Skutočne fungujú tabletky na spanie na predpis?

Aby sme to vyjasnili, vedecké štúdie a fakty, ktoré sa chystáme vykopať konkrétne na pilulky na spanie na predpis. Milióny ďalších Američanov berú na spánok voľne predajné lieky alebo melatonín. Ale zjavne, tieto riešenia to pre mnohých neznižujú, čo je, keď hľadajú tovar predpísaný lekárom. Kedy pracujú, keď nie sú, a pilulky na spanie v konečnom dôsledku stojí za to? Poďme sa do toho a zistme.

Ako fungujú tablety na spanie?

Drogy Zolpidem (ako Ambien a Lunesta; tiež známe ako Z-Drugs) a benzodiazepíny (ako Valium, Klonopin a Xanax), všetky spadajú pod dáždnik s pilulkou na spanie na predpis. Spánkový špecialista a Roztok spánku autor W. Chris Winter, MD, vysvetľuje, že všetky tieto lieky fungujú aktiváciou GABAA, neurotransmitera v mozgu, ktorý spomaľuje centrálny nervový systém. „V našom mozgu je proces na prebudenie a monitorovanie ostražitosti a vo vašom mozgu je proces spánku,“. Hovorí zima. „Keď sa niekto zapne, druhý by sa mal vypnúť.„Je to vtedy, keď sú obaja zapnuté súčasne, DR. Zima hovorí, že dochádza k nespavosti. Keď sa aktivuje GABAA, ako sa darí zolpidemu a benzodiazepínu, má upokojujúci účinok. To je to, čo spôsobuje, že sa niekto po tom, ako ho vezmete.

Tu je to, ako sú lieky Zolpidem a benzodiazepíny rôzne. Benzodiazepíny tiež slúžia ako svalové relaxéry; Z-drug nebudú mať tento účinok. V skutočnosti sú benzodiazepíny známe aj ako upokojujúce prostriedky kvôli ich schopnosti uvoľniť telo aj myseľ. Často sa používajú na liečbu záchvatov a svalových kŕčov a sú sedatívne.

Zatiaľ čo Valium a Xanax pracujú ako upokojujúce prostriedky, Z-Drugs fungujú podobne ako niečo, čo väčšina zažila účinky: alkoholu. „Alkohol v skutočnosti funguje aj prostredníctvom receptorov GABAA,“. Hovorí zima. Drogy ako Ambien a Lunesta napríklad ovplyvňujú mozog podobne ako alkohol. Rovnako ako tablety na spanie, alkohol je depresívny nervový systém centrálneho nervového systému. Preto je nebezpečné ich miešať; Účinky môžu byť príliš silné.

Rovnako ako v prípade alkoholu, vyskočenie Ambien môže byť úspešné pri rýchlejšom zaspávaní niekomu spať. Ale podobnosti tiež znamenajú, že v skutočnosti môže narušiť hlboký spánok rovnako ako alkohol. Existuje dôvod, prečo odborníci na spánok neodporúčajú spoliehať sa na chlast na spánok. Alkohol znižuje čas, ktorý potrebuje zaspanie, ale tiež znižuje množstvo času, ktorý niekto trávi v REM spánku. A vieš čo? To isté sa stáva s drogami ako Ambien a Lunesta.

Aby pôsobil proti narušeniu v REM spánku, Ambien sa vyrába s dvoma vrstvami: prvá, ktorá pomáha pri zaspávaní a druhá, ktorá sa rozpúšťa pomalšie, aby pomohla s pobytom v REM dlhšie. Výsledky sú však zmiešané. Iba 67 percent ľudí, ktorí užívajú Ambien, a 55 percent ľudí, ktorí berú Lunestu, že si myslia, že to stojí za to.

Sú niekedy nápomocní?

Grace Poole, blogerka a zakladateľka rodičovstva pod tlakom, tvrdí. „Prežívala som silnú popôrodnú úzkosť a v noci nespala dobre,“ hovorí. „Kombinácia záchvatov paniky a bezesných nocí ma nechala vyrovnať.„Jej lekár predpísal jej klonazepam (klonopín) na spánok a Xanax za úzkosť, ktorú si počas dňa bral.

