Keď prežijete streľbu, emocionálne zotavenie môže byť najťažšou časťou navigácie

Poznámka editora: Tento príbeh obsahuje opisy násilia a zneužívania zbraní a môže sa spustiť pre pozostalých z zbraní alebo domáceho násilia.

Je to už deväť rokov, čo ju manžel Lisette Johnsonovej zastrelil štyrikrát a potom otočil zbraň na seba. Deväť rokov, čo jej srdcová frekvencia klesla na nebezpečne nízku úroveň, jej telo bolo doplnené 14 jednotkami krvi a lekári vykonali viac operácií, aby ju udržali nažive. V pečeni je stále guľka a ďalšia v stene hrudníka. Fyzické uzdravenie bolo dlhé, bolestivé peklo. Ale pre Johnsona to nebola najťažšia časť prežitia. „Divne, fyzická bolesť sa ľahšie navigovala ako emocionálna bolesť,“ hovorí.

Skúsenosti s trpezlivosťou Carterovej s násilím zbraní boli rovnako verejné ako Johnson's Intímne. Pred dvoma a pol rokmi, ona a niektorí priatelia tancovali v nočnom klube Pulse v Orlande na Floride, keď strelec spustil paľbu, nechal Cartera vážne zranený a nárokoval životy 49 ľudí. Ale Carter sa už viac nezobudí uprostred noci a kričí strachom. Hovorí, že sa pohla ďalej. „Vedel som, že musím byť svojím vlastným superhrdinom,“ hovorí, mantra, ktorá jej pomohla zotaviť sa fyzicky aj emocionálne.

Johnson aj Carter prežili nepredstaviteľné. Ale to, čo spája ich skúsenosti s násilím z zbraní, je viac ako len guľky. Je to komplex a často prehliadané emocionálne uzdravenie, ktoré museli navigovať v mesiacoch a rokoch po traumatických zážitkoch.

Jeden okamih, štyri guľky, navždy sa zmenili

60 -ročná Johnson sa stretla so svojím manželom, keď mala 22 rokov. „Bola som mladá a bojovala som a bol starší a úspešný,“ hovorí a opisuje ho ako očarujúceho a veľkorysého. „Vzal by ma do pekných reštaurácií a spolu by sme si spolu bavili.„Vzťah sa pomaly zmenil, keď sa vzali. Postupom času sa jej manžel stal viac kontrolou a pravidelne robil veci, aby sa ubezpečil, že vie, že má na starosti.

Začalo to krutými komentármi, ktoré by jej manžel urobil o jej váhe a oblečení alebo štipku pod stolom, keď boli na dvojitom rande, keby si myslel, že hovorí príliš veľa. Postupom času sa jeho správanie eskalovalo. „Často mi len nechal miesta,“ hovorí. „Mnohokrát som bol opustený.„Hovorí, že by šli do obchodu s potravinami a on by zmizol a riadil ju uviaznutú bez auta a všetkých potravín, ktoré by mohli platiť a nosiť domov. Potom, čo mali dve deti, jej manžel ich použil ako spôsob, ako udržať Johnsona v dome. „Povedal by, že by ich sledoval, aby som mohol ísť von so svojimi priateľmi, ale potom by tam nebol,“ hovorí.

Johnson hovorí, že jej trvalo dlho, kým si uvedomila, že ju zneužívali. Po 27 rokoch manželstva (a keď videl, ako jej syn napodobňuje šikanovanie svojho otca), Johnson vedel, že chce uzavrieť manželstvo. Ale keď požiadala svojho manžela o rozvod, odmietol-a potom sa jeho správanie eskalovalo k priamej agresii a prenasledovaniu. Na jeseň roku 2009 sa zneužívanie tak vážne stalo, že sa rozhodla nájsť spôsob, ako odísť bez ohľadu na to. Urobila opatrenia, aby zostala s priateľom, zatiaľ čo prišla na to, ako vziať svoje deti a vytiahnuť dosť peňazí dokopy. Chcela sa len dostať cez narodeninovú oslavu svojho syna ten týždeň najskôr.

