Pravda o Botox pre poruchy TMJ, podľa špecialistu na orofaciálnu bolesť

Botox rýchlo získal hviezdnu povesť svojej schopnosti bojovať proti jemným líniám a vráskom. Teraz je neuromodulátor tlieskal za svoju schopnosť: pomôcť vyriešiť lenivé oči (keď sa vstrekne do kľúčového očného svalu); Vysvetlite viac pretiahnutú tvár (keď sa vstrekne do brady); zmierniť hyperhidrózu (aka nadmerné potenie podpazušia); zmierniť migrény; a dokonca zložte hranu z nadmerného močového mechúra. A čo viac, ak trpíte dysfunkciou temporomandibulárneho kĺbu (TMJ), skupiny porúch kostí tváre, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť, citlivosť a znížený rozsah pohybu v čeľusti, s tým môže pomôcť Botox.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum je certifikovaný predstavenstvo TMJ a špecialista na orofaciálnu bolesť
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, licencovaný zubný lekár v SW Austin Dental

Čo je TMJ?

Pred odhalením korelácie medzi Botoxom a TMJ pomáha vedieť, čo je TMJ z všestranného hľadiska. TMJ je skratka pre temporomandibulárny kĺb. Je to dôležité poznamenať, pretože TMJ je často zamieňaný s TMD (Temporomandibulárna kĺbová porucha), ktorá je v skutočnosti kategóriou priradená hrsťou porúch, ktoré môžu ovplyvniť čeľusťový kĺb. Z hľadiska laikov sa TMJ vzťahuje na samotný kĺb, zatiaľ čo TMD odkazuje na poruchy, ktoré môžu spôsobiť zmätok na spoj.

„Problémy TMD/TMJ sú ortopedické problémy týkajúce sa svalov, kĺbov, väzov a šliach,“ hovorí špecialista na orofaciálnu bolesť Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Bežné problémy sú kĺbové výrony, kmene šliach a svalové problémy vrátane bolestivosti, spazmu, zápalu a napätia.„Príčina týchto príznakov je jednoduchá: nadmerné používanie.

„Správanie a návyky, ako je kousnutie nechtov a kutikuly, kontakt alebo zaťatie zubov, prepracúva svaly čeľustí, čo vedie k poraneniu svalov a príznakom bolesti, obmedzeného pohybu čeľustí, neschopnosti normálne spájať zuby a/alebo Lockjaw,“ hovorí DR. Tannbaum. „Okrem toho, brúsenie zubov a zaťanie počas hodín spánku môže tiež prepracovať a únavovať čeľusťové svaly, ktoré vedú k ranným bolesti hlavy, bolestivosti svalov čeľuste, bolesťou zubov a obmedzeným pohybom čeľuste.

Skutočne pomáha Botox s poruchami TMJ?

Zamyslite sa nad tým, ako funguje Botox: Je navrhnutý tak, aby brzdil kontrakciu svalov. Ako taký, injekcia Botoxu do master (sval, ktorý je do značnej miery zodpovedný za pohyb čeľuste), môže v skutočnosti zmierniť nadmernú stimuláciu určitých každodenných návykov, ktoré môžu viesť k problémom TMJ. Ale neboj sa! Získanie botoxu nedám nemožné otvoriť ústa alebo narušiť svoju reč.

„Botox nezastaví kontrakciu svalov, ale znižuje intenzitu kontrakcie,“ hovorí Dr. Tannbaum. „Pretože to funguje tak, že znižuje schopnosť svalu sťahovať sa a utiahnúť tak rázne, ako je normálne, môže pomôcť svalom, ktoré boli prepracované, začať uvoľňovať a obnovovať svoje zdravie."

To všetko hovorí: Áno, Botox pre TMJ naozaj robiť práca. „Injekcie botoxu môžu pomôcť znížiť bežné príznaky TMJ bolesti, bolestivosti, napätia, napätia a únavy,“ hovorí Dr. Tannbaum. (Ale nezabudnite: toto je stále relatívne nová prax. Väčšina Botox pre štúdie TMJ trvá na tom, že je potrebný viac výskumu na definitívne preukázanie výhod liečby.)

Jedna vec, ktorú treba poznamenať: Botox nie je odpoveďou pre každé vydanie TMJ/TMD. Podľa Dr. Tanenbaum, nepoužíva sa pravidelne na ošetrenie problémov s kliknutím a zamykaním čeľustí.

