Rasizmus a predpojatosť spôsobujú, že liečba neplodnosti nie je k dispozícii pre páry farieb

Niektorí čierni, domorodí a ľudia farby (BIPOC) však tvrdia, že ich lekári ich prinútili čakať oveľa dlhšie, aby získali toto dôležité odporúčanie. "Môj manžel a ja sme sa snažili 21 rokov mať toto dieťa," hovorí Racheal Martinez, teraz 40 rokov. Keď mala Martinez 20 rokov, bola novo vydatá a žila na vojenskej základni so svojím manželom. Zdieľala so svojím ob/gyn, že chce mať dieťa, ale mala problémy s počatím. Požiadala svojho poskytovateľa o postúpenie špecialistu na plodnosť. Hovorí, že jej lekár odmietol a povedal jej, že je „príliš mladá“ na ošetrenie a že mať dieťa s manželom ju urobí „ďalšou štatistikou.“(Martinez je čierny a jej manžel Roberto je mexický Američan.)

Trvalo to ďalších šesť rokov, kým lekár poskytol Martinezovi odporúčanie špecialistu na plodnosť. V tom čase a v nasledujúcich rokoch Racheal a jej manžel zažili 22 potratov, diagnózu polycystického ovariálneho syndrómu (hormonálna porucha, ktorá môže viesť k neplodnosti, ak sa nelieči), diagnóza opakujúcich hormonálny stav, ktorý môže tiež negatívne ovplyvniť plodnosť).

„Existujú niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že pacienti s farbami sa označujú špecialistom na plodnosť o niečo neskôr ako bieli pacienti,“ hovorí Michael Thomas, MD, vedúci oddelenia reprodukčnej endokrinológie a neplodnosti na University of Cincinnati College of Medicine. Hovorí, že oneskorenia v liečbe pacientov podobných farbám, čo Martinez čelí, z rôznych dôvodov.

Jeden malý prieskum 50 čiernych žien zistil, že 26 percent z nich verilo, že ich stretnutia s lekárskymi odborníkmi boli ovplyvnené pohlavím, rasou a/alebo diskrimináciou v triede, a niektoré uviedli, že ich lekári urobili predpoklady o ich neschopnosti platiť za služby založené na službách.

Martinez bola mladá, keď sa priblížila k svojmu lekárovi na odporúčanie a možno poskytovateľ predpokladal, že čas bol na jej strane. Je však tiež možné, že jej lekár robil predpoklady o svojej plodnosti na základe jej rasy. V prípade čiernych pacientov, ako je Martinez, existujú údaje na podporu tohto. Aj keď čierne ženy sú vystavené vyššiemu riziku pre nádory fibroidov a zdravotné problémy, ako je cukrovka a hypotyreóza, ktorá môže viesť k zvýšenému riziku problémov s plodnosťou, iba 16 percent lekárov správne identifikovalo čierne ženy ako rasovú skupinu, podľa ktorej najviac ohrozuje neplodnosť do prieskumu z roku 2019 150 rodinných lekárov a OB/GYNS vykonaných Prodilitou IQ.

"Bolo to strašné. [Doktor plodnosti] nechal po celý čas prejsť ruky a nohy. Dalo by sa povedať, že si myslel, že si nemôžeme dovoliť [liečbu] a premýšľal, čo tam robíme."-Nicole Vaughn, 34, pacient s plodnosťou

Keď lekári robia predpoklady o svojich pacientoch, výsledky môžu byť nákladné. Plodnosť osoby s vekom a dvoj- alebo trojročné oneskorenie pri hľadaní liečby neplodnosti môže znížiť šance na úspešné tehotenstvo. „OB/Gyns musia liečiť všetkých pacientov rovnako,“ hovorí Dr. Thomas. „Musia pochopiť, že ak pacient potrebuje odborníka na plodnosť, je dôležité ich posielať skôr ako neskôr."

Akonáhle pacient dostane nohu do dverí kancelárie špecialistu na plodnosť, nie je to okamžité lasoing bocian. Liečba plodnosti prichádza s cenovkou a pre mnohých ľudí je táto cena najväčšou prekážkou všetkých. Podľa Národnej konferencie štátnych zákonodarcov (NCSL) jeden cyklus IVF v priemere od 12 000 do 17 000 dolárov. (To nezahŕňa náklady na lieky požadované pre IVF, čo môže celkové náklady priblížiť k 25 000 dolárov na jeden cyklus.) A vo väčšine štátov nie je ošetrenie neplodnosti kryté poistením (iba 19 štátov si legálne vyžaduje určitú úroveň pokrytia plodnosti pre obyvateľov). To necháva pacientov bez prostriedkov na zaplatenie návrhu zákona tvrdé rozhodnutie medzi odchodom alebo odchodom do dlhu.

