Prečo muži musia byť väčšou súčasťou konverzácie neplodnosti

Tieto predpoklady a medzery v vedomostiach sa hrajú doma, v lekárskych kanceláriách a pri marketingu riešení. Napríklad väčšina aplikácií pre plodnosť je zameraná na ženy a hodnotenia neplodnosti sa zvyčajne začína u ženského OB/Gyn alebo Family Doc. "Myslím, že väčšina žien bude predpokladať, že sú to oni, kým sa nepreukáže inak," hovorí Samantha Pfeifer, m.D., OB/Gyn a reprodukčný endokrinológ, ktorý je v predstavenstve Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu. Ale vzhľadom na to, že to vyžaduje spermie a vajíčko na vytvorenie dieťaťa, prečo sme kolektívne prehliadanie mužských príspevkov k neplodnosti?

Rozbalenie rozdielov v rodovej priepasti plodnosti

Prvé veci: Mužské reprodukčné problémy môžu absolútne ovplyvniť schopnosť človeka mať deti. Počet spermií, ktorý ovplyvňuje pravdepodobnosť, že spermie budú schopné oplodniť vajíčko, klesol u mužov všetkých vekových skupín o 50 percent od 70. rokov; Až 15 percent mužov s neplodnosťou vôbec neprodukuje spermie. Varicocele, opuchnuté žily v miešku, ktoré môžu spôsobiť nízky počet spermií, ovplyvňuje odhadovaných 40 percent mužov s neplodnosťou. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s tvarom alebo pohybom spermií, ako v prípade Dana.

Napriek týmto faktorom sa však problémy s plodnosťou mužov často zaobchádza ako so sekundárnym problémom. Štúdia z roku 2018 zistila, že muži, ktorých neplodnosť bola spôsobená varikole, čo je možné opraviť pri operácii, čakali sa v priemere takmer dva roky pokusu o dieťa pred tým, ako sa zaoberali plodnosťou. A Dr. Herati odhaduje asi 80 až 90 percent párov, ktorí prichádzajú na svoju urologickú kliniku kvôli problémom s plodnosťou, už videli lekára na kontrolu, často preto, že ženy majú viac sklon hľadať lekársku starostlivosť. "Zvyčajne sú tí, ktorí povzbudzujú svojich manželov, aby sa dohodli a ukázali sa," hovorí. Toto nie je len rodový stereotyp; Výskum CDC dôsledne ukazuje, že muži sú menej pravdepodobné, že budú hľadať všetky druhy lekárskej starostlivosti ako ženy. Ženy sú tiež zvyknuté pravidelne vidieť svoje OB/Gyns (a preto majú pravidelné kontroly svojho reprodukčného zdravia), zatiaľ čo muži majú zriedka dôvod navštíviť urológa.

„Myslím si, že strach je, ak existuje neprimeraná alebo žiadna produkcia spermií, ktorá je spojená s menšou mužnosťou, mužstvom alebo silou.„-Samantha pfeifer, MD

Pri hre sú tiež niektoré kultúrne problémy. Od útleho veku sa ženy počujú o kliešťoch svojich biologických hodín (ktoré, ugh)-ale plodnosť mužov zriedka prichádza v zdravotných triedach alebo popkultúre. "Mužská neplodnosť sa začína objavovať v sociálnych médiách a filmoch a predstaveniach, ale ženská strana je stále lepšie vykreslená,". Hovorí Herati. To nevytvára iba nespravodlivé bremeno žien; Vedie to tiež k tomu, že muži úplne nerozumejú svojej vlastnej plodnosti. Napríklad veľa mužov (nesprávne) si myslí, že len preto, že ejakulujú, musia existovať spermie, hovorí Dr. Herati, takže možno ani nevedia, že mať nízky alebo neexistujúci počet spermií je možnosť.

Určite ženy zápasia s brenom neplodnosti stigma-schopnosť mať deti sa už dlho považovala za nevyhnutnú súčasť ženy a ženy hlásia, že sa cítia viac sociálneho vylúčenia ako muži kvôli neplodnosti, ale mužov, ktorí sa snažia mať deti, čelia svojim vlastným aj stigmy. „Myslím si, že strach je, ak existuje nedostatočná alebo žiadna produkcia spermií, ktorá je spojená s menšou mužnosťou, mužstvom alebo silou,“ hovorí Dr. Pfeifer. Poskytovanie vzorky spermií je tiež nepríjemné, pretože vyžaduje masturbovanie v nemocničnom prostredí; V niektorých kultúrach sa masturbácia do šálky považuje za neprijateľnú. To všetko robí niektorých mužov, aby sa vyhýbali vôbec hodnoteniu, hovorí.

Zaujatosť IVF

Špecialisti na plodnosť tvrdia, že väčšina párov by sa mala prihlásiť so svojimi lekármi po 12 mesiacoch pokusu o dieťa bez úspechu; Ak je žena 35 a viac, alebo ak niektorý z partnerov podstúpil chirurgiu panvy alebo chemoterapiu, pár by mal naplánovať schôdzku po šiestich mesiacoch, hovorí Dr. Herati. Lekár zvyčajne odkáže pár na ženského reprodukčného endokrinológa na úplné spracovanie plodnosti, ktorá obsahuje základnú analýzu spermií pre človeka. Ak je počet spermií človeka nižší, ako sa očakávalo, mal by vidieť špecialistu na plodnosť muža alebo urológa, povedzme obidve DRS. Herati a pfeifer. (To nie je len pre plodnosť; DR. Herati tvrdí, že počet spermií je barometer celkového zdravia a nízka úroveň by mohla signalizovať početné základné problémy, ako je hormonálna nerovnováha, zápalový stav v tele alebo dokonca rakovina.)