Botox pre TMJ Logistics

Aj keď je master najväčším svalstvom v čeľusti, DR. Tanenbaum hovorí, že na najúčinnejšiu liečbu je potrebné, aby bol Botox vstreknutý do temporalis, aby sa riešil TMJ.

"[Massetter and Temnowralis] privádzajú zuby z otvorených úst," vysvetľuje. "Tieto sa nazývajú výťahy čeľustí.". Svaly otvárania čeľustí, ktoré sa občas nazývajú bočné pterygoidy, je tiež potrebné vstreknúť. [Ale] Z väčšej časti sú Temporalis a Masseter zamerané na injekcie Botoxu."

Vzhľadom na veľkosť svalov čeľustí je potrebných viac jednotiek botoxu na primerané upokojenie zaťatia. "Zvyčajne je v svaloch pravého a ľavého master a 20 jednotiek v svale dočasného svalu potrebných 25 až 30 jednotiek Botoxu a 20 jednotiek,". Hovorí Tanenbaum. Po vstupe hovorí, že väčšina pacientov cíti úľavu do piatich dní, avšak najpozoruhodnejšie výhody sa objavia okolo známky s dvoma až tromi týždňami, pričom plné výhody trvajú až osem týždňov. Rovnako ako tvárová Botox je dôležité vedieť, že výsledky nebudú trvať večne.

Vedľajšie účinky botoxu pre TMJ

Keď sa do čela vstrekuje Botox, existuje minimálne obavy z ochrnutého výrazu alebo visiaceho viečka. Aj keď je to zriedkavé, je to možné. Podobne má Botox pre TMJ potenciálne vedľajšie účinky, ale sú nezvyčajné. „Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba vtedy, ak sa botox nevstúpi na správne miesta, čo vedie k poklesnutiu pery,“. Hovorí Tanenbaum. „Inak môžu pacienti žuť, prehltnúť a hovoriť bez obáv."

Nevýhodou Botox pre TMJ

Pri zvažovaní Botoxu pre TMJ, Kate Zoumboukos, DMD SW Austin Dental, vyzýva náklady na Botox. Aj keď sa predpokladá, že neuromodulátor má solídny pomer rizika k výnosom (a Journal of Oral Maxillofacial Surgery súhlasí), vysoké náklady na liečbu to môžu pre mnohých ľudí zobrať zo stola.

Okrem nákladov, DR. Tanenbaum hovorí, že rovnako efektívny ako Botox pre TMJ môže byť, nenavrhuje to ako samostatnú terapiu. „Malo by sa dopĺňať vzdelávaním, stratégiami na zmenu denného správania pri nadmernom používaní čeľuste, cvičenia na roztiahnutie čeľustí, dýchacie cvičenia na udržanie voľných svalov čeľuste a krku, ústne prístroj na spánkové hodiny, aby sa znížil vplyv bruxizmu a zvládanie životných stresorov, “Zdieľa. „Tieto ošetrenia sú často užitočné samy osebe alebo zvyšujú prospešnosť liečby Botox."

Svedok

Pred moderným lekárskym pokrokom sa TMJ zmiernil bez použitia neuromodulátorov. Aj keď je to možné, DR. Tanenbaum hovorí, že Botox je teraz cennou liečbou, ktorá pomohla nespočetným pacientom.

„Bolo to veľké prínosy, ktoré sa dalo použiť u pacientov, ktorí nemohli tolerovať sústo zariadenie pri spánku, alebo [kto] sa pri ich používaní zhoršil,“ hovorí Dr. Tannbaum. „Pomohlo to tiež pacientom, ktorí sa počas dňa bežne vysielali svaly čeľustí, alebo žili spolu so zubami, menili tieto správanie, čo vedie k pohodlným svalom čeľustí a menším počtom tváre/časovým bolestiam hlavy, ktoré by sa objavili počas dňa."

Stále, DR. Tanenbaum hovorí, že Botox by sa nemal pozerať ako na riešenie večnosti. Namiesto toho by sa BOTOX pre TMJ mal použiť na spočiatku uvoľnenie čeľuste spôsobom, ktorý pacientovi pomáha pohodlne pracovať na znižovaní správania pri znižovaní čeľustí. Koniec koncov, nechcete nadmerne používať Botox pre TMJ. „Pretrvávajúce injekcie počas niekoľkých rokov môžu nadmerne oslabiť svaly čeľustí a spôsobiť chudnutie tváre, ktorú pacient nemusí požadovať,“ hovorí Dr. Tannbaum. "Na druhej strane, niektorí pacienti ma len navštívia, aby som znížil svoj štvorcový profil tváre tým, že sa zmenšuje masetra."."