Postpartum OCD postihuje 11% nových mamičiek-tak prečo o tom nikto nehovorí?

To, čo Allison vlastne prežíval, bolo popôrodné posadnuté kompulzívne poruchy (popôrodné OCD), úzkostná porucha charakterizovaná rušivými myšlienkami a správaním, ktoré sú v reakcii na vnímané nebezpečenstvo pre dieťa dieťaťa. Tieto myšlienky a správanie sú konštantné a opakujúce sa a môžu byť tak výrazní, že narušujú každodenný život, podobne ako tradičné OCD. Špecifické spôsoby, ako sa môže prejaviť, sa líšia, ale môžu zahŕňať intenzívnu fixáciu s rituálmi alebo čistením, vízie o zranení alebo zabití dieťaťa, alebo o víziách poškodenia alebo zabíjania dieťaťa. Aj keď ľudia s popôrodným OCD môžu mať myšlienky na poškodenie dieťaťa, v skutočnosti tak neurobia.

Perinatal a popôrodné OCD ovplyvňujú 11 percent nových mamičiek, hoci je veľmi pravdepodobné, že čísla sú nedostatočne nahlásené. Ale pandémia by mohla tieto čísla posunúť nahor. Počas pandémie (rizikový faktor po pôrode OCD) sa v nových mamičkách nezúčastnil iba úzkosť v mamičkách, ale naša spoločenská fixácia na čistotu a hygienu by mohla vyvolať existujúce príznaky OCD niektorých ľudí. A keďže v mnohých oblastiach sú opatrenia na dištancovanie sociálneho dištančného.

Allisonova skúsenosť je súčasťou toho, čo ju viedlo k nájdeniu matk -konfigure, zdrojom pre tehotné a nové mamičky, ktoré ponúkajú podporu rozsiahlymi spôsobmi, ktoré sú potrebné, vrátane informácií o skúsenostiach, ako je popôrodná depresia alebo popôrodné OCD. Toto je len jedna popôrodná stigma, ktorú dúfa, že sa rozpadne, cez otvorenejšiu konverzáciu o tom. Tu odborníci objasňujú, čo sú príznaky popôrodného OCD (a ako sa často počas pandémie zhoršujú), prečo sa o viac nehovorí a o tom, o čom vyzerá liečba.

Čo spôsobuje popôrodné OCD?

Psychológka Eda Gorbis, PhD, riaditeľka Westwood Inštitútu pre úzkostné poruchy a niekto, kto študoval popôrodné OCD, tvrdí, že existuje niekoľko faktorov, ktoré by mohli viesť k diagnóze. Jeden je anamnéza úzkosti alebo OCD. Starostlivosť o nové dieťa v hmle s vypustenou spánkom určite môže zväčšiť akékoľvek úzkosti alebo duševné stresory. To bol prípad Allison, ktorý mal OCD ako dieťa, ale jej príznaky boli už dlho spiace.

Ale aj niekto, kto nikdy nezažil OCD, by mohol zažiť popôrodné OCD. „Ak bol posledný trimester tehotenstva obzvlášť stresujúci alebo rodičia, ktorí sa čoskoro stanú], sa zaoberajú obavami o tom, ako zvládnu dieťa, niet pochýb o tom, že zmeny a stres môžu spôsobiť tieto myšlienky u matky aj otca Po narodení dieťaťa, „Dr. Hovorí Gorbis. Dodáva, že obsedantno-kompulzívne myšlienky sa môžu začať vyskytovať počas tehotenstva a ak áno, vedie to k väčšiemu riziku, že tieto myšlienky pokračujú po narodení dieťaťa.

Potom, samozrejme, existujú drastické hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu a po pôrode a po pôrode. Štúdie ukázali, že nízke hladiny estrogénu sú spojené s príznakmi OCD a hladiny estrogénu klesajú po pôrode. Hladiny kolísajúcich hormónov a stres a úzkosť z toho, že sa stanú novým rodičom, by pre niektorých ľudí mohli byť perfektnou búrkou.

„Noví rodičia sa určite budú viac báť, že so svojím dieťaťom idú do sveta [počas pandémie]. Vo všeobecnosti existuje aj viac izolácie, čo sťažuje oslovenie pomoci. Myslím, že ľudia budú mať ešte viac v tichosti a posadnutia sa zväčšia a zväčšujú.„-Sarah Levine -Miles, LCSW

Rodičia, ktorí sa narodia, však môžu tiež zažiť popôrodné OCD. Podľa Medzinárodnej nadácie OCD nadácie vyše dve tretiny zdravých nových otcov uviedli nechcené strašidelné negatívne myšlienky o ich novorodencov.

