Dojčenie je jednou z najhrievanejších tém nového materstva-a je čas zastaviť stigmu

Okolo šiestich mesiacov, primerane kŕmenie mojej dcéry samotným materským mliekom bolo dosť ťažké na to, aby som sa jej rozhodol dať jej doplnkovú poludnú fľašu vzorca. Pokračovali sme tiež v dojčení, až kým nebola hanbená rok. Momentálne je šťastná a zdravá-a teraz viem, že som pre nás oboch urobil správne rozhodnutie.

Bohužiaľ som ďaleko od jediného nového rodiča, ktorý bojuje s dojčením. Ľudia majú na túto tému silné názory a nebojí sa ich zdieľať. Až príliš často sú ženy posudzované bez ohľadu na to, aké rozhodnutie robia o dojčení-či sa rozhodnú, alebo naopak, alebo sa rozhodnú urobiť to „príliš dlho“ alebo „nesprávnym spôsobom.„Ale realita za tým, ako človek živí svoje novonarodené dieťa, je omnoho zložitejšia a osobnejšia ako„ prsia je najlepšie.„

Výhody (a zápasy) dojčenia

Americká akadémia pediatrie (AAP) odporúča dojčenie najmenej prvých 12 mesiacov života dieťaťa, výlučne pre prvých šesť. Poukazujú na výskumy podporované výhody dojčenia pre deti, vrátane ochrany pred hnačkou, infekcií dýchacích ciest, infekcií uší, cukrovky, obezity, autoimunitného ochorenia, astmy, alergií a symrómu náhlej detskej smrti (SIDS). Existujú tiež dôkazy o tom, že dojčenie pomáha vybudovať mikrobiom dieťaťa. Podľa AAP existujú aj rozhorky pre mamu, vrátane zníženého rizika rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, obezity, nealkoholického ochorenia mastných pečene, cukrovky 2. typu, srdcových chorôb a vysokého krvného tlaku.

Proces výroby ľudského mlieka zásadne mení telo človeka, hovorí detská lekárka Lori Feldman-Winter, MD, FAAP, predseda sekcie AAP o dojčení. Po narodení trvá tri dni, kým prsia začnú vyrábať mlieko, pričom 20 až 35 percent žien trvá dlhšie, hovorí. Medzitým sa kŕmia klapky pre deti (kde sa zaisťujú a dojčia každé dve až tri hodiny), aby stimulovali zásobovanie. Veľkosť prsníka sa exponenciálne zvyšuje, hladiny hormónov a metabolizmus sa rozvíjajú a dokonca aj dočasne stratíte až 5 percent svojej kosti na podporu procesu dojčenia. Aj keď úplne nerozumieme všetkým mechanikom v hre, „Veda ukazuje na komplexný ekosystém medzi matkou a dieťaťom,“. Hovorí Feldman-Winter. „Pointa je, že dojčenie záleží na krátkodobom aj dlhodobom zdraví detí a ich matiek.„

Zdravotné prínosy dojčenia sú také veľké, že by ste boli ťažko vytlačení na nájdenie odborníka, ktorý ho nepodporuje. Okrem AAP, Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zdôrazňujú, že deti by mali byť výlučne dojčené počas prvých šiestich mesiacov svojho života. Všetky tieto výhody však vedú k „prsníkovi je najlepšia“ mentalita, ktorá vo svojej podstate umiestňuje ženy, ktoré nedojia. A skutočnosť je, že niektoré ženy to jednoducho nedokážu.

„Dojčenie môže byť pre matky úžasným zážitkom. Je však potrebné, aby sa k nemu pristupovala ako nová zručnosť pre matku aj dieťa, “hovorí Sophia Komninou, PhD, výskumná pracovníčka a lektorka verejného zdravia, politiky a sociálnych vied na Univerzite Swansea vo Veľkej Británii vo Veľkej Británii.

„Dojčenie môže byť pre matky úžasným zážitkom. Je však potrebné, aby sa k nemu priblížila ako nová zručnosť, aby sa matka aj dieťa naučili.„-Sophia Komninou, PhD

"Proces tela výroby mlieka je veľmi zložitý a netrvá to veľa, kým sa s ním zasahuje,". Hovorí Feldman-Winter. Hovorí, že asi 10 percent žien nemôže dojčiť, pretože ich mlieko neprichádza alebo má lekársku kontraindikáciu (napríklad HIV pozitívna). Iní by mohli zápasiť s problémami so zablokovaním, bolestivými bradavkami, infekciami ako mastitída (upchaté potrubia mlieka) a drozd (kvasinková infekcia, ktorá môže ovplyvniť ústa dieťaťa a potom sa odovzdať na prsník) alebo iné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť z dojčenia, ktoré to tvorí zložité a bolestivé pridanie k stresu. Mamičky s predčasnými deťmi, ktoré začínajú život v jednotke Novorodencov intenzívnej starostlivosti (NICU), ešte viac prekážok.

