štátoch amerických." Rádiológia, 2019, https: // doi.org/10.1148/rádiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla a kol. „Združenie skríningu s digitálnou prsnou tomosyntézou verzus digitálna mamografia s rizikom intervalu invazívneho a pokročilého rakoviny prsníka“. JAMA: The Journal of American Medical Association, zvuk. 327, nie. 22, American Medical Association (AMA), jún 2022, s. 2220-2230, https: // doi.orgy.1001/jama.2022.7672.
Wellness Intel, ktorý potrebujete bez BS, ktoré sa dnes nezaregistrujete, aby ste mali najnovšie (a najväčšie) blahobytové správy a tipy schválené odborníkom dodané priamo do vašej doručenej pošty.