To bol prípad Nicole a Vaughn Hill, 34 a 33, pedagógovia z Texasu. Pár (obaja čierny) začal proces pokusu založiť rodinu asi pred tromi rokmi. Nicole už dlho zažila nepravidelné obdobia, ktoré jej OB/Gyn povedala, že je „normálne.„Keď sa ona a Vaughn snažili predstaviť, poskytovateľ Nicole predpísal liek na plodnosť s názvom Clomid, aby pomohol zvýšiť ich šance. Po štyroch neúspešných cykloch na lieku Nicoleho lekár odkázal pár na reprodukčného endokrinológa.

"DR. Samoľúby, “spomína Nicole. "Bolo to strašné. Celý čas nechal ruky a nohy. Dalo by sa povedať, že si myslel, že si nemôžeme dovoliť [liečbu] a premýšľal, čo tam robíme. Nešiel do mnohých detailov o žiadnej z možností liečby. Cítil som sa viac zmätený ako čokoľvek iné. Najhoršia skúsenosť, akú som kedy mohol mať, “hovorí Nicole.

Rovnako ako mnoho ľudí, ktorí prežívajú neplodnosť, aj Nicole a Vaughn neboli bohatí. "Aby sme si mohli dovoliť liečbu, obaja sme učili letnú školu a keď sme prechádzali týmto procesom, som dostal aj povýšenie," hovorí Vaughn. Nakoniec (po nájdení nového lekára plodnosti) Nicole a Vaughn utratili približne 25 000 dolárov za dva postupy IVF a štyri prenosy embryí. Bola to statná cena, ale hovoria, že stojí za to každý cent len ​​za jeden chichot od svojej dcéry Amaya, ktorá má teraz osem mesiacov.

Zatiaľ čo kopce našli cestu, mnoho ďalších nie je také šťastné. Podľa u.Siež. Bureau sčítania ľudu, stredný príjem domácnosti pre hispánske biele domácnosti je 76 057 dolárov; pre čierne domácnosti, 45 438 dolárov; Pre hispánske domácnosti akejkoľvek rasy sú to rozdiely vo výške 56 113 dolárov z príjmu prevažne v dôsledku systémového rasizmu, ktorý historicky sťažil prístup k bohatstvu, pôžičkám a spravodlivejšiemu plateniu pre mnohé komunity BIPOC. Aby sa umožnilo liečba, musí veľa rodín zvážiť rôzne možnosti financovania, ako je refinancovanie svojich domovov, práca na druhom alebo treťom pracovisku, zmena pracovných miest na prácu pre zamestnávateľa, ktorý ponúka dávky plodnosti, presťahovanie sa do štátu s povereným pokrytím a/alebo žiadosť o pôžičky.

A aj keď má pár prostriedky na liečbu neplodnosti, to neznamená, že sa cítia pohodlne. Mnoho pacientov, ktorí majú problémy s udržiavaním tehotenstva, udržuje svoje zápasy v súkromí. Zatiaľ čo stigma neplodnosti je takmer univerzálna, môže byť znásobená sociálnymi a náboženskými presvedčeniami. „V čiernej komunite je veľa rozhovorov o tom, čo„ nerobíme “, Regina Townsend, zakladateľka online podpory plodnosti Broken Brown Egg, predtým povedala dobre+dobré. "Nechodíme na terapiu, modlíme sa.". „Nedávame našim deťom“ alebo adoptujeme. Takéto frázy sú skutočne škodlivé. Je to nesprávny príbeh, aby sme si povedali, “povedala. Pokiaľ ide o jej názor, môžu tieto typy viery spôsobiť odmietnutie páru alebo v niektorých prípadoch odmietnuť diskusiu o lekárskych možnostiach, ktoré sú k dispozícii.

Okrem ceny sa odvetvie plodnosti vo všeobecnosti nestavilo obzvlášť pre pacientov s BIPOC. Priemysel sa spolieha na lekárov odporúčania a marketingové materiály s posudkami od pacientov, webových stránok a sociálnych médií, ktoré prinesú nových pacientov. Mnohé z týchto snáh však nezahŕňajú ani nedosahujú potenciálnych pacientov s BIPOC. V jednom prehľade webových stránok pre 372 kliník plodnosti 63 percent z týchto stránok obsahovalo iba obrázky bielych detí, podľa článku uverejneného v Indiana Law Journal. Nedostatok rôznych kladív snímok Domov domov, že liečba plodnosti nie je k dispozícii pre všetkých ľudí, len pre všetkých ľudí istý ľudia.

