Zmrazenie vajec je na vzostupe - tu je to, čo potrebujete vedieť

Tento týždeň na faktor plus hovoríme o tom, prečo je konverzácia okolo zmrazenia vajíčok hlasnejšia-a prečo viac žien plánuje svoje rodiny, skôr ako budú pripravené usadiť sa. Ak to zazvoní (dieťa) zvonček, spisovateľ Erin Bunch je tam s vami. Hne.

Ak ste v určitom veku (čítaj: nad 30 rokov) a ešte nie sú v ten Vzťah, kurzy sú dobré, že vám viac ako jedna osoba odporučila, aby ste „jednoducho zmrazili svoje vajcia."

Ak sa zdá, že sa vám to deje so zvyšujúcou sa frekvenciou (UGH), vinník je pravdepodobne viac ako počet sviečok na vašom narodeninovom torte: pomocou postupu na rozšírenie vašej plodnosti (čo je známe ako „sociálne vajce“) sa získava popularita. Podľa údajov zo spoločnosti asistovanej reprodukčnej technológie iba 475 žien zamrzlo svoje vajcia v USA v roku 2009 v porovnaní so 6 207 v roku 2015. Najmä od roku 2012, keď ju Americká spoločnosť pre reprodukčnú medicínu (ASRM) vylepšila z „experimentálneho“ stavu, približne v rovnakom čase, keď najstaršie tisícročia začali vstupovať do ich 30-ročného záujmu, neustále rastie. Jeden obchodník s plodnosťou, Eggbanxx, dokonca predpovedá, že tento rok zamrzne svoje vajcia s 70 000 plusmi plus. Prehrievané čísla výšky predaja alebo presný odhad? Čas ukáže.

Čo si zaslúži viac kontroly tohto spoločného refrinu („Prečo jednoducho nezamrazíte svoje vajcia?") je "Len" zo všetkého.

Niet pochýb o tom, že zmena ASRM podporila popularitu postupu. Butikové mrazivé zariadenia zamerané na tisícročia, ktorá je podobná plodnosti predohry a OVA, kde bývalý Bakalár Víťaz Whitney Bischoff je zamestnaný ako sestra plodnosti-pracuje na rebrandingu ako menej „strašidelných sci-fi“ a viac „technológia dievčenskej sily.„Bischoff a niekoľko z nej Bakalár Kohorty (ako Andi Dorfman) urobili pre postup aj trochu pozitívne PR, čo ho pomohlo uviesť do centra pozornosti.

Medzitým nárast marketingu „cenovo dostupných“ postupov zamrznutia vajíčok pre tých, ktorí majú k dispozícii viac ako 10 000 dolárov (aka Me!) a vysoko zverejnené pokrytie nákladov zo strany zamestnávateľov ako Google, Facebook a dokonca aj americká armáda sa zdá, že tento postup je širšie dostupným ženám v zátvorkách príjmov.

Nepochybne tento veľký chlad je na vzostupe. Čo si však zaslúži viac kontroly tohto spoločného refrinu („Prečo jednoducho nezmrazíte svoje vajcia?") je "Len" zo všetkého. Zmrazenie vajec-a rozhodnutie to urobiť alebo nerobiť to-je to veľký problém a ten, ktorý by nemal ponáhľať dobre významní ľudia vo vašom živote, ktorí vám poradia, aby ste len urobili.

Dôvod tohto-keď som zistil, že pri rozhovoroch s niekoľkými odborníkmi v oblasti plodnosti pre tento príbeh, ako aj pre môj osobný pokoj-je to, že detaily každej ženy sa tak veľmi líšia, pokiaľ ide o jej biológiu, okolnosti, plány a dokonca aj sny, ktoré lekári hovoria Ja budú radiť rôzne scenáre pre každú jednu ženu, ktorá prechádza dverami.