„Môj manžel bol v deň večierku čudne pokojný,“ spomína Johnson. „Pamätám si, že sme mali oheň, pozrel som sa na Mesiac a práve som mal tento strašidelný pocit.„

„To nie sú ako jazvy v sekcii C, kde máte na konci krásne dieťa. Je to veľmi bolestivá pripomienka."-Isette Johnson, preživší domáce násilie

Deň po večierku bol Johnson na počítači v spálni, keď vošiel jej manžel a ukázal na ňu zbraň. „Veľmi ťa milujem na to, aby som žil bez teba,“ spomína si ho Johnson a hovorí mu. Vstala a pokúsila sa vyraziť z miestnosti, ale nemohla sa dostať preč skôr, ako ju zastrelil.

Nepamätá si, čo sa stalo hneď potom, ale bola zastrelená trikrát predtým, ako jej manžel na seba zbraň otočil. Posledná guľka pristála dva palce od jej srdca. Jej dcéra, ktorá mala v tom čase 12 rokov, bola svedkom celej veci a poslala svojho deväťročného brata, ktorá kandidovala o pomoc.

Johnson potreboval pre svoje zranenia niekoľko pohotovostných operácií; Zostala v nemocnici 11 dní. Počas prvých šiestich týždňov po prepustení sa spoliehala na priateľov a členov rodiny, aby sa o ňu starali, až kým nemohla vstať z postele. A potom tu bolo drvivé emocionálne bremeno pokusu pomôcť jej deťom a zároveň spracovať celú utrpenie sama. Johnson hovorí, že jej dcéra, teraz 22, vyvinula samovražedné tendencie a poruchu príjmu potravy a jej syn, teraz 19 rokov, trpí depresiou. Všetci traja, hovorí, majú posttraumatickú stresovú poruchu, stav duševného zdravia vyvolaný traumou, ktorý spôsobuje pretrvávajúce flashbacky, zlé sny, emocionálne výbuchy a vyhýbanie sa určitým situáciám alebo témam.

Zatiaľ čo lekári a fyzioterapeutka pomohli Johnsonovmu telu uzdraviť. „Mala som nočné mory viac ako dva roky,“ hovorí. „Boli by s mojím manželom a na začiatku snu sme boli zamilovaní. Videl by som ho a povedal: „Ďakujem Bohu, že nie si mŕtvy. Snívalo sa mi, že sa ti stalo, že sa ti stalo.„Ale potom by ma začal nadávať a zmenilo sa na nočnú moru. Myslím, že to bolo preto, že som smútil. Môj manžel bol stále mojím manželom-miloval som ho na jednom mieste.„

O takmer desať rokov neskôr sa Johnson považuje.„Stále sa bojí, že ju zastrelili, čo sa prejavilo vo všeobecnom strachu, že sa ocitne v inej násilnej situácii, ktorá nedokáže sledovať násilné filmy alebo dokonca ísť na koncerty alebo športové hry. „Stále je to niečo, o čom myslím každý deň,“ hovorí. „Keď sa pozriem na jazvy, nie sú to ako jazvy v sekcii C, kde máte na konci krásne dieťa. Je to veľmi bolestivá pripomienka.„

Ako mozog spracováva traumu

Je ľahké počuť trýznivé príbehy, ktoré prežili násilie, a predpokladajte, že všetci budú trpieť PTSD. Avšak Sarah Erb Kleiman, PhD, klinická psychológka špecializujúca sa na diagnostiku a liečbu traumy a PTSD, hovorí, že zatiaľ čo dlhé emocionálne zotavenie, ako je Johnson's, môže byť bežné, nie každý príbeh pozostalých vyzerá rovnako. „Je dôležité vedieť, že nie každá trauma má za následok PTSD a dokonca aj pre tých, ktorým je diagnostikovaná PTSD, nie je to doživotný trest,“ hovorí.

