„Spektrum závislosti“ vás vyzýva, aby ste premýšľali o zneužívaní návykových látok inak

Odborníci už dlho premýšľajú o závislosti ako na chorobe. Ale vo svojej knihe, Dr. Thomas tvrdí, že klasifikáciou závislosti ako choroby nedostanete úplný obraz o tom, ako závislosť funguje-a tak vám chýbaš príležitosť obrátiť sa na problematický zvyk skôr, ako sa vymkne spod kontroly.

Ale ak je závislosť skôr spektrom ako vy, alebo ste, nie ste niečo, ako viete, ak máte skutočne problém? A čo znamená celá táto šedá oblasť na liečbu porúch užívania látok? Tu vedúci odborníci na závislosť dávajú všetkým Intel a vysvetľujú, čo skutočne potrebujete vedieť o závislosti-a prečo nemusíte zasiahnuť skalné dno, aby ste sa obrátili na potenciálne deštruktívny zvyk okolo.

Porozumenie spektra

Niekedy je závislosť zrejmá, keď začne ovplyvňovať vaše vzťahy a kariéru-a niekedy je skrytejšia, čo sťažuje identifikáciu. „Používam [hluk] objem ako metafora na vysvetlenie ľuďom,“ hovorí Neeraj Gandotra, MD, hlavný lekársky úradník spoločnosti Delphi Behavioral Health, Národná sieť na liečbu závislosti. „Niekedy je to porucha, ktorá je veľmi hlasná a rušivá a niekedy je to tichejšie.„

Tam prichádza spektrum závislosti. „Spôsob, akým niekto môže zistiť, kde spadá na spektrum, je založený na počte diagnostických a štatistických príručiek pre duševné poruchy (DSM-5), ktoré stretnete,“ hovorí Samantha Arsenault, riaditeľka iniciatív kvality národnej liečby pre Shatterproof, nezisková organizácia venovaná ukončeniu príčiny závislosti na ničení. Existuje 11 rôznych faktorov, ktoré špecialisti používajú na určenie niekoho miesta v spektre závislosti, vrátane toho, koľko látky, ktorú človek berie a ako dlho ju berú, či sa cítia túžba po tejto podstate a či to spôsobuje problémy vo svojich vzťahoch.

„Technicky mierna porucha zneužívania návykových látok znamená, že majú dva alebo tri rôzne faktory,“ hovorí Arsenault. Niekto v strede spektra by mal štyri z piatich z týchto faktorov, zatiaľ čo osoba s oveľa závažnejšou závislosťou by mala šesť alebo viac príznakov. Zatiaľ čo DSM-5 sa v súčasnosti používa na látky ako alkohol, stimulanty, kanabis a opioidy, DR. Thomas hovorí, že koncept spektra závislosti by sa mohol vzťahovať na všetko, čo by sa mohlo stať problematickým (napríklad cvičenie a spotreba cukru).

„Dôvod, prečo je také dôležité vnímať závislosť ako spektrum, je to, že to znamená, že nemusíte zasiahnuť skalné dno, aby ste ho otočili.„-Samantha arsenault, Shatterproof

Je zaujímavé, že to dobre zapadá do pohľadu ASAM na nezdravé používanie látok. Aj keď definujú závislosť ako chorobu, skupina tiež hovorí, že existuje celý rad správania, od nízkorizikového užívania (kde konzumujete alkohol alebo drogy pod škodlivou úrovňou) až po nebezpečné použitie (kde ich konzumujete látky spôsobom, ktorý zvyšuje riziko zdravotných dôsledkov) a nakoniec závislosť. Závislosť je menej o tom, koľko látky, ktorú človek používa alebo ako často ju používa, a skôr o spôsobe, akým na tieto látky reagujú, hovorí ASAM.

Aby som to myslel v kontexte: „Mal som klienta, ktorý bol vysoko výkonným výkonným riaditeľom a každú noc po práci na stresu vypil fľašu a pol vína,“ hovorí klinický psychológ Kevin Gilliland, PsyD. „Ale aj keď veľa pil, vždy by sa dostal na 6 a.m. posilovať. Bol na závažnom konci spektra? No, nie úplne, pretože drží dobrú prácu a do vonkajšieho sveta nezničí svoj život žiadnym zjavným spôsobom. Ale stále vystavoval svoje zdravie a v skutočnosti to veľmi poškodzovalo jeho vzťah s manželkou, takže to bolo v týchto spôsoboch problematické.„