To je čo mali by stať sa. Niektorí lekári však preskočia priamo k liečbe v in vitro oplodnení (IVF), pretože sa zaoberá faktormi neplodnosti mužov aj žien. (V podstate IVF berie zrelé vajcia a kombinuje ich s spermiou vášho partnera v laboratóriu; ak má váš partner problémy s nízkym počtom spermií alebo pohyblivosť spermií, spermie sa môžu vstreknúť priamo do vajca, aby sa uľahčilo oplodnenie.) „Kvôli IVF, nie toľko mužov sa odvoláva na hodnotenie, ako by im mohlo mať úžitok,“ hovorí Dr. Pfeifer. V vyššie uvedenej štúdii z roku 2018 sa takmer jedna z piatich mužov s Varicocele snažila s asistovanými reprodukčnými technológiami (napríklad IVF) pred Vidieť špecialistu na plodnosť muža. To je drahá alternatíva: Jedno kolo IVF môže stáť viac ako 25 000 dolárov-a nemusí to byť nevyhnutne pokryté poistením.

DR. Pfeifer upozorňuje, že mierna abnormalita v počte spermií nemusí nevyhnutne zaručiť, keď vidí špecialista na plodnosť muža-najmä keď je čas podstatný čas. „38-ročná žena nemôže nevyhnutne počkať šesť mesiacov [na to, aby sa jej partnerka zotavila z opravy varikocele. Niektoré liečby pre muža môžu mať marginálny účinok a pár môže skončiť s IVF, “hovorí.

Riešenie problémov s plodnosťou špecifickými pre mužov, ako je Varicocele, však môže zvýšiť šance na úspešné tehotenstvo, DR. Hovorí Herati. „Ak ženy musia prejsť procesom hormonálnych ošetrení, testovania a získavania vajec, mali by mať najlepšiu šancu na pozitívny výsledok,“ hovorí. A to by malo zahŕňať testovanie (av prípade potreby, liečbu) pre plodnosť svojho partnera.

Zmena konverzácie

So všetkými zameraním na ženskú plodnosť je veľa aplikácií a zariadení na sledovanie plodnosti zamerané na žien-myseľ žiaru, ovia alebo Ava. A dáva to zmysel, hovorí DR. Pfeifer, pretože väčšina sleduje ženský cyklus, ktorý je kľúčom k správnemu načasovaniu sexu (a otehotneniu). Rastie však uznanie úlohy človeka pri počatí, ktoré sa odráža v niektorých nových startupoch.

Tom Smith, generálny riaditeľ testovania spermií a ukladania spustenia Dadi, prišiel s myšlienkou na svoje podnikanie pred štyrmi rokmi potom, čo jeho priateľ našiel hrudku vo svojom semenníku a dozvedel sa, že má rakovinu. Smithov priateľ vedel, že potrebuje prejsť invazívnou chirurgiou a chemoterapiou, ale chcel najskôr zakopávať svoje spermie, aby mohol potenciálne založiť rodinu v budúcnosti. Avšak medzi tlakom ejakulácie v prostredí podobnom nemocnici a stresom jeho diagnózy trvalo Smithov priateľ tri až štyri hodiny, kým sa vytvorili spermie. Smith, ktorý poznamenáva, že jeho priateľ je dnes v remisii, videl príležitosť aktualizovať postup.

Enter Dadi, ktorý poskytuje mužom súpravy, ktoré vyplňujú spermie doma a pošlú späť do spoločnosti prostredníctvom FedEx. Do 24 hodín je spermie bezpečne zamrznuté do budúcnosti a muži dostávajú správu o plodnosti a video svojich plavcov v akcii. Smith si dáva pozor, že Dadi nediagnostikuje problémy s plodnosťou; Ak sú počty spermií nízke, spoločnosť navrhuje, aby muži kontaktovali svojich poskytovateľov primárnej starostlivosti. Sada stojí 100 dolárov a ukladanie spermií stojí 100 dolárov ročne.

„Našou úlohou v Dadi je normalizovať konverzáciu okolo neplodnosti mužov a pomôcť spoločnosti porozumieť skutočnostiam za plodnosťou,“ hovorí Smith, ktorého aplikácia sa začala v januári tohto roku. Dúfa, že vytvorením informovaného dialógu môžu byť muži proaktívnejší s ich reprodukčným zdravím a futures. Niekoľko ďalších nových spoločností sa zameriava na mužskú neplodnosť s testmi počtu spermií domácnosti vrátane plodnosti Trak a Yo.

DR. Herati hovorí, že tieto startupy majú dobrý predpoklad. „Majú slušnú presnosť, ale nie v rovnakom rozsahu ako analýza spermy. Informácie, ktoré poskytuje, však môžu vyvolať návštevu urológa, “hovorí. A v mnohých prípadoch je len dostať ľudí do dverí polovicu bitky.

„Plodnosť je tímový šport,“ hovorí Dr. Pfeifer a muži aj ženy by mali brať do úvahy svoje reprodukčné zdravie, keď sa snažia mať deti. "Chvíľu trvalo, kým ľudia veria, že Zem nebola plochá ... tieto misyperity boli v priebehu rokov udržiavané, ale pomaly s vedou sa pohybujeme k veciam, ktoré sú bližšie k vedeckej pravde."."

*Mená sa zmenili, aby sa chránilo súkromie.

Je genetická plodnosť? Je to komplikované, tvrdia odborníci. A tu sú niektoré z najlepších potravín podporujúcich plodnosť na jedenie.