Podľa jej názoru správa v Journal of Traumatic Stres Odhaduje sa, že 7 až 10 percent obetí traumy trpí PTSD. (Špecifická štatistika obetí násilia o zbraniach a PTSD však zostávajú nejasné, čiastočne preto, že dodatok Dickey z roku 1996 zakazuje Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) z použitia jeho financovania spôsobom, ktorý sa môže použiť na obhajobu alebo podporu kontroly kontroly zbraní. „Obmedzenie rozsahu výskumu, ktorý môžu urobiť v tejto záležitosti.) To znamená, že až 9 z 10 preživších traumatov pravdepodobne nezažije extrémy PTSD, ale čo ich emocionálne uzdravenie nie je menej ťažké.

Traumatický zážitok, ako je streľba, má vo všeobecnosti okamžitý vplyv na mozog. Colleen Cira, PSYD, zakladateľka a výkonná riaditeľka Centra CIRA pre zdravie správania, tvrdí. „Telo je v stave hyper vzrušenia,“ hovorí. „To znamená, že nervový systém neustále beží, akoby existovalo nebezpečenstvo 24/7, aj keď [osoba] je teraz v bezpečí, čo vedie k pocitu, že sa vždy musí pozerať cez rameno, podráždenosť a úzkosť.„

Ale niekto, kto zažil presne tú istú traumu, by mohol zažiť celkový opačný efekt, kde sa telo vypne. „Keď sa to stane, vedie to k pocitu stiahnutého, znecitliveného a prázdneho a neschopnosti mať milujúce pocity voči ľuďom, na ktorých nám záleží,“. Hovorí Cira. Obe inštancie, dodáva, sú normálne reakcie v mesiaci bezprostredne po udalosti.

Prežívanie hromadnej streľby

V mesiaci po streľbe nočného klubu Pulse, trpezlivosť Carter mala nočné mory a niekedy by sa zobudila kričanie. „Bol som príliš bál spať. Mať dvere mi vystrašili. Keď som to uzavrela, vystrašila ma, “hovorí. Ale na rozdiel od Johnsona jej nikdy nebola formálne diagnostikovaná PTSD.

Carter bola jedným z 53 ľudí zranených v noci v roku 2016 v Pulse a 49 ľudí bolo zabitých vrátane jedného z jej vlastných priateľov. „Bola som na dovolenke so svojím najlepším priateľom Tiara a začala som to ako najlepšia noc vôbec,“ spomína si. „Tiara bratranec Akyra, ktorý mal 18 rokov.„

Okolo 2 a.m., Noc sa začala skončiť a Carter bola pripravená ísť domov. Tiara začala volať Uber, keď v celom klube zazvonili hlasné strely. „Inštinktívne som spadol na podlahu a Tiara a bežali sme za bar, aby som skryl.„Carter sa pomaly posúvala dozadu, až kým nebola vonku. „Akyra začala bežať smerom ku mne a spýtal som sa:„ Kde je Tiara?„Akyra mi povedala, že je stále vo vnútri, tak sme sa vrátili, aby sme ju dostali,“ hovorí Carter. Našli Tiaru, ale nemohli uniknúť klubu druhýkrát. Keď stádo ľudí začalo bežať do kúpeľní, bežali s nimi a boli posledných pár, ktorí sa dostali do stánku.

Strelec sa zastavil a všetko bolo niekoľko minút tiché. Potom počula, ako sa strelca strelí do kúpeľne. „Počuli sme ho, ako vstúpil, a práve začal trhať celú kúpeľňu,“ spomína si Carter. „Začal som spracovávať, čo sa deje a že som to pravdepodobne neurobil nažive.„

„To bolo vtedy, keď som začal spracovať, čo sa deje a že som to pravdepodobne neurobil nažive."-Ance sa Carter, preživší nočný klub s pulzom

Priatelia, z ktorých všetci traja boli zastrelení, boli v kúpeľni tri hodiny so strelcom, zatiaľ čo sa zaoberal odstupom s políciou. (Samotný strelec volal 911 a povedal, že je zodpovedný za streľbu.) Nakoniec polícia prišla do klubu, vymieňala si streľbu v kúpeľni s strelcom a nakoniec ho zabila.

