Všetky plány na trhu zdravotného poistenia (vládna služba, ktorá pomáha občanom nájsť pokrytie zdravotnej starostlivosti v závislosti od ich stavu rezidencie) alebo sponzorovaných zamestnávateľmi, musia pokryť 30 antikoncepčných metód schválených FDA bez toho, aby sa účtovalo Copayment. To zahŕňa hormonálnu antikoncepciu, tubulové ligácie, IUD a núdzové antikoncepcie. Osobitné výnimky sa robia pre určité organizácie, ako sú cirkvi, neziskové náboženské nemocnice alebo vysoké školy s náboženskou pridružením.
Obrovská časť zákona o cenovo dostupnej starostlivosti je preventívna starostlivosť. Pre plány na trhu zdravotného poistenia sú všetky náklady na zábery a určité testy pokryté pre ženy, mužov aj deti. Príklady zahŕňajú skríningy HIV, vakcínu proti chrípke, genetické poradenstvo rakoviny prsníka a návštevy dobrých žien. Toto pravidlo sa vzťahuje na poistenie sponzorované spoločnosťou, balíčky na trhu a pre tých na Medicare. Je však dôležité poznamenať, že typ preventívnych testov úplne pokrytých sa líši podľa plánu.
Až 133 miliónov Američanov žije s už existujúcimi podmienkami, píše The New York Times. ACA uvádza, že nikomu nemôže byť odopreté pokrytie z dôvodu už existujúcich podmienok (s výnimkou tých, ktorí majú starých plánov). To znamená, že akonáhle ste v sieti, poskytovateľ nemôže upraviť vaše sadzby v závislosti od stavu vášho zdravia. Chráni vás tiež pred zamietnutím na základe tehotenstva.
„Plány zdravotného poistenia musia poskytovať podporu dojčenia, poradenstvo a vybavenie počas trvania dojčenia,“ uvádza sa v oficiálnej webovej stránke vlády v zdravotníctve, zdravotná starostlivosť.vláda. „Tieto služby môžu byť poskytované pred a po narodení.„To znamená, že poistné plány na trhu a väčšina ostatných plánov-sú potrebné na pokrytie nákladov na pumpy na prsníky a ubytovanie ďalších odporúčaní lekára.
Ak by vaša zdravotná poisťovňa buď odmietla zaplatiť nárok alebo vás upustiť, máte právo odvolať sa proti rozhodnutiu do 6 mesiacov, ak ste v pláne vytvorenom po 23. marci 2010 alebo iného plánu, ktorý sa od tohto dátumu zmenil. Interne sa môžete odvolať proti zamietnutému nároku (priamo s poskytovateľom) alebo externe (tým, že sa problém vezme tretej strane). Pred ACA vám váš poskytovateľ poistenia nemusel povedať dôvod, prečo bol váš nárok zamietnutý, ale teraz to robí.
Podľa ACA musia plány na trhu zdravotného poistenia (a väčšiny individuálnych a malých skupinových plánov) poskytnúť krytie pre psychoterapiu, poradenstvo, netrpezlivé služby pre duševné a behaviorálne zdravie a liečbu zneužívania návykových látok. Navyše, poisťovacie spoločnosti nemôžu každoročne alebo celoživotné limity na žiadnu zo služieb spadajúcich do tejto kategórie.
Na osobné prevzatie amerického systému zdravotnej starostlivosti sa dozviete, ako jedna žena bojuje proti bitke do kopca o pokrytie, ktoré potrebuje.