Cieľom novej vedy je oddialiť menopauzu alebo ju úplne vylúčiť

V celom tele existujú estrogénové receptory, takže nepríjemné príznaky menopauzy sa objavujú na niektorých zvláštnych miestach, keď hladina estrogénu klesá, hovorí Dr. Nachtigall. Medzi ne patrí strata hustoty kostí, návaly horúčavy, výkyvy nálady, problém s spánkom, vaginálna suchosť a nízka sexuálna jazda. Pretože estrogén je tiež prírodným inzulínom senzibilizátorom, keď zmizne, akoby ste menej citliví na svoj vlastný inzulín, čo sťažuje udržiavanie zdravej hmotnosti. Tieto príznaky sa môžu technicky začať 10 rokov pred menopauzou na začiatku poklesu vaječníkov (obdobie známe ako perimenopauza).

Pretože klesajúce hladiny estrogénu pri menopauze boli spojené s vyššou hladinou zlého cholesterolu LDL, zvýšeným rizikom srdcových chorôb a zvýšeným rizikom osteoporózy, teoreticky oneskorenie menopauzy môže byť dobré pre zdravie. Štúdie naznačujú, že podpora hladín estrogénu z hormonálnej terapie môže viesť k silnejším kosťom. Estrogénová terapia môže tiež znížiť riziko srdcových chorôb znížením množstva plaku, ktoré sa tvorí v krvných cievach, vysvetľuje DR. Nachtigall.

Rovnaké účinky sa môžu teoreticky rozšíriť na mozog. Estrogén môže zlepšiť spánok a pamäť, ako aj znížiť riziko Alzheimerovej choroby znížením tvorby plaku v mozgu-aj keď tieto výhody nie sú isté a výskum pokračuje. „Anekdotálne estrogén okamžite zlepšuje kognitívnu funkciu, ako je získavanie podstatných mien,“ hovorí Dr. Nachtigall. "V čase perimenopauzy, nech ženy tvrdia, že nie sú sami sebou.". Nemôžu si myslieť, zabudnú na veci. Keď ženy berú estrogén, zlepšuje prietok krvi do mozgu."

To znamená, že menopauza je prirodzenou súčasťou reprodukčného života-a pravdepodobne je toho veľa, čo stále nerozumieme. „Príroda je zvyčajne dosť inteligentná a existujú dôvody, prečo sa veci menia, keď starneme. Môže existovať účel skutočnosti, že estrogén žien klesá, takže si nemôžeme byť istí, že oneskorenie menopauzy nespôsobí škodu, “varuje Dr. Gleicher.

Hormonálna terapia je zlatým štandardom v starostlivosti o menopauzu ... zatiaľ

Dnes je hormonálna terapia-ktorá zahŕňa užívanie syntetického estrogénu v kombinácii s progesterónom alebo antiestrogénom na ochranu maternice-je preferovanou liečbou príznakov menopauzy, ako sú návaly horúčavy a výkyvy nálady. Niektoré ženy tiež berú nízku dávku syntetického testosterónu, ktorý nie je schválený FDA, ale niektoré výskumy naznačujú, že môže zlepšiť energiu, náladu a libido.

Hormonálna terapia neodkladá menopauzu, pretože vás nemôže prinútiť produkovať viac vajíčok. Ale to môcť Liečte oslabujúce príznaky spojené s týmto stavom. "Môže to zmeniť život," hovorí Dr. Kresťanstvo.

DR. Nachtigal hovorí, že hormonálna terapia sa všeobecne považuje za bezpečnú, ale ako každá liečba, prichádza s vlastným rizikom. Hormonálna terapia môže zvýšiť riziko krvných zrazenín u niektorých žien, ktoré sú vystavené riziku stavu zrážania, ako je hlboká žilová trombóza. Neodporúča sa to aj pre ženy, ktoré mali určité typy rakoviny prsníka a ochorenia pečene. (Staršie štúdie zistili, že riziko rakoviny prsníka sa zvýšilo u všetkých ľudí, ktorí užívali estrogén a progesterón kombinovanú hormonálnu terapiu, ale následné štúdie mali zmiešané výsledky.) DR. Nachtigall hovorí, že čím skôr začnete estrogénovú terapiu menopauzou, tým väčšie je potenciálne výhody-a to, že začínajú príliš neskoro (20+ rokov po menopauze) zvýšiť Rovnaké zdravotné riziká.

Ako by mohla moderná medicína urobiť z minulosti menopauzu

Niektoré sľubné ošetrenie na obzore by mohli oneskoriť alebo potenciálne zrušiť menopauzu, aj keď je potrebné vykonať oveľa viac výskumu, aby sa dokázala ich účinnosť a bezpečnosť. "Žijeme v úžasných časoch v reprodukčnej medicíne.". Počas nasledujúceho desaťročia budeme bezpochyby vidieť významný nový vývoj, pričom konečným cieľom je potenciálna schopnosť vyrábať čerstvé vajcia, “hovorí Dr. Gleicher.

Po prvé, existujú tieto vaječní štepy, ktoré sa zvyčajne používajú pre pacientov s rakovinou. Lekári chirurgicky odstránia hornú časť vaječníka, kde ležia vajcia, nakrájajte kúsok na malé prúžky a zmrazte ho. O niekoľko rokov neskôr sú prúžky znovu implantované, zvyčajne v panvovej stene alebo predlaktí, kde potom (dúfajme) začnú produkovať estrogén. „Postupom času sa vyvíjajú na mini-verzie, ktoré ovulujú,“ hovorí Dr. Gleicher. Na rozdiel od hormonálnej terapie, kde sa lekári zameriavajú na použitie najnižšieho množstva estrogénu na liečbu symptómov, štepy sa bližšie zodpovedajú presným hladinám estrogénu, ktorý žena prirodzene vyrobila pred menopauzou.

