Lekári vysvetľujú všetko, čo potrebujete vedieť o testoch protilátok Covid-19

Váš imunitný systém produkuje protilátky, ktoré sú navrhnuté tak, aby pracovali na konkrétnych útočníkov, s ktorými sa stretávajú predtým, buď z predchádzajúcej choroby alebo vakcíny; Napríklad protilátky, ktoré sa zameriavajú na určité formy chrípky. Takže niekto predtým infikovaný vírusom, ako je SARS-COV-2, ktorý sa zotavil.

Čo je to test protilátky v kontexte Covid-19?

„Test [protilátky] funguje testovaním vašej krvi na koronavírusové protilátky, aby zistil, či už porazili vírus a získali im určitú imunitu,“ hovorí Dr. Sarin. Táto metóda sa nazýva sérologické testovanie a určuje, či niekto už má protilátky spojené s SARS-Coronavirus-2, čo naznačuje, že bol vystavený vírusu a teraz je voči nim potenciálne imunný. Test Cellex berie krv z žily človeka; Iné typy testov protilátok berú krv pomocou pichnutia prstom.

Toto nie je jediný prípad, v ktorom sa protilátky používajú na zistenie, či má niekto imunitu voči chorobe. Testy protilátok sa používajú na testovanie ľudí na antigén P24 (ktorý je a ukazuje HIV) a sezónne chrípky tiež používajú túto metódu testovania na výskumné účely (nie na diagnostiku).

Test protilátky Covid-19 produkovaný Cellexom hľadá dve kategórie protilátok nazývaných imunoglobulín M (IgM) a imunoglobulín G (IgG). Imunitný systém uvoľňuje IGM najskôr pri boji proti novej infekcii a potom sa verzia IgG vyrába neskôr, aby bojovala proti konkrétnemu útočníkovi. Pozitívny test znamená, že ste boli vystavení SARS-Coronavírus-2-and mohol buď voči tomu.

Ako sa líši test protilátky od súčasného testovania dostupného pre Covid-19?

„Keď sa dozviete o testovaní súprav na Covid-19 v správach, nehovorí o testovaní protilátok,“ hovorí Dr. Mcclain. „Test, o ktorom hovoria, je navrhnutý tak, aby skutočne identifikoval vírus, ktorý nazývajú vírusový antigén alebo virión v tele. Robia to s niečím, čo sa nazýva technológia polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).„Vykonáva sa tým, že si vezme tampóny nosa a krku osoby a potom ich pošlem do laboratória, aby analyzovali kultúry. „A v podstate to, čo robia, je [hľadajú] tieto kúsky vírusu v tele a hovorí:„ Ach jo, ste infikovaní “alebo nie. To je veľmi odlišné od nájdenia niekoho, kto už bol infikovaný a možno ho nepoznal, “hovorí.

Tieto testy, hovorí DR. Sarin, vyžaduje asi 24 hodín, aby ste prešli do testovacieho laboratória a vrátili sa späť do zdravotníckeho zariadenia s výsledkami pacienta. Testy protilátok, v porovnaní, trvá iba asi 15 minút, kým sa zobrazia výsledky.

„Toto jednoducho identifikuje tých ľudí, ktorí urobili protilátky, a preto sa predpokladá, že boli predtým vystavení vírusu.„-Rand McClain, DO, hlavný lekársky riaditeľ pre výskum živých buniek

Je potrebné poznamenať, že test protilátky je nie vakcína pre Covid-19. „Zatiaľ nemáme vakcínu. Zatiaľ nemáme ošetrenie, ktoré sa doteraz potvrdili ideálnymi skúškami so zlatými štandardmi. Toto jednoducho identifikuje tých ľudí, ktorí urobili protilátky, a preto sa predpokladá, že boli predtým vystavení vírusu, “hovorí Dr. Mcclain.

Kedy skončí Covid-19? Tu je to, čo hovorí imunolog:

Ak má človek protilátky proti románu koronavírusu, robí ich v budúcnosti imúnne?

Možno, ale existujú určité obmedzenia. To, že máte protilátky na niečo, neznamená, že tieto protilátky sú obzvlášť účinné, povedala virolog Angela Rasmussen, PhD, povedal New York Times. Protilátky tiež netrvajú v tele navždy, a preto musíme pravidelne opakovane opakovať veci, ako je čierny kašeľ a tetanu; Takže jednorazové vystavenie vírusu by pravdepodobne nezachovalo chránenú osobu navždy chránenú. Navyše, román Coronavírus je taký nový (prvý bol objavený v decembri 2019), že nemáme veľa údajov, ktoré ukazujú, ako dlho bude zotavená osoba chránená pred reinfekciou.