Sarah Levine-Miles, LCSW, klinická sociálna pracovníčka, hovorí, že existuje niekoľko konkrétnych vecí, ktoré žiada klientov, aby vyniesla, či zažívajú popôrodné OCD alebo iný druh po pôrode zdravia. „Pýtam sa otázky o tom, ako vyzerá deň novej mamy, koľko z toho sa točí okolo čistenia alebo akékoľvek zmeny v správaní,“ hovorí. „Tiež sa opýtam, či majú nejaké rušivé myšlienky alebo o akejkoľvek ritualizácii.„(Napríklad Allison hovorí, že každú noc strávila nadmerné množstvo času dezinfekciou všetkých detských hračiek svojich novorodencov.) Keď sa klienti stretávajú s Levine-Miles osobne, hovorí, že sa často môže vyzdvihnúť, ak je mama hyper-chvályhodná o bezpečnosti svojho dieťaťa, alebo sa môžu pýtať v kruhových ohľadoch o tom, aké obavy sú normálne a čo nie je.

Stojí za zmienku, že to je bežné prakticky všetkých nových rodičov, aby sa obávali bezpečnosti dieťaťa. Keď sa tieto túžby vymknú spod kontroly a dostanete sa do cesty, že žijete svoj život-keď sa môže stať rušivejším stavom, ako je popôrodné OCD.

Zatiaľ čo popôrodné OCD počas Covid-19 sa výslovne študoval (koniec koncov, vírus nie je ani rok starý), Levine-Miles aj Dr. Gorbis tvrdí, že by očakávali, že pandemický problém tento problém zhorší. „Noví rodičia sa určite budú viac báť, že so svojím dieťaťom pôjdu na svet,“ hovorí Levine-Miles. „Vo všeobecnosti existuje aj viac izolácie, čo sťažuje oslovenie pomoci. Myslím, že ľudia budú mať ešte viac v tichosti a posadnutia sa zväčšia a zväčšujú.„

Prekážky pri získavaní pomoci

„Ženy [s popôrodným OCD] často pociťujú extrémnu vinu, hanbu a depresiu, čo je mimoriadne škodlivé pre ich blaho,“ hovorí Levine-Miles. A táto vina a hanba sú jednou z najväčších prekážok pre ľudí s popôrodným OCD pre získanie pomoci. To platilo pre Allison; Vedela, že by mala hľadať pomoc, ale jej intenzívny strach z riadenia spojenia so stigmou, ktorú pocítila, jej pocity ju bránili v oslovení profesionálov. (Dostala iba formálnu diagnostiku retroaktívne, keď neskôr opísala, čo zažila s terapeutom.)

Ale obaja odborníci tvrdia, že rušivé myšlienky, ktoré môžu byť znepokojujúce a niekedy násilné, pramenia z hlbokej túžby človeka chrániť svoje dieťa pred akýmkoľvek ujm. „Ženy sa o tom skutočne zbili a často ani nepovie svojmu partnerovi, nehovoriac o svojom detskom, gynekológovi alebo terapeutom,“. Hovorí Gorbis. „[Niektoré] matky-najmä tí, ktorí zažívajú vízie, ktoré poškodzujú alebo zabíjajú svoje dieťa-sa bojia, že sú„ blázni “a niekto od nich vezme svoje dieťa preč od nich. Takže to všetko prežívajú tajne.„

Kristy Christopher-Holloway, Edd, certifikovaný poradkyňa perinatálneho duševného zdravia, hovorí. „Ženy farby, najmä čierne ženy, majú vyššiu úmrtnosť matiek ako biele ženy. Takže je absolútne pravdepodobnejšie, že sa budú cítiť viac úzkostlivo ísť do dodania, “hovorí. Ako Dr. Gorbis predtým uviedol, že požíva úzkosť počas tehotenstva alebo narodenia, zvyšuje riziko po pôrode OCD.

„Keby som poznal príznaky [popôrodného OCD] a ako skôr hľadať pomoc, netrvalo by mi tak dlho, kým som cez to pracoval. To je moja nádej pre ostatných; že tým, že o tom hovoríme, nielen to vymaže stigmu, ale môžu získať pomoc skôr.„-Chelsea Allison, zakladateľ Mather -Ofigure

DR. Christopher-Holloway tiež hovorí, že obavy, ktoré vyvolávajú ženy farby (najmä čierne a Latinxové ženy). Možno teda bude menej pravdepodobné, že prinesú akékoľvek obavy, ktoré majú so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, vrátane príznakov po pôrode OCD. „Ich obavy môžu byť vylúčené ako„ len detské blues “alebo [prehnané] do tej miery, že sa volajú ochranné služby pre deti,“ hovorí, “hovorí.