Všetci traja odborníci upozorňujú, že postup je stále veľmi experimentálny na oneskorenie menopauzy. "Veľkou otázkou je, ako dlho bude trvať štep."?“Hovorí Dr. Kresťanstvo. Väčšina štepov dnes zvyčajne trvá iba asi dva roky (aj keď niektoré môžu trvať až 10 rokov)-a to využíva zdravé tkanivo od ľudí v ich dospievajúcich až 20 rokov, hovorí. Čím starší ste, keď je tkanivo odstránené, tým menej účinný bude postup a čím menej času vydrží. "Niekto vo veku 30 rokov už má nižšiu dodávku vajíčok, takže nebudete mať tak dlho," hovorí Dr. Christianson, vďaka čomu je postup pre niektorých ľudí potenciálne za to. "Budú sa ľudia rozhodnúť podstúpiť operáciu [oneskoriť] menopauzu o dva alebo tri roky?”Pýta sa Dr. Nachtigall.

Ovariálne štepy tiež nie sú lacné. DR. Christianson tvrdí, že postupy s výkonom plodnosti pre mladé ženy podstupujúce liečbu rakoviny za cenu viac ako 20 000 dolárov. Pretože sa stále považujú. Za týmto účelom, DR. Gleicher sa obáva, že výskum stále skoré, ktorý sa môže použiť na posunutie postupu do rutinnej starostlivosti „Pretože si niektorí ľudia myslia, že by z toho mohli zarobiť peniaze ... nemali by sme zaviesť liečbu do všeobecnej praxe, kým nebudeme vedieť, ako efektívne je a ," on hovorí.

DR. Gleicher je viac zaujatý jednou ďalšou potenciálnou liečbou menopauzy. Vedci pracujú na vytvorení úplne nových vajíčok a dokonca vaječníkov v laboratóriu pomocou iných buniek podobných kožným bunkám-z vlastného tela ženy. Pokusy u myší už zmenili krvinky na kmeňové bunky, ktoré sa potom zmenili na nezrelé vajcia, poznamenáva. Ďalšie experimenty začali prvé kroky na vytváranie umelých vaječníkov u myší.

Stále sme spôsob, ako sa tieto experimenty uskutočňovali u myší a na preukázanie účinnosti a bezpečnosti by boli stále potrebné rozsiahle pokusy ľudí. Stále, DR. Gleicher je presvedčený, že vedci budú vedieť, ako vytvoriť vaječníky a vajcia v laboratóriu pre ľudí do 10 rokov. "Akonáhle to urobíme, vekový limit pre ženy na otehotnenie môže zmiznúť," hovorí-a s tým, tak by to mohol menopauzu.

Čo sa dá urobiť teraz na oneskorenie menopauzy

"Najlepším spôsobom, ako [oneskoriť] menopauzu, nie je fajčenie, dobre jesť a pravidelne cvičiť," hovorí Dr. Nachtigall. Výskum uverejnený v BMJ minulý rok navrhol, aby strava predpovedala vek v prírodnej menopauze. (Štúdia konkrétne zistila, že strava s vysokým obsahom mastných rýb a čerstvých strukovín bola spojená s oneskorením v menopauze v priemere o tri roky.)

V opačnom prípade existujú určité produkty, ktoré môžu pomôcť riešiť určité príznaky. Napríklad DHEA, OTC verzia hormónu, ktorú používajú naše telá na výrobu testosterónu, je schválená FDA na liečbu vaginálnej suchosti. Niekoľko štúdií naznačuje, že DHEA môže zlepšiť sexuálnu jazdu u starších žien, poznamenáva DR. Gleicher (ktorý spoluautorom jednej z týchto štúdií) a niekedy ju používajú ženy prechádzajúce cez IVF na zlepšenie funkcie vaječníkov, dodáva Dr. Nachtigall-hoci žiadne štúdie nedokážu tieto výhody. "Nemôžem naozaj hovoriť s jeho hodnotou, ale tiež nevidím veľké škody vo veľmi nízkych dávkach,". Hovorí Nachtigall.

DR. Nachtigall dodáva, že existuje veľa ďalších nepreukázaných, ale potenciálne účinných ošetrení OTC pre príznaky menopauzy, vrátane femarla (DT56A) na zníženie návalov horúčavy a zlepšenie hustoty kostí a kyseliny hyalurónovej, ktorá pomáha s vaginálnou suchosťou. Len sa uistite, že nezačínate brať žiadne doplnky bez toho, aby ste sa rozprávali so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že nezasahujú do iných liekov, ktoré užívate.

Výskum liečby menopauzy pokračuje v tempe slimákov. „Menopauza je veľmi dôležitá podmienka, ktorej sa nevenovala pozornosť, ktorú si zaslúži,“ hovorí Dr. Gleicher. Nakoniec sa zdá, že veda je ochotná to upozorniť.

Hľadáte viac informácií o menopauze? Tento startup chce poskytnúť odpovede (a riešenia). A mali by sme prehodnotiť, ako pristupujeme k plodnosti?