Poole hovorí, že pracovali ako, dobre, prinajmenšom, pokiaľ ide o zaspanie. Ale nasledujúce ráno sa zobudila groggy a vyčerpaná. „Nebolo to len„ Som unavená, pretože som sa práve prebudila vyčerpaná, “spomína si. „Bolo to skôr ako:“ moje telo nejako zabudlo, ako správne fungovať a jediný spôsob, ako vstať z postele, je skĺznuť na podlahu a pomaly sa červí z vyčerpaného typu miestnosti.„Dodáva, že väčšinu dňa trvalo, kým úplne odtrhlo účinky pilulky na spanie. „V tom čase to bolo už okolo 5 s.m. A mal som mať ďalšiu dávku za pár hodín.„

Po týždni tohto začala brať iba štvrtinu pilulky na spanie, ktorá jej umožnila zaspať bez toho, aby sa prebudila vyčerpaná. Tiež hovorí, že verí, že to jej pomohlo úzkosť; Prestala sa cítiť zdôraznená z vecí, ktoré zvykla prepracovať, ako umývadlo plné jedál. Hovorí, že dokonca aj zmenšovanie na štvorčlennú pilulku nebolo dokonalé. Ovplyvnilo to jej libido a nedokázala vypracovať energiu na účasť na sexe. Ale pre spánok povedala, že je kľúčom k tomu, aby ste sa dostali do ťažkej doby v jej živote.

Jas Rawlinson, verejný rečník, tiež hľadal tabletky na spanie niekoľko mesiacov po tom, čo mal dieťa. „Potom, čo som mal svojho syna, ležal som hore, pretože moje telo bolo nadriadené. Vedela som o každom hluku a moje telo mi nedovolilo spať, “hovorí. „Nikdy som predtým nebral pilulky na spanie na predpis, ale po mesiaci behu na tri hodiny spánku v noci som povedal svojmu lekárovi, že potrebujem pomoc.„V tomto okamihu vyskúšala každú voľnú možnosť, ktorú mohla nájsť, vrátane melatonínu. Jej lekár jej predpísal veľmi nízku dávku temazepamu (benzodiazepín) a hodnotu iba päť dní. „Skutočne ma vystrašila a povedala, že nebudem počuť, ako moje dieťa plače, takže to je všetko, čo mi dá,“ hovorí Rawlinson.

Pre ňu pracovali skvele. Spala dobre, nemala žiadne vedľajšie účinky a prebudila. (A stále bola schopná počuť jej dieťa, keď vykríkol.) Ale keď sa vrátila k svojmu lekárovi na viac, nepredpisovala by jej, že by bola závislá. Rawlinson získal ďalší predpis prostredníctvom iného lekára a stále ich bral asi rok a pol. „Znie to ako dlho, ale v skutočnosti som nemal žiadne negatívne účinky ani žiadny druh stiahnutia,“ hovorí.

Pre konkrétne momenty v čase podobné po dieťati, po smrti milovaného človeka alebo sa pokúšajú prispôsobiť sa novému časovému pásmu DR. Zima hovorí, že vtedy verí, že tablety na spanie môžu byť užitočné a nemá problém ich predpisovať. „[Predpisovanie] lieky na spanie by mali byť vždy z konkrétneho dôvodu, ako je napríklad lag,“. Hovorí zima. „Dôvod, prečo ich predpísať alebo vziať, nie je,„ je utorok večer a potrebujem tabletku na spanie.„To je smiešne. Naše telá spia veľmi dobre a nepotrebujete veľa pomoci.„Podobne aj Frank Lipman, MD, špičkový lekár funkčnej medicíny a spoluautor knihy Lepší spánok lepšie vás: Váš sprievodca bez stresu, ktorý potrebujete spánok, a život, ktorý chcete hovorí to isté platí pre neho. „Pilulky na spanie sú pomoci v oblasti skupiny, ale niekedy ľudia potrebujú pomocné pomoci,“ hovorí.

Problém, hovoria obaja lekári, je, keď sa stane zvykom a nie niečo, čo prichádza z miesta účelu. „Nie som proti týmto typom drog. Len si myslím, že sa dostanú nadmerne využívaní a potom na dlhú dobu použité, “. Hovorí Lipman. „Vtedy sa stanú problémom.„Riešenie, obaja lekári tvrdia, že (a pravdepodobne ste vedeli, že to príde) sa dostáva k hlavnému problému toho, čo niekoho udržiava a zaoberá sa taký. Ale samozrejme, určovanie a potom liečba zdroja úzkosti, problematického stravovacieho zvyku alebo inej príčiny je viac práce pre pacientov aj lekárov. Keď má lekár len zhruba 10 minút na strávenie s pacientom, DR. Winter hovorí, že je oveľa ľahšie predpísať pilulku, než sa pýtať na ich úzkosť. A často sa to stane. (Nie od neho však dodáva. Ošetrenie príčiny jadrových príčin nespavosti je jeho práca, koniec koncov.)

„Lekár má s pacientom veľmi obmedzené množstvo času a často už strávil 17 z týchto minút, keď sa zaoberal diabetickým krvným tlakom alebo mimo kontroly,“ hovorí. „Potom, na konci vymenovania, môže pacient povedať:„ Mimochodom, Doc, nemôžem spať. Mám na to niečo?""