Našťastie veľa žien získava pomoc pri prvých pár krmivách nemocničných personálu, najmä v rastúcom počte nemocníc priateľských k dieťaťom (spoločný UNICEF a WHO MAJÚCE IDIDUJÚCE ZARIADENIA DOSPEVENTOVÉHO DOPRAVY).Siež. Napriek tomu sú nové mamičky tiež prepúšťané v priemere dva dni po dodaní-pred ich mliekom sa dokonca mnohým pociťuje frustrovaný a sám, ak sa snažia dojčiť. Pridajte k tomu emocionálne kolísanie popôrodných hormónov a prebiehajúce noci bez spánku a niet divu, že niektorí ľudia sa rozhodnú, že dojčenie nie je pre nich.

Suzanne Barston, novinárka, blogerka Fearless Formula Feeder, a autor Fľaškový, Plne určený na dojčenie, ale od začiatku bojoval. Jej syn bol viazaný na jazyk (stav, ktorý obmedzuje rozsah pohybu jazyka) a nemohol zaistiť a trpela ťažkou popôrodnou depresiou. "Potom sa ukázalo, že mal alergiu na mliečne bielkoviny a reagoval na moje mlieko, takže bol stále chorý," hovorí. Jej ošetrovateľské zápasy ju prinútili spočiatku sa cítiť ako neúspech. "Materstvo bolo iba jedným veľkým rozostrením bolesti, viny a smútku," hovorí.

Úlovok-22 kŕmenia vášho dieťaťa

Okrem zdravotných dôvodov existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie osoby o dojčení. Keďže federálny zákon nezmenuje platenú materskú dovolenku (alebo dokonca neplatenú dovolenku za mnohých okolností), mnoho žien je nútených vrátiť sa do práce do týždňov alebo dokonca dní dodania, čo ďalej bráni pokusom o dojčenie. "Existuje tlak na návrat na pracovisko skôr ako to, čo by podporovalo pokračujúce dojčenie," hovorí Dr. Zima.

Aj keď zákony teraz vyžadujú, aby zamestnávatelia ponúkli ženám čas a bezpečný priestor na čerpanie v práci, mnoho pracovísk stále úplne nedodrží. Len tento rok vyhrala žena viac ako 1 dolár.5 miliónov v súdnom konaní po tvrdení, že jej kolegovia zamestnanci v KFC sťažovali pumpovanie v práci, že jej dodávka materského mlieka vyschla.

Aj pri vhodnom priestore a čase mnohé matky považujú čerpanie náročné a nepríjemné. „Musím byť uzamknutý a nedostupný na osobné stretnutia, umývanie a sušenie a umývanie všetkých tých prekliatych malých čerpadiel a trápne prenášanie nedávno exprimovanej prsnej tekutiny do zdieľanej chladničky, cítim sa zraniteľne, ako trochu Obťažovanie a frustrované tediom, “hovorí Kelly Kutas, riaditeľka marketingového výskumu v Chicagu v štáte IL, ktorá dojčila svoju dcéru už viac ako tri mesiace.

Kelley Slocum, maloobchodná konzultantka v New Orleans v LA, ktorá má 11-mesačného syna, začala čerpať takmer výlučne, keď začala často cestovať za prácou 12 týždňov po pôrode-A Choice, ktorá ju otvorila kritike. "Ľudia sa vždy pýtajú, prečo sa dokonca trápim.". Často mi hovoria, že je to tak veľa práce, aby som sa so mnou všade, kam idem ... ako mama, ktorá musí opustiť svoje dieťa, cítim, že jedna vec, ktorú pre neho môžem urobiť, je pump Moje materské mlieko, “hovorí Slocum, ktorý teraz dopĺňa jednu fľašu receptúry za deň.

Barston zažil trochu iný odtieň hanby, pokiaľ ide o jej rozhodnutie zastaviť dojčenie. Asi šesť týždňov po pôrode si uvedomila, že ani ona ani jej syn ťažili z dojčenia, a tak urobila skok na výlučne hypoalergénnu formuláciu. "Bolo to, akoby sa oblaky zdvihli.". Cítil som radosť a dokázal som sa spojiť so svojím dieťaťom. Nakoniec som začal cítiť, akoby som mohol byť mamou, “hovorí.

„Každá matka a dieťa sú jedinečné a majú rôzne potreby. Kým je dojčenie žiaduce, musí to byť výber ženy.„-Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC a spoluzakladateľ Fedu sú najlepším základom

Aj keď Barstonova rodina, priatelia a detský lekár podporovali jej rozhodnutie, viac ako jeden lekár jej povedal, že urobila chybu. "Keď som povedal [jednému lekárovi], že moje duševné zdravie bolo ovplyvnené ošetrovateľstvom a že to bolo pre nás ako rodina lepšie ... zasmial sa mi do tváre a povedal mi, že by som si mal najať opatrovateľku, ak by som to nedokázal zvládnuť, " ona povedala.