Aj keď ženy hovoria o svojich príznakoch, Levin Miles tvrdí, že ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo terapeuta nemusí uznať za popôrodné OCD. „Myslím si, že OCD vo všeobecnosti je niečo, čo sa nerozumie dobre,“ hovorí. „Ľudia, ktorí majú OCD, sú zobrazené vo filmoch ako ľudia, ktorí sa zameriavajú na to, aby robili veci určité niekoľkokrát alebo sa obávajú zárodkov. Rušivé myšlienky sa však nikdy skutočne diskutujú vo väčšom rozsahu, že sú súčasťou OCD." DR. Christopher-Holloway súhlasí s tým, že to je dôvod, prečo odporúča hľadať najmä peri- alebo postnatálneho odborníka na duševné zdravie, pretože sú najznámejší o problémoch duševného zdravia matiek vrátane popôrodného OCD.

Allison hovorí, že keď sa snažila vychovávať to, čo prežíva terapeutovi, jej terapeut začal pýtať sa, či padla po schodoch ako dieťa, úplne zmizla hlbší dôvod za jej strachom z toho, že jej dieťa niesol dole. „Je dôležité nájsť niekoho, kto je skutočne vyškolený na pomoc,“ hovorí.

Teraz je Allison opäť tehotná a chystá sa porodiť počas pandémie-čas, keď je stres a strach už neuveriteľne vysoké, nervózne, že jej popôrodné OCD sa vráti. Aspoň tentoraz sa cíti menej osamotená.

Ako vyzerá liečba

Keď si ženy s popôrodným OCD skutočne uvedomujú svoje príznaky a sú schopné spojiť sa s vyškoleným odborníkom v oblasti duševného zdravia, môžu pracovať na krokoch na jeho prekonanie. Nárast telerapie počas pandémie našťastie uľahčuje mnohým ľuďom pomoc pomoc. Ak je nový rodič príliš vystrašený, aby opustil svoj domov, tak ako to bola Allison, môžu sa v prakticky spojiť s lekárom alebo terapeutom, čo vedie k menšiemu počtu zmeškaných stretnutí a ďalším príležitostiam, ako vyvolať akékoľvek obavy.

Ľudia sa môžu tiež spojiť so špecialistami na lokalitách, ako je Mathfigure a Medzinárodná nadácia OCD. Levine-Miles však zdôrazňuje, že je to dôležití rodičia, ktorí majú doma súkromný priestor, kde môžu hovoriť otvorene bez strachu, že ich ostatní počujú, aby mohla byť mama skutočne úprimná o tom, ako sa cíti.

Všetci traja odborníci tvrdia, že expozičná terapia-AKA konfrontuje zdroj úzkosti priamo v bezpečnom prostredí-je najbežnejšou metódou riadenia a prekonania popôrodného OCD. Levine-Miles často povzbudzuje klientov, aby postupne podnikli kroky na prekonanie svojich obáv. Napríklad, ak sa bojí opustiť dom s dieťaťom, môžu začať s krátkym výletom po ulici a potom sa prepracovať na dlhšiu cestu neskôr. Vysvetľuje, že je to ako prekonanie akéhokoľvek iného strachu; Čím viac to robíte, tým menej strašidelné sa stáva. „Musíte byť schopní nabášiť veci, ktoré sa bojíte,“ hovorí Levine-Miles.

DR. Christohper-Holloway používa aj expozičnú terapiu. „Často budem pracovať aj s klientom, aby som pomohol s úzkosťou časti popôrodného OCD a odkážem ich na špecialistu OCD na liečbe nutkavého správania,“ hovorí. „Sú chvíle, keď je špecifická trauma viazaná na obsedantné myšlienky alebo nátlaky, takže terapia s tým môže pomôcť.„

Allisonova nádej je, že viac ľudí sa bude cítiť pohodlne hovoriť o popôrodnom OCD, čo je prospešné tak, pokiaľ ide o ich osobné zaobchádzanie, ako aj pri tom, ako sa iné ženy s podobnými zážitkami cítia menej sami. „Keby som poznal znamenia a ako skôr hľadať pomoc, netrvalo by mi tak dlho, kým som cez to pracoval,“ hovorí Allison. „To je moja nádej pre ostatných; že tým, že o tom hovoríme, nielen to vymaže stigmu, ale môžu získať pomoc skôr.„