Som lekár a toto je nesprávne diagnostikovaný stav čreva, ktorý vidím

V spoločnosti Parsley Health je naším prístupom pracovať na odhalení toho, čo je základom príznakov pacienta. Preto, keď pacient príde s akýmikoľvek príznakmi súvisiacimi s črievami, pracujeme s nimi, aby sme sa pokúsili zistiť prečo.

Hľadám niekoľko vecí, ktoré môžu naznačovať, že „IBS“ môže byť v skutočnosti Sibo.

Prebiehajúce tráviace problémy

Umožňuje zvážiť prípad môjho 36-ročného pacienta, Anna. Najprv sa sťažovala na intenzívny plyn a konštantné, bolestivé nadúvanie, ktoré zavolal ďalší vonkajší lekár IBS. Jej pohyby čriev boli nepravidelné a keď chodila do kúpeľne, nahlásila zmes voľných stoličiek a prerušovanej zápchy. Jej akné sa tiež zhoršilo súčasne, keď sa začali jej tráviace problémy.

Anna už experimentovala so svojou stravou tým, že sa vyhla gluténu, mliečnych výrobkov a sóje. Nedávno sa dokonca snažila denne celerová šťava, aby pomohla ráno propagovať pohyb čriev. Jej príznaky však neboli ani zďaleka vyriešené.

Príznaky, ktoré sa nevyriešia odstránením bežných spúšťačov

Aj keď Anna eliminovala lepok, mliečne výrobky a sóju, ktoré sú bežnou citlivosťou na jedlo, nie sú jediní. Odporučil som, aby sa pokúsila redukovať potraviny s vysokým obsahom fodmapu vo svojej strave ako ďalší krok. Fodmapy (čo znamená pre fermentovateľné oligo, di-, mono-safaridy a polyoly) sú skupinou fermentovateľných uhľohydrátov, o ktorých je známe, že zhoršujú symptómy SIBO, pretože kŕmia mikróby v malom čreve, často prispievajú k tráviacemu sa diskomfortu. Keď si pacient bane všimne zlepšenie tráviacich symptómov so zavedením diéty s nízkym obsahom FODMAP, často to potvrdzuje, že pravdepodobne trpia základnou črevnou nerovnováhou, ako je SIBO, ako je SIBO. Žiadne prekvapenie, zníženie potravín s vysokým obsahom fodmaps hlavne pomohlo Anne s jej pretrvávajúcim nadúvaním.

Nevyvážené črevné baktérie

Keď mám podozrenie, že pacient môže mať SIBO, buď na základe vyššie opísanej výzvy FODMAP, alebo na základe ich klinickej anamnézy (veľa antibiotík; anamnéza chronického stresu, ktorý viedol k chronickej zápche), objednávam si klinický dychový test Aby som zistil, či je prítomný SIBO, a ak áno, ktorý typ SIBO je, pretože liečby sa líšia v závislosti od typu prítomných baktérií. Test dychu Sibo funguje testovaním prítomnosti vodíka alebo metánu v dychu. Ak nadmerné vyrastanie baktérií fermentov v tenkom čreve, plyny, ktoré tieto baktérie vydávajú, sa dajú skutočne zistiť dychom. Výsledky testov Anny potvrdili, že moje podozrenie testované pozitívne na SIBO, metán prevažujúci.

Vo svojej praxi sme zistili, že keď spárujeme bylinné antimikrobiálne látky s antibiotikami, vidíme vyššiu mieru úspechu.