Barston hovorí, že sa cítila odcudzená, keď bola jedinou mamou, ktorú vedela, ktorá vytiahla fľašu namiesto prsníka. "Nevedel som, kam mám ísť na podporu, a bolo to veľmi osamelé," hovorí. "Napadlo ma, že začiatok materstva je skutočne väčšinou o kŕmení, pretože to sú všetky novorodencov. Samozrejme, že všetci sa chystáme posadnúť tým, čo môžeme (druh) kontrolovať."

Na verejnosti je tiež pretrvávajúca stigma okolo dojčenia (prekliate, ak áno, prekliate, ak tak neurobíte), ktorá môže mať vplyv na schopnosť človeka alebo túžbu kŕmiť. Ošetrovateľské matky sa často požadujú, aby zakryli alebo opustili verejné priestory, keď sa pokúšajú nakŕmiť svoje deti, napriek tomu, že materské mlieko (alebo hlad dieťaťa) nefunguje podľa pohodlného rozvrhu. Podľa údajov zverejnených CDC v roku 2018 sa stále nemyslelo, že ženy by mali mať právo na verejnosť v roku 2018.

Nakoniec je dojčenie hlboko osobnou voľbou. Niektoré ženy trpia depriváciou spánku a popôrodnou depresiou, čo môže prinútiť dojčenie o to náročnejšie. Iní jednoducho nechcú dojčiť alebo sa nepáčia a zastaví sa-a to je platné. „Slon v miestnosti je, že o perinatálnom duševnom zdraví sa nehovorí,“ hovorí Jody Segrave-Daly, RN, IBCLC a spoluzakladateľ Fed. „Stabilné duševné zdravie matiek by malo byť najprv uprednostňované, ale bohužiaľ to nie je."

Zatiaľ čo každý odborník povie, že dojčenie je najlepšou voľbou z hľadiska výživy a zdravia dieťaťa, receptúra ​​sa uznáva ako bezpečná a efektívna alternatíva a na čom najviac záleží, že dieťa je kŕmené. Ak niekto nemôže alebo nenávidí dojčenie, nemali by ho vynútiť kvôli spoločenskému tlaku. "Každá matka a dieťa sú jedinečné a majú rôzne potreby.". Kým je dojčenie žiaduce, musí to byť výber ženy, “hovorí Segrave-Daly. „My [v Fedu je najlepšie] uprednostňujeme perinatálne duševné zdravie, pretože materské mlieko sa nestará, vychovávate alebo sa spojí s dieťaťom. Zdravý, milujúci rodič áno."

Ako môžeme podporiť všetky mamičky

Je to pre mamičky pre mamičky, aby vynaložila toľko úsudku a tlaku na výber kŕmenia. "Urobili sme z toho morálnu voľbu, ako aj lekársku voľbu.". Je to začiatok rodičovskej kultúry, ktorá je o maximalizácii šance dieťaťa na úspech, “hovorí Barston.

Ako teda môžeme začať redukovať stigmu? Pre jednu vec, DR. Komninou hovorí, že pri rozprávaní o kŕmení detí musíme udržať neutrálny jazyk. Napríklad mantry ako „prsia sú najlepšie“, môžu sa ženy cítiť vinnými a nespokojnými, ak sa snažia dojčiť. „Pôvodne bola navrhnutá tak, aby sprostredkovala zdravotné prínosy materského mlieka a riešila predĺžený prepad v miere dojčenia. Ale za predpokladu, že každá nová matka chce pre svoje dieťa „najlepšie“, preberá hlboko moralistický rozmer, ktorý sa stal prepojený s konceptom „dobrého rodičovstva“, “hovorí.

DR. Feldman-Winter tvrdí, že lekári musia tiež urobiť lepšiu prácu na podporu pacientov. „Pediatri musia byť vybavení znalosťami a zručnosťami v koordinácii s konzultantmi laktácie alebo s inými dokumentmi s odbornými znalosťami dojčenia,“ hovorí. Týmto spôsobom budú pediatri a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti schopní presne odpovedať.

Za týmto účelom by lekári, pôrodné asistentky a konzultanti pre laktáciu mali absolútne diskutovať o výhodách dojčenia podporovaných vedou s pacientmi a vedením žien k dostupnej podpore. Ale ak mama rozhodne, že pre ňu a jej rodinu je najlepšia, jej výber by mal byť podporovaný, Dr. Hovorí Feldman-Winter.

„Dôležité je, aby lekári podporovali ženy, aby splnili svoje osobné ciele,“ hovorí Dr. Zima. „Ak mama má v úmysle dojčiť iba na krátku dobu, je dôležité, aby sme tento cieľ podporili, pretože vieme, že existujú výhody. Naozaj by nemal byť tlak prichádzajúci od lekárov. Ide o poskytovanie liekov založených na dôkazoch. Nakoniec, ak to nefunguje, alebo sa matka rozhodne dojčiť, musíme tam byť, aby ju táto matka podporila."

Zoznámte sa s značkou, ktorá je na narušení trhu po pôrode. A tu je dôvod, prečo sú americké ženy tak zraniteľné po pôrode depresie.