Očakávania lekárov na imunitu spočiatku pre tento kmeň koronavírusu do značnej miery pramenili z ich skúseností s inými koronavírusmi v celej histórii. „Podľa našich skúseností s koronavírusmi-a máme ich päť z nich v našej histórii, ako sú SARS a MERS, ktoré sa môžeme vrátiť a vidieť-je to, že šance sú veľmi silné, že nebudete infikovaní aspoň na infikované ďalší rok, “hovorí Dr. Mcclain. Ale táto konkrétna hypotéza sa blíži, vďaka niektorým novým zdokumentovaným prípadom ľudí, ktorí sa zdanlivo zotavili z Covid-19, ktorý túto chorobu znova uzavrel o niekoľko mesiacov neskôr. (Ale nie je dostatok konzistentných údajov, ktoré by ukázali, či je to bežná možnosť.)

Podľa štúdie uverejnenej koncom októbra v časopise môžu v súčasnosti dôkazy o tom, že protilátky Covid-19 môžu v tele potenciálne vydržať až päť mesiacov Povaha. Štúdia tiež zistila, že väčšina ľudí s miernymi až strednými prípadmi Covid-19 vyvoláva „robustnú“ imunitnú reakciu (hoci niektorí ľudia neprodukujú žiadne alebo mnoho protilátok). Autori štúdie však poznamenávajú, že „stále nie je jasné, či infekcia SARS-COV-2 u ľudí chráni pred reinfekciou a ako dlho.„

„Problém je, že niektoré z týchto vírusov, ako napríklad chrípka, mutat. Každý rok máme nový kmeň, “dodáva Dr. Mcclain. Práve teraz lekárska komunita jednoducho nevie s istotou, či sa SARS-COV-2 zmutuje. A ak by to tak bolo, mohlo by to znamenať imunitu voči tohtoročnému napätiu by nebolo také cenné z majetku.

„Na tom však skvelá vec,“ hovorí Dr. McClain, “je preto, že vírusy mutovali, stále sú trochu podobné. Takže aj keď to bol zmutovaný napätie, pravdepodobne budete mať lepšiu imunitu ako niekto, kto nikdy nebol naočkovaný týmto vírusom.„Lekári opäť predpokladajú, že si zachováte nejakú imunitu na základe svojich skúseností s inými typmi koronavírusu.

Prečo ľudia v tomto teste vkladajú toľko zásob na boj proti Covid-19?

Niekoľko zdravotníckych odborníkov, DR. Zahrnutý McClain, vyjadril vzrušenie z protilátkových testov a predovšetkým pre to, čo by mohli znamenať pre lekársku komunitu. Odhaduje sa, že 25 percent jednotlivcov, ktorí zmluvne uzavreli, sú asymptomatické a veľké percento (približne 80 percent) prípadov je mierne, takže je pravdepodobné, že veľa zdravotníckych pracovníkov uzavrelo vírus. protilátky a netušia, že sú teraz potenciálne imunní.

„Existujú ľudia, ktorí riskujú svoje životy, doslova. Ak dokážeme zistiť, že vírus už nareočil, a preto sú [potenciálne] imunní, potom [strach z choroby] nemusí pridávať stres ku všetkému ostatné, “. Hovorí McClain. „Môžu tiež ísť do práce bez masky, takže nemusia plytvať zásobami. Môžeme týchto ľudí dať do frontových línií a tí, ktorí nemajú protilátky, s ktorými sa môžeme rozhodnúť, že budú opatrnejší.„

„Ak si niekto vyvinul imunitu voči tejto chorobe, tento vírus, to, čo dokáže, je extrahovať tieto protilátky a dať ich niekomu inému, aby mohli lepšie bojovať proti tejto chorobe." -DR. Mcclain

Pre priemerného občana by test mohol byť tiež meničom hry. „Ľudia sa hovorí, aby zostali doma, a tým môže byť strata zamestnania, strata príjmu alebo môže byť frustrovaná, že sa nemôžu dostať von a chystajú sa robiť cvičenie alebo čokoľvek,“ hovorí Dr. Mcclain. Test protilátky, ktorý sa vráti pozitívne.