S ohľadom na to som sa hlboko ponoril do všetkého, čo vajcia mrazenie, aby som zistil, aký realistický je tento nový sľub dostupnosti.

Ako to funguje?

Prvá vec je prvá: Čo musíte prejsť, aby ste dostali svoje vajcia z vaječníkov a do svojich malých kryoterapeutických nádrží?

Dosť, ako sa ukázalo.

Všetko to začína vyhodnotením plodnosti, s lekárom pomocou krvných testov a ultrazvukom na meranie množstva vašich obchodov s vajec. (Pre tých v počiatočných fázach zváženia procedúry alebo, ak ste jednoducho zvedaví na dodávku vajíčok, môžete použiť aj domáci test.) Potom váš lekár prejde s vami so svojimi výsledkami a položí otázky týkajúce sa vašich súčasných okolností a budúcich cieľov, aby vám pomohol dosiahnuť informované rozhodnutie o tom, či sa chcete s postupom posunúť vpred. (Viac o tom trochu.)

Ak sa rozhodnete zamrznúť, potom budete umiestnení na hormonálnu antikoncepciu po dobu jedného až dva týždne, aby ste dočasne potlačili vaše prírodné hormóny. Ďalej príďte zábery: Začnete denne, sami podávané injekcie do brucha po dobu deväť až 12 dní. Aj keď sa tieto bežne označujú ako „injekcie hormónov“, Shahin Ghadir, MD, špecialista na plodnosť v reprodukčnom centre v južnej Kalifornii (SCRC), hovorí, že v skutočnosti stimuluje hypofúru, ktorá vysiela signály do vašich vaječníkov tak, aby Budú vyrábať svoje vlastné hormóny.

V tejto fáze vstrekovania budete veľa v lekárskej ordinácii: kdekoľvek od štyroch až sedemkrát (počas jedného do dvoch týždňov), aby ste vyhodnotili reakciu vášho tela na lieky. Protokol (e.g. Dávky a harmonogramy) sa môžu upraviť podľa toho, čo sa nachádza v týchto reláciách.

Iba percento vašich vajíčok prežije rozmrazenie, iba percento z nich bude hnojiť a iba percento z nich (možno, ak budete mať šťastie), sa dá implantovať.

Akonáhle vaše vajcia dozrievajú, dôjde k získavaniu. Za týmto účelom budete umiestnení pod miernou sedáciou asi 10 minút, kým sa vaše vajcia odstránia. "Vajcia sa extrahujú špeciálnym ultrazvukom, ktorý ide vaginálne a má ihlu na špičke, ktorá prechádza cez vaginálnu stenu, aby vysávala vajcia z vaječníkov,". Ghadir vysvetľuje. Potom mi povie, že väčšina pacientov sa zotaví po asi hodine strávenom odpočinkom v kancelárii a vráti sa do práce nasledujúci deň; Dodáva však, že tí, ktorí produkujú viac vajíčok, môžu mať po ukončení postupu dlhšie obdobie kŕčov. (Medzi ženami viem, ktorí prešli postupom, skúsenosti sa veľmi líšia.)

Všeobecne platí, že odborníci na plodnosť odporúčajú, aby ste zmrazili čo najviac vajíčok (hovoríme o dvojciferných číslach), pretože každé vajcia vyraďuje vaše šance na úspešné tehotenstvo po línii: iba percento vašich vajíčok prežije roztopenie, iba percento z percentuálneho podielu Tí budú oplodniť a iba percento z nich (možno, ak budete mať šťastie), dostane do fázy blastocyst, kedy sa môžu implantovať do vašej maternice. To znamená, že ak v prvom cykle získate menej vajíčok, ako by ste chceli, môžete sa znova rozhodnúť prejsť celým procesom (a znova a znova).

Akonáhle lekár získa vaše vajcia, skončíte s procesom. Vaše vajcia, však nie. Budú prenesené do laboratória a bleskovo zmrznuté procesom nazývaným vitrifikácia. Potom budú umiestnené do úložného priestoru, kým sa im nevrátite.