„Snažil som sa sadnúť, ale všade boli telá,“ hovorí Carter o následkoch. „Videl som Tiaru, ktorá drží Akyru cez jej telo a obaja sme začali vystrašiť.„Pokúsili sa získať pomoc pre Akyru, ale bolo už neskoro. Bola dvakrát zastrelená do ruky a raz za uchom a zomrela na scéne.

Carter bol v nemocnici šesť dní. Do nohy mala chirurgicky umiestnenú kovovú tyč, pretože spodná časť jej stehennej kosti bola úplne rozbitá. Nemožno chodiť takmer tri mesiace, Carter sa spoliehal na fyzioterapeuta doma, aby jej pomohol rehabilitovať. Ale keď došlo k jej emocionálnemu uzdraveniu, Carter sa obrátila skôr na svoju sieť rodiny a priateľov, a nie na terapeuta.

Keď je emocionálna trauma diagnostikovaná ako PTSD

Ako ukazujú príbehy Johnsona a Cartera, traumatické udalosti môžu na pozostalých ponechať rôzne emocionálne známky. Podľa Dr. Kleiman, je bežné zažiť nežiaduce flashbacky, nočné mory, strach, depresiu alebo nedôveru v bezprostrednom následku traumatickej udalosti (napríklad to, čo zažila Carter). Pre väčšinu ľudí tieto príznaky vo všetkých ich rôznych formách na útvaroch, ktoré sú v priebehu času, hovorí. „Ale pre niektorých ľudí príznaky pretrvávajú a zhoršujú sa,“. Hovorí Kleiman. Formálna diagnóza PTSD, ako je Johnson's, je vyrobená, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac po udalosti a dostanú sa do cesty niekomu, kto žije svoj normálny, každodenný život.

Pre osobu, ktorá má PTSD, je ich telo v podstate v panickom režime po celú dobu, na pretrvávajúce obdobie (dosahuje okolo jedného mesačného okna). „Keď telo cíti nebezpečenstvo, ide do boja alebo letu,“. Hovorí Kleiman. „Srdce začne biť rýchlejšie, aby čerpali viac krvi do svalov, aby ste mohli utiecť rýchlejšie, čo je veľmi efektívny evolučný program. Ale pre ľudí s PTSD je to ako mať nadmerne aktívny alarmový systém. Inými slovami, dohľad sa začína do overdrive.„Jedným z príkladov môže byť počuť náhly hlasný hluk, ktorý spôsobuje, že niekto impulzívne klesne na podlahu. Alebo zažívať záchvat paniky pri sledovaní násilnej scény v televízii. Telo sníma potenciálne hrozby a vyvoláva fyzickú reakciu.

Prečo niektorí ľudia zažívajú také dlhotrvajúce a intenzívne emocionálne traumy, zatiaľ čo iní sa zotavia za pár mesiacov? DR. Kleiman tvrdí. Existujú však niektoré faktory, vďaka ktorým je niekto viac ohrozený rozvoj PTSD alebo dlhodobé emocionálne traumy. Depresia alebo úzkosť niečoho, ako je závažnosť udalosti, by sa určite mali zvážiť, hovorí, hovorí.

„Tiež vieme, že ak niekto pozná páchateľa, vystavuje vám viac riziku rozvoja dlhodobých emocionálnych trauma, ako keby to bol cudzinec,“. Hovorí Kleiman. Je to najmä v prípade, že sa týkalo dlhodobého zneužívania, napríklad to, čo Johnson zažil so svojím manželom. „Vedieť, že guľka bola určená pre vás, je oveľa ťažšie spracovať a prekonať,“ dodáva Dr. Cira.