DR. Sarin dodáva, že tieto typy testov majú tiež potenciál poskytnúť lekárskej komunite bližší pohľad na to, ako Covid-19 funguje. „Takýto test môže pomôcť vedcom dozvedieť sa, ako rozšírená infekcia je a ako dlho ľudia zostávajú imunní po zotavení,“ hovorí. Plus, ako výskumný kolega Larisa Labzin, PhD, Inštitút pre molekulárnu bioscience na univerzite v Queenslande povedal Konverzácia, Test by mohol poskytnúť odborníkom v oblasti zdravotnej starostlivosti lepší zmysel o tom, čo sú populácie náchylnejšie na infekciu a prečo by mohlo informovať o budúcich prevenciách a liečbe usmernení o prevencii a liečbe.

Vedci a lekári tiež dúfajú, že testy protilátok môžu nakoniec pripraviť pôdu pre plazmovú terapiu. „To znamená, že ak si niekto vyvinul imunitu voči tejto chorobe, tento vírus, čo dokáže, je extrahovať tieto protilátky a dať ich niekomu inému, aby mohli lepšie bojovať proti tejto chorobe,“ hovorí Dr. Mcclain. „To je niečo, čo by títo ľudia museli robiť dobrovoľne, ale sme všetci ľudia a neviem si predstaviť, že bude niečo menej ako pomerne veľké percento populácie, ktoré by chceli darovať svoju plazmu.„Krvné centrá v Spojených štátoch v skutočnosti začínajú zhromažďovať plazmu a klinické skúšky týkajúce sa plazmatickej terapie pre Covid-19 sú v dielach.

Je dôležité upozorniť na to, že testovanie protilátok nie je striebornou guľkou a mnohými problémami s testmi na trhu boli odhalené v posledných týždňoch. Mnoho spoločností, ako už bolo spomenuté, využilo uvoľnené nariadenia, ktoré sa ponáhľali na trhu na trh, až do bodu, keď FDA musela vstúpiť na vyšetrenie určitých testov. Prichádzajú tiež s veľkým rizikom falošných pozitív, čo znamená, že existuje šanca, že by mohlo povedať niekomu, že má protilátky proti vírusu, keď nie. Dokonca aj CDC teraz hovorí. Stále tiež nevieme, či prítomnosť protilátok sa rovná imunity alebo ak áno, ako dlho táto imunita vydrží. Takže hodnota testu protilátok je naďalej dosť teoretická.

Keby som chcel test, kde ho môžem získať?

Vďaka zákonu o Cares (ktorý prešiel v apríli a poskytuje stimulačné peniaze na testovacie opatrenia koronavírusom, okrem iného), sú zdravotné poisťovacie spoločnosti povinné plne pokryť všetky testy Covid-19, vrátane testov protilátok, bez výdavkov mimo vrecka. Väčšina ľudí by mala byť schopná získať jeden zadarmo, aj keď ako Peniaze Správy, váš poistný plán môže mať osobitných schválených poskytovateľov alebo testov, ktoré pokrýva; Ak navštívite poskytovateľa, ktorý nie je na jeho zozname, možno budete musieť za test zaplatiť trochu vopred.

Ak máte záujem o test protilátky, najlepšou stávkou je skontrolovať kliniky urgentnej starostlivosti vo vašom PSČ, aby ste zistili, či ponúkajú testy. Napríklad Citymd ponúka testy v jeho lokalitách v New Jersey a New Yorku. Môžete tiež navštíviť laboratórium (vývojár liekov zameraného na pacienta) vo vašom okolí, aby ste boli testovaní na mieste. (Samotný test je bezplatný, ale účtujú poplatok 10 dolárov za objednávku lekára pri teste.) Len nezabudnite krížovo referenciu so svojou poisťovacou spoločnosťou, aby ste sa uistili, že návšteva týchto kliník bude pokrytá. Taktiež nemôže ublížiť, že prevádzkujte žiadne a všetky tieto možnosti od lekára primárnej starostlivosti, aby ste si vypočuli svoje odporúčania na posun vpred s testom. V každom prípade si tieto výsledky vezmite so zrnkom soli a nezabudnite si stále praktizovať bezpečné sociálne dištance, umývanie rúk a nosenie masky.

Tento príspevok bol pôvodne uverejnený 3. apríla 2020; aktualizovala sa 2. novembra 2020.