Koľko stojí zmrazenie vajíčok?

Ceny sa trochu líšia podľa zariadenia, ale ako referenčný rámec, Columbia Fertility hovorí, že za postup účtujú 6 300 dolárov. Lieky (na stimuláciu produkcie vajec, predčasné uvoľňovanie vajíčok pred procesom vyhľadávania a pomáhajú vajciam dozrieť čo najpredávanejšie), potom budú stáť kdekoľvek od 3 000 do 7 000 dolárov, v závislosti od protokolu (pamätajte, niektoré ženy môžu potrebovať niektoré ženy. Viac liekov ako iné v závislosti od reakcie ich tela). Takže to je zhruba 10 000-15 000 dolárov--skladovanie stojí okolo 1 200 dolárov ročne. Áno, možno budete musieť znížiť výdavky, aby ste svojim vajciam poskytli luxusné miesto, ehm, chlad.

Ako sa však dá očakávať, na trhu sa objavujú niektorí disruptory. Napríklad predĺženie plodnosti v New Yorku je schopná ponúknuť znížené sadzby, pretože sa špecializujú výlučne na zmrazenie vajíčok. „Pri predĺžení plodnosti stojí prvý cyklus 4 750 dolárov a akýkoľvek následný cyklus stojí 4 000 dolárov,“ hovorí Joshua U. Klein, MD, hlavný lekár a reprodukčný endokrinológ pri predĺžení plodnosti. Táto citovaná cena však nezahŕňa cenu liekov; Napriek tomu, všetko, získavanie pri predĺžení môže byť až polovica priemernej ceny vyhľadávania v tradičných zariadeniach.

Niektoré kliniky ponúkajú platby až 200 dolárov mesačne (počas piatich rokov)-ako hypotéka s vysokým záujmom na vaše budúce materstvo.

Okrem týchto zriedkavých výnimiek, ak sa však klinika fakturuje ako cenovo dostupná, je pravdepodobné, že spolupracovali s finančnou inštitúciou s cieľom ponúknuť pôžičky špecifické pre plodnosť pacientom, ktorí sa kvalifikujú. Niektorí, napríklad rozšírenie a reprodukčné centrum v južnej Kalifornii (SCRC), ponúkajú platby až 200 dolárov mesačne (päť rokov)-ako hypotéka s vysokým záujmom na vaše budúce materstvo.

Takže si prečítajte jemnú tlač: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, odborná asistentka na Katedre pôrodníctva a gynekológie v Columbia University Medical Center, poznamenáva, že táto cesta môže byť v skutočnosti drahšia z dôvodu výskytu úrokov, keď platíte veľmi málo mesačne.

Je dôležité poznamenať, že na to, aby sa zmrazené vajíčko stalo dieťaťom, je potrebný druhý postup nazývaný hnojenie in vitro (IVF), takže zmrazenie vajíčka je iba krokom vo väčšej (a nákladnejšej) sérii postupov, ktoré nie sú taký ďaleko v budúcnosti. DR. Ghadir mi hovorí, že najstaršia žena, ktorú kedy otehotnela prostredníctvom svojho vlastného mrazeného vajíčka, bola 47 rokov a že je odľahlá. „Po 44 rokoch sú šance na tehotenstvo [cez IVF] 1 percento,“ hovorí.

Jedna posledná poznámka varovania za cenu: Ak je to, čo je pre vás, je výrazne nižšie ako ceny uvedené vyššie, hovorí Dr. Ghadir, pravdepodobne nechceš využiť šancu na zariadenie. „Nemyslím si, že chcete podstúpiť operáciu očí alebo vykonávať liečbu plodnosti na najlacnejšej klinike, ktorú nájdete,“ vtiš. (Ale naozaj!)

Aké sú riziká spojené s zmrazením vaječok?

