„Som reprodukčný endokrinológ a tu je to, čo môžete očakávať počas konzultácie s plodnosťou“

Čo môžete očakávať pri konzultácii s plodnosťou

Počas konzultácie zdieľate svoju časovú os, ako dlho sa snažíte otehotnieť a ďalšie osobné informácie. Je užitočné priniesť lekársku a chirurgickú históriu pre vás a vášho partnera, akékoľvek lieky a doplnky, ktoré môžete užívať, a výsledky akéhokoľvek predchádzajúceho testovania. Urobíte laboratórnu prácu, ktorá môže zahŕňať testy krvi a moču.

"Prechádzame tým, čo treba urobiť testovanie, a vysvetlíme každý test,". Hovorí Ginsburg. „Ak váš lekár rýchlo odštuľuje informácie, opýtajte sa, čo sa môžete naučiť z každého testu."

Majte na pamäti, že reprodukčný endokrinológ môže prejsť rôznymi možnými testami a postupmi, ale to neznamená, že by ste ich mali všetci.

Váš reprodukčný endokrinológ môže klásť otázky ako:

• Máte pravidelné menštruačné cykly?
• Ako často máte pohlavný styk?
• Máte nejaké ťažkosti s pohlavným stykom?
• Má váš partner erektilnú dysfunkciu?
• Je pohlavný styk bolestivý?
• Aká je tvoja anamnéza?
• Mali ste nejaké operácie?

„Často sa pýtam ženy, či existujú nejaké konkrétne obavy alebo faktory, ktoré môžu mať vplyv na ich plodnosť,“. Hovorí Ginsburg. "Niektorí majú starosti z minulosti.". Keby napríklad žena mala ukončenie tehotenstva, môže si myslieť, že poškodila svoje telo, čo by ovplyvnilo plodnosť, čo nie je, ale je to bežné obavy."

Ostatné ženy predpokladajú, že musia prestať užívať antidepresíva alebo lieky proti úzkosti, ak sa snažia otehotnieť. "Ale nie," hovorí Dr. Ginsburg. „Neplodnosť môže zvýšiť úzkosť alebo depresiu na vrchole kariéry a práce na čiastočný úväzok liečby plodnosti. Bojíme sa o zdravotné riziká, ak odoberiete liek preč."

Aké testy môžem očakávať pri konzultácii s plodnosťou?

Testovanie bude často obsahovať vyšetrenie maternice, skríning infekčných chorôb a analýzu spermy, ak skúmate liečbu plodnosti s mužským partnerom.

Váš lekár môže diskutovať aj o potrebe nasledujúcich hodnotení.

Krvné testy

Tieto môžu určiť množstvo a kvalitu vašich vajíčok. Váš lekár sa pozrie na hladinu hormónu stimulujúceho folikuly (FSH), hladinu hormónov estradiolu (estrogén) a anti-mulleriánskych hormónov (AMH) v krvi zhruba prvých pár dní vášho obdobia. „Ďalšie hormóny, na ktoré sa pozeráme, sú funkcia štítnej žľazy,“ hovorí Dr. Ginsburg. „Zabezpečujeme tiež, že ste imunní voči nemeckým osýpkam, kuracím kiahňom a nemáme žiadne sexuálne prenosné choroby."

Hysterosalpingografia

Röntgenový postup maternice a vajcovodovodných skúmaviek na kontrolu blokádií. Rádiológ vstrekne farbivo do maternice cez krčka maternice a ak sa farbivo voľne pohybuje, vajcovody sú otvorené.

Sonohysterografia

Postup na kontrolu vnútornej strany maternice. Sterilná tekutina sa vstrekuje do maternice cez krčka maternice, zatiaľ čo snímky ultrazvuku sa urobia.

Čo mi povedia moje výsledky testu a aký je ďalší krok?

Keď budete mať následnú návštevu, váš lekár prejde zisteniami testov, čo znamenajú výsledky a aké sú vhodné ošetrenia. „Vysoké percento času, keď testy nájdu dôvod na problém, napríklad veľký polyp v maternici, ktorý môže byť ľahkou chirurgickou korekciou, alebo sa spermie nepohybuje tak, ako by malo byť,“ hovorí Dr. Ginsburg. „Asi 20 percent času podľa testov vyzerá všetko dobre a my nevykazujeme príčinu [pre neplodnosť]."

Po riešení akýchkoľvek potenciálnych prekážok, váš lekár môže navrhnúť intrauterinné insemináciu (IUI). Postup, ktorý sa často nazýva umelá inseminácia, sa vykonáva v blízkosti času ovulácie a umiestňuje spermie priamo do maternice cez krčka maternice pomocou katétra. Môže sa vyskúšať šesť mesiacov, v závislosti od veku ženy.

DR. Ginsburg hovorí, že spoločné dôvody na cestu IUI, spolu s liekmi na perorálnu plodnosť, aby sa zvýšil počet uvoľňovaných vajíčok, zahŕňajú miernu mužskú faktorovú neplodnosť, sexuálnu dysfunkciu, nevysvetlenú neplodnosť alebo ak žena mala malé množstvo endometriózy malej endometriózy.

Ak je to neúspešné, ďalším krokom je obvykle k úvahovému oplodneniu (IVF), takže vajcia sa dajú chirurgicky odstrániť z tela a zmiešať sa so spermiou v laboratóriu, aby sa vytvorili fertilizované vajcia (embryá). Asi po 40 hodinách sú embryá umiestnené do dámskej maternice, bez toho, aby museli cestovať cez vajcovody. Dôvod, ako ísť priamo na IVF, môže zahŕňať zlú kvalitu spermií, blokované vajcovody a niekedy aj pokročilý vek matky.

"V tomto okamihu, ak má žena 40 rokov a viac, je najlepšie ísť na IVF,". Hovorí Ginsburg. "Existuje dokonca rozdiel medzi 40 a 41 vekom.". Populačné štúdie živého pôrodnosti sú nižšie na 41 ako 40. Keď ženy vo všeobecnosti starnú, počet vajíčok je nižší. Zostup vajcia je rýchly v 40. rokoch a čím staršie je vajíčko, tým väčšie je riziko chromozomálnych abnormalít."

Ako zistiť, či je váš lekár po konzultácii s plodnosťou vhodný?

Nájdenie lekára, ktorý je pre vás vhodný. Vedieť, či sú správne vhodné, sa dá určiť niekoľkými kľúčovými faktormi. Po prvé, mali by byť ochotní vás naučiť počas konzultácie a uistiť sa, že rozumiete tomu, čo sa deje. Mali by vás tiež prinútiť cítiť sa pohodlne a poskytnúť vám čas, aby ste vyjadrili akékoľvek vaše obavy, ktoré máte. Nakoniec by mali radi odpovedať na akékoľvek otázky, ktoré máte, bez váhania.