Ako vyzerá emocionálne zotavenie

Široká škála zážitkov robí zápas s traumou oveľa ťažšie riešiť. Ale niečo, čo všetci odborníci, s ktorými sa uskutočnili rozhovory s týmto článkom. „Ak sa pokúsite pochovať spomienku na to, čo sa stalo, vaše telo s väčšou pravdepodobnosťou zostane v tejto reakcii na boj alebo letu,“. Hovorí Kleiman.

Samozrejme, diskusia o takejto traumatickej udalosti môže byť hlboko spúšťatá, takže je ťažké otvoriť sa. „Pri terapii často to, čo sa deje, je liečba zameraná na fázové, čo znamená, že do nej nie sme len skočili a začali hovoriť o traume,“. Hovorí Cira. „Ctí to, aké citlivé je a ako môže byť spustenie.„Prvým cieľom zotavenia je pomôcť osobe v oblastiach jej života, v ktorých má problémy s zvládaním, vysvetľuje, že liečba je zameraná na úlohy. Napríklad, ak má niekto problémy so spánkom, terapia sa na to najskôr zameria. Tento typ kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) môže byť veľmi efektívny pri pomoci niekomu zotaviť sa z traumatickej udalosti, hovorí Anka Vujanovic, PhD, riaditeľka trauma a stresových štúdií, spolu-divák trauma a úzkosť a spolupracovať. profesor na University of Houston.

Ak niekto tlačí spomienky na traumatickú udalosť, DR. Vujanovic hovorí, že terapeut môže vyskúšať prax s názvom imaginatívne expozície, kde preživší retell príbeh o tom, čo sa stalo znova a znova, dokonca aj nahrávanie a počúvanie ho doma. To im môže pomôcť prekonať vyhýbanie sa, ktoré pravdepodobne zažívajú pri premýšľaní o tejto pamäti. „Dáva im to bezpečné miesto a štruktúrovaný spôsob, ako prehodnotiť túto pamäť v celom rozsahu, aby sa mohla v mozgu rekonsolidovať so všetkými ostatnými spomienkami, ktoré mali.„Potom, hovorí, je menej pravdepodobné, že sa objaví nežiaducim prekvapujúcim spôsobom, napríklad náhly záchvat paniky.

Spoločnosť Johnson pripisuje kombináciu desenzibilizácie a prepracovania pohybu očí (EMDR) (psychoterapeutická liečba pôvodne navrhnutá na zmiernenie núdze spôsobeného traumatickými spomienkami) a CBT pri jej pomoci vpredu vpred. „EMDR bola nesmierne nápomocná pri rozkladaní toho, čo sa stalo so špecifickými obrázkami alebo vôňami od toho dňa,“ hovorí. S EMDR existuje osem fáz liečby sústredených okolo troch tém: minulé spomienky, súčasné problémy a budúce akcie. Počas zasadnutí terapeut pomáha pacientom oddeliť senzorické spomienky s traumou, ktorá sa stala, takže už nespúšťajú. Tradičná diskusná terapia pomohla s ďalšími problémami, ktorým Johnson čelil, ako sú depresia a nočné mory.

Na rozdiel od Johnsona, Carter išiel na terapiu iba niekoľkokrát. Hovorí, že prestala chodiť, pretože necítila, že niekto skutočne nedokáže pochopiť, čím prešla. Namiesto toho pracovala cez svoju traumu tým, že sa sústredila na svoje fyzické uzdravenie a využívala vonkajšie míľniky ako príznaky, ktoré dokázala presťahovať okolo toho, čo sa stalo. „[Streľba] došlo v júni a ja som bol v auguste odhodlaný vrátiť sa na vysokú školu bez bariel,“ hovorí Carter. Takže sa to stalo jej cieľom. V auguste obchodovala so svojimi barlami za fyzickú terapiu a doslova postupne za krokom robí väčšie fyzické ciele, doslova krok za krokom.