DR. Winter hovorí, že nie je tiež úplne užitočné, že lekári nedostávajú veľa tréningov o tom, ako fungujú tablety na spanie, keď sú na lekárskej fakulte. „Problémy so spánkom alebo unavením po celú dobu sú jednou z najlepších sťažností od pacientov, a napriek tomu priemerný lekár pravdepodobne dostal jednu hodinu vzdelania na lekárskej fakulte okolo spánku,“ hovorí.

Sú pilulky na spanie, nové opioidy?

Keď ľudia používajú pilulky na spanie obvykle (aka nie ako „pomocná pomoc“), účinky sú škodlivé. V skutočnosti je to škodlivé, že DR. Lipman ich vo svojej knihe nazýva „novými opioidmi“. „Nie sú benígne,“ hovorí. „Dávajú sa ako cukríky, pretože toľko ľudí nemôže spať a sú to rýchle opravy,“ hovorí.

DR. Lipman hovorí, že tabletky na spanie spôsobujú viac problémov, ako riešia. Okrem nasledujúceho dňa (ktoré 32 percent ľudí, ktorí užívajú skúsenosti s pilulkami na predpis), závraty, tráviace problémy, pálenie záhy a mozgová hmla nie sú neobvyklé. Niekedy sú bočné účinky bizarné. Ilana (ktorá požiadala o zadržanie priezviska), hovorí, že jej bola predpísaná Trazodón a Ambien, keď prešla ťažkým rozchodom. „Ambien ma určite spal. Ale 10 alebo 20 minút predtým, ako som zaspal, úplne zatemňujem a netuším, čo robím, “hovorí. „Zobudil by som sa a videl som, že som ľuďom poslal správu o týchto skutočne divných správach vrátane chlapcov, s ktorými som išiel na rande. Niekedy by som im poslal 10 správ za sebou.„

V jednom konkrétnom prípade Ilana hovorí, že sa prebudila, aby zistila, že poslala posielala chlapcovi, ktorého šla na druhý rande, s tým, čo chcela, bolo jesť hľuzovky s ním navždy. Potom sa rozhodla prestať užívať oba lieky potom. Namiesto toho sa sústredila na zvládanie svojej úzkosti a stresu holisticky a hovorí, že to je nakoniec to, čo pre ňu fungovalo.

DR. Zima hovorí, že dôvody, prečo ľudia niekedy robia podivné veci pod vplyvom liekov na spanie, nie sú jasné, ale tiež hovorí, že to určite nie je neobvyklé. „Lieky na spanie zvyšujú šance na spánok, stravovanie spánku a dokonca aj spánok,“ hovorí. „To postihuje najmä ženy do tej miery, že Ambien musela začať vrátane varovania na štítku.„Divné správanie, do ktorých sa ľudia zapájajú po užívaní tabliet na spanie, sa zdá byť ďalším spôsobom, ako konajú podobne ako alkohol.

Obidve DR. Lipman a Dr. Zima tiež hovorí, že tablety na spanie môžu byť návykové. To je hlavný dôvod, prečo DR. Lipman ich porovnáva s opioidmi. Vo svojej knihe cituje údaje, v ktorých sa uvádza, že sa odhaduje, že viac ako 30 percent predávkovania zahŕňajúcich opioidy zahŕňa aj benzodiazepíny. Ďalej v roku 2018, Jama Internal Medicine uverejnila štúdiu, v ktorej sa uvádza, že 68 percent ľudí, ktorí užívajú Ambien, ju vzala dlhšie, ako sa odporúča (dĺžka 61 dní alebo dlhšie). Zistilo sa tiež, že 25 percent používateľov Ambien tiež vzalo opioidy, nebezpečnú kombináciu, ako ukazuje nešťastné predávkovanie STAT.

To, čo však tieto štatistiky tiež ukazujú, je to, že pre mnohých ľudí spia tabletky nie sú návykový. Napríklad Rawlinson nemal problém prestať ich brať po celý rok a pol. (Lekári by pravdepodobne diskutovali aj o tom, či ich skutočne potrebuje tak dlho vziať.) Realita je, rovnako ako alkohol, pilulky na spanie ovplyvňujú ľudí inak. Môžu spôsobiť, že niektorí ľudia zatemnia a robia čudné veci. Môžu pomôcť ostatným zaspať rýchlo a prebudiť sa čerstvé ako sedmokráska. Môžu byť návykové a návykové a nemôžu byť. A môžu alebo nemusia fungovať.

Obaja lekári dúfajú, že zdôrazňujú, že hoci môže existovať čas a miesto pre pilulky na spanie na predpis, žiadny liek nemôže nahradiť liečbu základného problému zlého spánku. Band-Aids sú skvelé na obťažovanie na povrchu, ale záležitosti srdca alebo mozgu si vyžadujú inú formu liečby.

Wellness Intel, ktorý potrebujete bez BS, ktoré sa dnes nezaregistrujete, aby ste mali najnovšie (a najväčšie) blahobytové správy a tipy schválené odborníkom dodané priamo do vašej doručenej pošty.