Môže ketamínová terapia skutočne vyliečiť depresiu? Tu je to, čo by ste mali vedieť o sľubnej, trendovej liečbe

„Naopak, tradičné antidepresíva pracujú zvýšením dodávky iného neurotransmitera: serotonín,“. Hovorí Yun. Dôsledný príjem antidepresívnych SSRI je potrebný, aby pracovali-a môže trvať týždne alebo mesiace, kým pociťujú ich účinky. Naopak, ketamín môže poskytnúť rozoznateľnú úľavu pri prvom podaní a nevyžaduje dlhodobé, denné použitie.

Elektrokonvulzívna terapia (ECT), ďalšia liečba závažnej depresie a bipolárnej poruchy, funguje tým, že vyvoláva záchvaty, ktoré môžu „resetovať“ mozog a zmierniť depresívne príznaky “, Dr. Yun vysvetľuje. Štúdia z roku 2023 však zistila, že subanestetický intravenózny ketamín bol prinajmenšom rovnako účinný ako ECT, pričom sa vyhýbal potenciálnemu riziká ECT, ako je strata pamäti a bolesť.

2. K dispozícii sú rôzne formy liečby ketamínom

Liečivý ketamín sa môže podávať v rôznych formách, vrátane nosného spreja, infúzie (IV), intramuskulárneho (IM) výstrelu a požičania. Forma „S“ ketamínu cez nosný sprej známy ako esketamín alebo podľa značky Spravato-je jedinou formou ketamínovej správy schválenej FDA pre TRD, hoci ďalšie formy sú povolené na použitie mimo značky, ktoré používajú mimo značky. DR. Yun, ktorého klinika podáva ketamín prostredníctvom infúzie, je presvedčená, že infúzia je najspoľahlivejšou metódou podávania ketamínu a tvrdí, že má za sebou najuználnejšie dôkazy.

„Nosný ketamínový sprej by mal fungovať teoreticky, pretože zvyčajne dochádza k dobrej absorpcii liečiva cez nosovú sliznicu,“ hovorí, „ale veľmi závisí od techniky lekára, [a schopnosti pacienta] spolupracovať. A nosný sprej je neúmerne drahý.“(Aj keď je spravato pokrytý niektorými poisteniami.)

Domáci sú tiež k dispozícii ketamínové liečby v domácnosti, ale neodporúča ich pracovná skupina American Psychiatric Association Rady pre výskum pre nové biomarkery a liečby, pretože liek by mohol zvýšiť srdcový rytmus a krvný tlak niekoho, čo by sa týkalo úrovní. a potenciálne spôsobiť psychoaktívne účinky až do dvoch hodín. Ketamín má tiež históriu zneužívania ľudí s drogami (známy ako „špeciálny K“).

3. Je to najvhodnejšie pre konkrétne stavy duševného zdravia

Ketamínová terapia je ideálna pre ľudí s TRD, čo znamená, že po liečbe dvoma alebo viacerými liekmi nedokázali dobre reagovať alebo dosiahnuť remisiu. „Rastie vedecké dôkazy o tom, že terapia ketamínu môže v týchto závažných prípadoch účinne zmierniť príznaky,“. Hovorí Yun. Okrem sľubu liečiť veľkú depresívnu poruchu môže infúzia ketamínu vyvolať pozitívne výsledky pre úzkosť a obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Môže to byť tiež prospešné pre tých, ktorí majú bipolárnu poruchu rezistentnú na liečbu, hoci je potrebné viac dôkazov prostredníctvom silnejších štúdií.

Avšak DR. Yun varuje, že ľudia s anamnézou psychózy by sa mali vyhnúť ketamínovej terapii, pretože liečba môže zhoršiť príznaky vzhľadom na jej disociačné účinky. (U ľudí bez psychózy môžu byť tieto rovnaké účinky v skutočnosti prospešné vedomie a vnímanie seba a ich prostredie môže priniesť antidepresívne účinky.)

4. Pravdepodobne to bude vyžadovať investíciu času a peňazí

Väčšina ketamínových ošetrení na depresiu je určená na používanie mimo značky av mnohých prípadoch poistenie nebude pokryť liečbu. Esketamín schválený FDA nemusí byť pokrytý v závislosti od poistenia, ktoré máte.

Samozrejme nie je poškodené konzultovať potenciálnych poskytovateľov a vašu poisťovňu, aby ste zistili, aké možnosti sú k dispozícii, ale vedzte, že liečby môžu byť nákladné. (Podľa mojej vlastnej hŕstky konzultácií o infúziách ketamínu v Los Angeles sa ceny pohybovali od 350 do 750 dolárov za zasadnutie, pričom šesť relácií sa často odporúča na základe klinických skúšok.) Okrem toho možno budete chcieť pracovať spolu s terapeutom, ktorý sa špecializuje na ketamínovú integráciu-i.e., Rozbalenie akýchkoľvek vízií alebo prielomov, ktoré zažívate počas liečby a učenia sa, ako ich aplikovať vpred, čo môže mať väčší zásah do vašej peňaženky.

Ak sa rozhodnete podstúpiť liečbu, je tiež dôležité dostať sa do pravého priestoru pred a po liečbe. Zatiaľ čo si technicky môcť Pracujte s normálnymi 9 až 5 pred a potenciálne po ketamínskom zasadnutí, poskytovatelia zvyčajne odporúčajú vyhnúť sa stimulácii a prioritu upokojujúcich aktivít podobných meditácii, denníku a trávení času v prírode-večer pred a deň liečby. Môže byť vo vašom najlepšom záujme vziať si voľno a zasiahnuť pozastavenie iných záväzkov.

5. Ketamín nie je liek

Zatiaľ čo ketamín naďalej ukazuje sľub, že okamžite aj z dlhodobého hľadiska zmierňuje TRD, je dôležité zvládnuť očakávania. „Odpoveď pacienta je vysoko variabilná a je ťažké zovšeobecniť,“. Hovorí Yun. „Všeobecne povedané, väčšina pacientov bude mať v krátkodobom horizonte značnú úľavu od ich príznakov, [ale] dlhodobá účinnosť je nepredvídateľnejšia."

Počas jednej ketamínovej liečby môžete zažiť veci ako menej ruminácie, pozitívne vizualizácie, úľava od bolesti a pocit pokoja alebo dokonca eufórie. (Zároveň môžu menej priaznivých zážitkov zahŕňať nevoľnosť, závraty a strach-aj keď väčšina z týchto vedľajších účinkov je zvyčajne mierna.) V najlepšom prípade môže pokračujúca liečba priniesť úplnú remisiu z depresie, ale to nie je ani zďaleka zaručené.

"V spoločnosti Kure neposkytujeme žiadne falošné sľuby, že terapia ketamínom bude zázračným liekom a úplne a natrvalo eliminuje všetky depresívne príznaky,". Hovorí Yun. Odporúča, aby pacienti stále držia krok so svojimi súčasnými terapiami-či už ide o liečivé, psychologické alebo oboje pod vedením dôveryhodného zdravotníckeho profesionála. „Ale pre tých pacientov, ktorí zlyhali tradičnou antidepresívnou terapiou, je ketamín životaschopnou alternatívou, ktorá môže poskytnúť značnú úľavu."

Wellness Intel, ktorý potrebujete bez BS, ktoré sa dnes nezaregistrujete, aby ste mali najnovšie (a najväčšie) blahobytové správy a tipy schválené odborníkom dodané priamo do vašej doručenej pošty.