Všeobecne sa nedosiahne zvyk, podobne ako denný pohár vína. „Existujú faktory, ktoré by mohli spôsobiť, že sa niekto plazí na spektre závislosti, ako je genetická predispozícia,“. Thomas hovorí, že ak je niekto vo vašej rodine závislý, môže vám zvýšiť pravdepodobnosť, že si vyvinie závislosť. „Alebo ak dôjde k stresovým udalostiam vo vašom živote a vy sa obracáte na toto sklo, aby ste sa uvoľnili, mohlo by sa zvýšiť na dve, tri alebo viac za noc.„Dodáva tiež, že je to celkom bežné, že sa tolerancia zvyšuje, takže ak pijete pohár vína, aby ste sa trochu zvládli, mohlo by to zmeniť, aby bolo potrebné viac mať rovnaký pocit.

To vôbec nie je povedať, že každý, kto pije pohár vína denne, sa vždy vyvinie závislosť. Ale niečo, čo sa zdá byť neškodné, by sa mohlo potenciálne zmeniť na deštruktívny model, v závislosti od iných faktorov vo vašom živote a vášho genetického make -upu.

Rôzne stupne závislosti

Môže sa to zdať ohromujúce. Ale zmena spôsobu, akým uvažujeme o závislosti-nie ako prepínač „zapnutia“, ale skôr ako gradient s úrovňou vážnosti, ktorá by mohla byť užitočná, pokiaľ ide o prevenciu, aspoň podľa odborníkov, ktorí tlmijú tento spôsob myslenia. „Dôvod, prečo je také dôležité vnímať závislosť ako spektrum, je ten, že to znamená, že nemusíte zasiahnuť skalné dno, aby ste ho otočili,“ hovorí Arsenault. „Ak ste na nízkom alebo strednom konci spektra, môžete sa na to pozrieť a premýšľať o zmenách životného štýlu, ktoré môžete urobiť skôr, ako sa zhorší.„

Pretože závislosť prichádza v rôznej miere, liečba sa môže líšiť aj. KEDY DR. Gandotra pracuje na liečbe pacienta so závislosťou, jeho prvé myšlienky sú o ich najzákladnejších primárnych potrebách. Majú miesto na bývanie? Budú prejsť stiahnutím? Musia byť zaradení do rehabilitačného programu? „Rehab nie je vždy najlepšou odpoveďou,“ hovorí. „Skutočne to záleží na tom, kde sa nachádzajú na spektre a faktoroch, ako je to, či sú schopní zadržať prácu a mať rodinnú podporu.„

Dodáva, že aj príslušná látka záležitosti. „Existuje hierarchia z hľadiska dôsledkov. Niekto, kto používa nezákonnú látku.„Rozhodne to nie je to isté ako byť závislý na vašom telefóne.

Pre osobu na dolnom konci spektra odborníci tvrdia, že liečba sa začína stretnutím s niekým, kde sú a čo sú ochotní zmeniť. „Možno niekto nie je pripravený prestať piť alkohol úplne, ale môže urobiť krok, aby ho obmedzil na každú druhú noc [namiesto] každú noc,“. Hovorí Gandotra. „Umožňuje tiež šancu trochu vylepšiť scenár a opýtať sa ich:„ Existuje nejaký aspekt vášho pitia, ktorý by ste chceli zmeniť?„To môže niekomu pomôcť zistiť, kde začať.„

Avšak v prípade niekoho, kto má vážnu závislosť (alebo na osobu, ktorá je závislá na život ohrozujúcou látkou), je potrebné ukončiť studenú morku. „Ak je niekto na závažnom konci spektra, je potrebné najskôr riešiť fyzické príznaky. Potom je možné riešiť zmeny životného štýlu, “hovorí Dr. Thomas.

„To, čo naozaj dúfam, že sa s tým hovorím o závislosti, pretože spektrum je opäť, nemusíte zasiahnuť skalné dno,“ dodáva Dr. Thomas. „Možno váš vzťah s alkoholom, jedlom, screen-time-čokoľvek to nie je také zdravé, ako by ste chceli, aby to bolo. Na to, aby ste to zmenili, nemusíte dosiahnuť bod zvratu.„

Tu je to, čo potrebujete vedieť o závislosti na cvičení. A ak sa zotavujete z poruchy príjmu potravy, blížiac sa wellness môže byť zložitá. Tu je návod, ako to urobiť.