To neznamená, že sa necítila obrovský smútok a hnev-najmä keď bola uväznená v posteli, neschopná chodiť. „Niekoľko týždňov po [streľbe] som sa zobudil zo spánku, keď som len kričal, pretože som si myslel, že som počul streľbu,“ hovorí. „V ten deň som urobil hlavné rozhodnutie. Práve som sa rozhodol: „dosť.„Rozhodol som sa, že to už nebudem emocionálne ovplyvniť.„

Namiesto terapie hovorila o tom, čo cítila-imene smútok, hnev, frustrácia, že sa nedokáže postarať o seba so sebou a s Akyriným bratom Alexom, Alexom. „Sú to jediní dvaja ľudia, ktorých som cítil, že by skutočne mohli súvisieť s tým, čo som cítil, tak som sa o nich veľa opieral,“ hovorí Carter. Nie je to nevyhnutne spôsob, akým by väčšina odborníkov v oblasti duševného zdravia odporučila riešenie traumatického incidentu, ale Carter hovorí, že to pre ňu fungovalo. Aj keď hovorí, že niekedy cíti nával strachu, keď na verejnom mieste je, Carter verí, že sa takmer úplne uzdravila z toho, čo sa stalo. „Pravdepodobnosť, že sú v hromadnej streľbe, sú extrémne nízke. Takže šanca, že sa mi to stane znova ... len chodím vo viere, “hovorí.

Posttraumatický rast

Aj keď je oživenie traumy nepochybne náročné, existuje prekvapivý výsledok, ktorý sa často prehliada: posttraumatický rast. „Je to myšlienka, že u niektorých ľudí im prechádzajú traumatickou udalosťou v ich živote obnovený zmysel pre účel alebo význam,“. Hovorí Kleiman. „Dáva im to väčšie ocenenie pre ich život, pretože ho takmer stratili.„

Môžete zažiť PTSD a posttraumatický rast súčasne, DR. Hovorí Kleiman. Je ťažké povedať, aký bežný je tento jav (najmä preto, že nie všetci odborníci podporujú túto myšlienku a štúdie na ňom mali zmiešané výsledky), hoci nedávna metaanalýza naznačuje, že takmer polovica ľudí, ktorí zažili traumatickú udalosť posttraumatického rastu.

Johnson a Carter tvrdia, že našli svoje vlastné strieborné podšívky. Johnson teraz pracuje na plný úväzok s pozostalými z traumy a obhajuje sa v súvislosti s domácim násilím prostredníctvom svojho podnikania, nehanebnými pozostalými. „Spojenie s ostatnými pozostalými mi absolútne pomohlo,“ hovorí Johnson. „Nie veľa preživších domácich násilia prežilo aj násilie v oblasti zbraní, ale stále ich zradil niekto, kto im dal sľuby, a viem, aké to je.„

Carter napísala knihu o svojej skúsenosti, Prežiť a potom žiť, ktorý vychádza v júni. „Kniha je o tom, ako prekonať bolesť,“ hovorí. „Každý zažíva bolesť, iba jej rôzne úrovne. Všetci sa môžeme nejakým spôsobom navzájom vzťahovať. Všetci máme tieto skúsenosti v našej minulosti, ktoré nám poškodili alebo ublížili, ale musíme prísť na spôsob, ako tieto bolestivé zážitky využiť ako spôsob, ako pomôcť povzniesť iných ľudí.„Teraz je tiež zasnúbená s Alexom, bratom Akyry, a plánujú sa oženiť v auguste.

„Neexistuje žiadny správny alebo nesprávny spôsob, ako sa emocionálne zotaviť z traumy,“. Hovorí Kleiman. „To, čo sa stalo, bude vždy súčasťou niekoho príbehu. Ale postupom času sa stáva menšou a menšou časťou toho, kým sú. Pretože je pravda, trauma vás zmení.„Prijatie tejto zmeny, hovorí, je dôležitou súčasťou zotavenia. „Pre niektorých ľudí to trvá mesiace. Pre ostatných desaťročia. Ale vieme, že ľudský duch je odolný a väčšina ľudí sa zotavuje.„

Aj keď ste nezažili vážne traumy, mať silný podporný systém je rozhodujúci. Tu je dôvod. Navyše, ako začať liečiť depresiu, ak potrebujete pomoc.