V prvom rade je spoločné obavy vyjadrené pacientmi-ako proces zamrznutia vajíčok nejakým spôsobom znižuje vaše šance na splnenie prirodzene-je celkový mýtus. „Zmrazenie vajíčok nemá vplyv na budúcu plodnosť, pretože v podstate iba zamrzne vajcia z vaječníkov, ktoré by sa zvyčajne degenerovali na konci mesiaca,“ hovorí Dr. Grossman Becht. „Preto neznižuje počet vajec, urýchli čas na menopauzu alebo sťažuje otehotnenie v budúcnosti.”Phew.

DR. Klein dodáva: „Zatiaľ čo laboratórna technológia zmrazenia vajíčok je nová, klinické procesy používané pri zamrznutí vajíčku podobné používaniu liekov na stimuláciu vaječníkov a získavania vajec sa skutočne používajú po celé desaťročia a bezpečne ho dokončili miliónmi žien."

Ako už bolo povedané, žiadny lekársky postup nie je úplne bez rizika. Podľa Dr. Grossman Becht, „Patria sem veľmi zriedkavé šance na reakciu na anestéziu, závažné krvácanie alebo infekciu po zákroku.„Dodáva tiež, že malá podskupina žien so silnou osobnou alebo rodinnou anamnézou rakoviny prsníka alebo vaječníkov môže byť vystavená riziku zrýchleného rastu, ak už sú prítomné abnormálne bunky.

Keď sa pýtam, či existujú nejaké riziká pre deti narodené z tohto procesu, Alan Penzias, MD, predseda výboru pre prax ASRM, mi hovorí, že ešte nie je veľa údajov; Hovorí však, že vedúce ukazovatele nenaznačujú žiadny rozdiel medzi deťmi, ktoré sa narodili staromódnym spôsobom, a tými, ktoré pochádzajú z mrazeného vajíčka.

Existuje ideálny vek na podstúpenie zmrazenia vajíčok?

Jednoducho povedané: čím skôr, tým lepšie. "Je úžasné, že ak žena používa vajcia zamrznuté zo svojho mladšieho ja, jej šance na otehotnenie sú veľmi podobné šanci, ktorú by mala v čase, keď boli zamrznuté pred mnohými rokmi," Dr. Hovorí Klein.

Okrem tohto všeobecného pravidla, DR. Grossman Becht mi hovorí, že je ťažké definovať „optimálny“ vek pre tento postup, pretože skutočne závisí od celkového plánu plodnosti ženy, testovania rezervy vaječníkov, anamnézy a pripravenosti na cyklus zmrazenia vajec. „V ideálnom prípade čím skôr jeden zamrzne vajcia, tým viac a kvalitnejšie vajcia z tohto procesu dostane,“ hovorí a stojí za zmienku, že podľa rozšírenia plodnosti počet chromozomálne absorbovaných vajíčok skyrocketov od 35 percent vo veku 35 rokov vo veku 35 rokov na 80 percent pri 41. "Napriek tomu, čím skôr jeden zamrzne, často je menej pravdepodobné, že by mohla použiť [jej mrazené vajcia]."

Na radu, DR. Grossman Becht ponúka, že testovanie vaječníkových rezerv vo vašich predčasných tridsiatych rokoch je skvelým miestom na začiatok. Ak sú vaše čísla na dolnom konci, hovorí, môže byť užitočné zmraziť čo najskôr. Ak vyzerajú upokojujúcejšie, môžete namiesto toho chcieť odložiť a znova sa prehodnotiť na 35; Ak však dúfate pre deti, nechcete však príliš dlho odložiť. "Po 40 rokoch miera úspechu výrazne klesá," hovorí. „Niektoré štúdie sa zaoberali pomerom nákladov a prínosov a poznamenal, že človek by mal zmraziť svoje vajcia vo veku 37 až 38 rokov."