Ako začať bojovať proti týmto rozdielom

Rasové rozdiely v liečbe plodnosti sa nevyriešia cez noc. „Bol to problém už dlho a musíme ho riešiť,“ hovorí Rebecca Flick, hlavná úradníčka pre vonkajšie záležitosti pre Resoly: Národná asociácia neplodnosti. Našťastie sa veci začínajú meniť. Spustenie plodnosti Kindbody, ktoré sa zameriava na inkluzívnejšiu spoločnosť prostredníctvom marketingu, propagačných materiálov a zamestnancov-says 44 percent jej pacientov sú ľudia farby, čo naznačuje, že táto správa sa vypočula a prijíma. Podľa lekára zakladania Kindbody Fahimeh Sasan, MD, je inkluzívnosť nevyhnutná pre pokrok v priemysle. „Kľúčom je vzdelávať ľudí o plodnosti, vzdelávať ich o skutočnostiach,“ hovorí. „Nemôžeme zlepšiť prístup, ak ľudia o tomto procese nevedia."

Advokácia a vzdelávacie organizácie, ako sú Broken Brown Egg, Nadácia sesterských dievčat a Cade Foundation tiež pomáhajú zlepšovať situáciu tým, že ponúka zdroje, podporu a príležitosti pre ženy, ktoré sa zaoberajú výrobou neplodnosti, ktoré môžu pomôcť prelomiť stigmu a pomôcť Pacienti s BIPOC sú lepšími zástancami svojej starostlivosti. A v roku 2020 spoločnosť Kindbody spolupracovala s plodnosťou pre farebné dievčatá, organizáciu venovanú zvyšovaniu povedomia o problémoch plodnosti a rasy, aby udelila kolektívu 50 000 dolárov pre štyri ženy BIPOC, ktoré hľadajú finančnú pomoc pri liečbe plodnosti. (Po prijatí viac ako 300 aplikácií, DR. Sasan tvrdí, že spoločnosť je otvorená predĺženiu programu kvôli reakcii.)

Pomôže vám tiež, aby bola liečba plodnosti dostupnejšia. Martinezes aj Vaughns nakoniec otehotneli pomocou plodnosti CNY. „Naším poslaním bolo vždy sprístupniť starostlivosť o plodnosť pre všetkých, vrátane tradične nedostatočne zabezpečeného,“ hovorí Kiltz. Cyklus IVF na klinike stojí v priemere 3 900 dolárov, cena, ktorá zvyšuje dostupnosť svojich služieb pre širšiu skupinu ľudí. „Naša populácia pacientov je približne 40 percent menšinových populácií, z ktorých 20 percent je Afroameričan,“ dodáva.

Plodnosť CNY a Kindbody tiež zaviedli politiky s otvoreným dverám, ktoré umožňujú pacientom naplánovať konzultáciu bez odporúčania, čo môže pomôcť zmierniť niektoré oneskorenia, ktoré sa vyskytli mnohými pacientmi s bipocmi. "Prvý človek, ktorý vedel, že niečo nie je v poriadku s ich telom, je pacient.". Takže ich nechajte ísť priamo k odborníkom, “hovorí Kiltz. Aj keď plodnosť CNY tiež prijíma odporúčania od OB/GYNS, viac ako 50 percent ich pacientov je odhalených samostatne.

Lekári, ktorí sa špecializujú na reprodukčnú medicínu, tiež pracujú na zlepšení prístupu k starostlivosti o všetkých pacientov. Americká spoločnosť reprodukčnej medicíny (ASRM) nedávno vytvorila pracovnú skupinu pre rozmanitosť, spravodlivosť a inklúziu (Dr. Thomas je stolička). Jedným z jeho cieľov je prijať viac lekárov farby do poľa. "Keď som začal späť v 80. rokoch, bolo menej ako 10 reprodukčných endokrinológov farieb.". Odvtedy sa zvyšuje, ale nie podstatne, “hovorí Dr. Thomas. „Myslím si, že pomalým zvýšením počtu lekárov farby budeme lepšie porozumieť tomu, čo prechádzajú africkými americkými ženami.„A to, hovorí:„ Bolo by užitočné pre všetkých pacientov."

Zatiaľ čo práca prebieha, pacienti, ktorí prešli neplodnosťou. „Musíte sa obhajovať,“ hovorí Martinez. "Musíš urobiť veľa výskumu.". Možno budete potrebovať druhý alebo tretí názor, pretože niektorí lekári budú zaujatí, ale musíte urobiť to, čo musíte urobiť, a byť inteligentný.„Odborníci počúvajú. Takto konajú odtiaľto, čo zmení rozdiel.

Ak máte radi bezplatné tréningy, zľavy pre nevyhnutné wellness značky a exkluzívny dobre+dobrý obsah, zaregistrujte sa pre našu online komunitu Wellness Insiders, aby ste okamžite odomkli svoje odmeny.