Liečil som jej protokol založený na dôkazoch, ktorý zahŕňal antibiotiká, po ktorých nasledoval antimikrobiálne rastlinné doplnky, ktoré štúdie preukázali, že znižuje pravdepodobnosť recidívy SIBO. Vo svojej praxi sme zistili, že keď spárujeme bylinné antimikrobiálne látky s antibiotikami, vidíme vyššiu mieru úspechu. Často vidím pacientov, ktorých gastroenterológ im predtým predpísal krátky 10-14-dňový priebeh antibiotík pre SIBO bez odporúčania ďalších bylinných antimikrobiálov, stravovacích zásahov alebo techník stresového zvládania, ako je Mentá meditácia na podporu ich uzdravenia. Nepodarilo sa začleniť holistický liečebný plán viedlo SIBO, aby sa vrátil hneď späť. V spoločnosti Parsley Health pomáhame vzdelávať našich pacientov o dôležitosti prepojenia čreva ako neoddeliteľnou súčasťou nášho protokolu SIBO. Náš prístup sa ukazuje ako efektívnejší a udržateľnejší.

Vďaka protokolu a modifikáciám výživy sa Anna's Tráviace symptómy vyriešili počas troch mesiacov a dokonca videla zlepšenia svojho cystického akné. Jej následné výsledky dychových testov sa tiež vrátili normálne.

Ako teda môžete podporiť svoje črevné mikrobiómy?

1. Jedzte viac rastlín

Zloženie črevného mikrobiómu je väčšinou definované potravinami a nápojmi, ktoré konzumujeme každý deň. Potraviny ako cukor, rafinovaná múka, alkohol a chemikálie z spracovaných potravín sa posúvajú, ktoré baktérie žijú v našom čreve v priebehu času.

Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí jedia viac rastlinných diét. Na druhej strane, štúdie o jednotlivcoch, ktorí konzumujú stravu s nízkym obsahom odolných rastlinných škrobov a vysoký obsah tuku a lepku majú väčšie množstvo Bakteroidy rod, rodina baktérií, ktoré prispievajú k priepustnosti čriev.

2. Odhaľte citlivosť na jedlo

Nediagnostikované citlivosti na potraviny sú tiež bežnou príčinou IBS, preto odporúčam pracovať s trénerom zdravotníctva alebo výživovým lekárom na vylúčení diéty. To vám môže pomôcť odhaliť akékoľvek špecifické spúšťače pre rozruch trávenia, ich odstránenie z vašej stravy a zníženie zápalu čreva a podporovať zdravie čriev.

3. Nájdite aktivitu na stresovanie, ktorá pre vás funguje.

Okrem stravy môže zvýšený stres tiež negatívne ovplyvniť zloženie nášho črevného mikrobiómu. Štúdie ukazujú, že chronický stres môže zvýšiť rast „zlých“ baktérií ako bilofila a dehalobaktéria, ktoré súviseli s autoimunitnými poruchami u ľudí. Nie každý bude mať rovnakú aktivitu uvoľnenia. Vaša by mohla byť joga, varenie, maľovanie. Neexistuje žiadna nesprávna odpoveď.

4. Získajte kardio do svojej týždennej rutiny.

Novší výskum naznačuje, že kardiovaskulárne cvičenie podporuje priaznivé zmeny v prítomnosti, aktivite a rozmanitosti črevných mikróbov. Pretože cvičenie zlepšuje transport kyslíka v tele, môže tiež pomôcť podporovať transport kyslíka a pohyb gastrointestinálnym traktom, čo vedie k lepšiemu tráveniu. Aj bez toho, aby ste zohľadnili svoju stravu, výskum ukazuje, že cvičenie prispieva k rozmanitosti čriev, takže ak máte problémy s zmenami svojej výživy, začínajúc cvičením môže byť skvelým prvým krokom pri podpore zdravšej komunity baktérií vo vašom čreve.

Robin Berzin, MD, je zakladateľom a generálnym riaditeľom spoločnosti Parsley Health, inovatívna prax primárnej starostlivosti s kanceláriami v New Yorku, Los Angeles a San Franciscu. DR. Berzin navštevoval lekársku fakultu na Columbia University. Je certifikovanou inštruktorkou jogy a učiteľkou meditácie.

O čom by mal Robin písať ďalej? Pošlite svoje otázky a návrhyodborní[email protected].