Ak ste na začiatku dvadsiatych rokov, dajte si hotovosť a chcete si dať najlepšiu príležitosť na výber neskôr v živote, možno vás zaujíma, či existujú nejaké nevýhody na vloženie vašich vajíčok na ľad čoskoro. „Hypoteticky by nemala dôjsť k degradácii v priebehu času,“ hovorí Dr. Penzia. To znamená, že ešte nie je dostatok výskumov na to, aby sa toto tvrdenie presvedčilo.

Čo bude ďalej?

Zmrznutie sociálneho vajcia už zaznamenalo veľké zmeny v šiestich rokoch, ktoré boli k dispozícii: postup sa stal spoločensky pochopeným a akceptovanejším, prístupnejším prostredníctvom pôžičkových partnerstiev a iných inovácií znižovania nákladov a efektívnejšie: „Novší typ zmrazenia nazývaný vitrifikácia vo vitrifikácii Za posledných deväť rokov sa stal štandardom starostlivosti a pri tejto metóde vidíme oveľa vyššiu mieru zatáčania vajec (vyšší ako 90 percent v porovnaní so 60 percentami), “hovorí Dr. Grossman Becht. „Okrem toho s oveľa vyšším počtom cyklov zmrazenia vajíčok a rozmrazovania zvyšujú svoje skúsenosti a zdokonaľujú svoje techniky, čo tiež vedie k vyššej miere úspešnosti."

DR. Ghadir nepredpovedá žiadne monumentálne pokroky v tejto technológii v blízkom období, ale ústne slovo pomáha téme, ktorá bola výklenkom a temným hlavným prúdom. A ako sa dopyt následne zvyšuje, inovácie budú takmer určite nasledovať.

Pokrytie nákladov je pravdepodobne arénou, ktorá stojí za to, aby sa v blízkej dobe objavili najväčšie zmeny, s inovatívnymi novými prístupmi, ako je napríklad Plodnosť mrkvy, založená v roku 2016, ktorá spolupracuje s podnikami na vybudovaní vlastných plánov starostlivosti o plodnosť. Väčšina z ich nového podnikania, hovorí generálny riaditeľ spoločnosti Carrot a spoluzakladateľ Tammy Sun, pochádza od jednotlivcov, ktorí požiadajú Carrota, aby sa spojil so svojím zamestnávateľom. Inými slovami, pre zamestnancov sa to stáva dôležitým problémom a zamestnávatelia sa môžu čoskoro ocitnúť v pozícii, že budú musieť ponúknuť výhody plodnosti, aby zostali konkurencieschopní. (Modlitba rúk emodži.)

Napriek tomu boli výhody v oblasti zmrazenia vajíčok odsúdené (je to „falošný úplatok“, ako to uviedol jeden strážca Guardian) za to, že je ako band-aid: Namiesto motivovania žien na oneskorenie tehotenstva by sa spoločnosti mali najprv zamerať na podporu pracujúcich matiek, na podporu pracujúcich matiek, Kritici hovoria. A oneskorenie plodu je stále hazardom, ktorý nemusí fungovať, bez ohľadu na to, koľko utratíte.

S ohľadom na to sa pýtam Dr. Penzias, ak si myslí, že ženy by sa mali nakoniec odporučiť, aby uprednostňovali prirodzenú koncepciu v ich rokoch optimálnej plodnosti napriek dostupnosti tejto technológie. „To by som preformuloval,“ hovorí. „Najlepšie je vzdelávať sa o svojej vlastnej biológii a porozumieť jej, aby ste mohli spracovať informácie prostredníctvom filtra, ktorý je váš život a rozhodol sa, ako chcete prioritizovať veci.„

Ak uvažujete o počatí staromódneho spôsobu, tu sú 3 najdôležitejšie zmeny životného štýlu, ktoré treba urobiť skôr, ako otehotniete. A tu je návod, ako sa orientovať v hľadaní zamestnania s dieťaťom na palube.