Kto by mal byť povinný na očkovanie? Epidemiológ rozdeľuje to, čo potrebujete vedieť o mandátoch vakcíny

DR. Pivovar je v súčasnosti požadovaný v okrese, v ktorom sa počas chrípkovej sezóny snaží dostať chrípkovú strelu alebo nosiť určité osobné ochranné vybavenie (OOP). Verí, že je pravdepodobné, že podobné mandáty budú vydané s ohľadom na vakcíny Covid-19.

Pokiaľ ide o mandáty študentov, DR. Morain tvrdí, že sa pravdepodobne objavia na univerzitných kampusoch v dôsledku tesnej blízkosti študentov, túžby vrátiť sa k predpandemickým akademickým a sociálnym normám a veľké výdavky na univerzity spôsobili univerzitá. Deti v školskom veku môžu tiež čeliť mandátom z mnohých rovnakých dôvodov; V tomto bode je to však trochu neznáme, hovorí Dr. Morain, vzhľadom na to, že deti vo veku od 12 do 15 rokov boli nedávno schválené pre vakcínu proti Pfizer-Biontech a deti mladšie ako tie, ktoré ešte nie sú oprávnené na očkovanie.

Existuje precedens pre poverené očkovanie aj v inej demografickej skupine. Podľa Dr. Morain, vojenské sily aktívneho povinnosti sú potrebné, aby získali určité vakcíny vrátane ročného výstrelu chrípky. „Táto politika sa údajne prísne presadzuje vo výcvikových táboroch,“ hovorí. Tieto mandáty vakcíny tiež vydržia právnu výzvu. „Napríklad v Spojené štáty V. Chybovec, čo skúmalo, či u.Siež. Marines by sa mohli odmietnuť očkovať na základe náboženského presvedčenia, Námorná rada pre kontrolu (teraz súdny zbor Navy Marine Corps) rozhodol, že náboženské presvedčenie nie je nad vojenskými príkazmi, “hovorí Dr. Mrežina.

Vakcína Covid-19 je trochu iná ako predchádzajúce vakcíny, ktoré boli poverené jednotkám, v tom, že je doteraz schválená iba na núdzové použitie. Z tohto dôvodu ešte nebolo povinné, pretože mandát za týchto okolností by bol nezákonný. A zatiaľ čo prezident Biden minulý mesiac uviedol, že čoskoro môže vydať mandát by Buďte legálni-ešte sa musí objaviť.

Miera očkovania medzi vojenskými personálmi v súčasnosti trenduje správnym smerom-za posledný mesiac vyskočili o 55 percent, ale iba asi polovica amerických vojakov v súčasnosti dostala aspoň jednu výstrel. Podľa Dr. Morain, existuje presvedčivý argument, ktorý je potrebné uviesť na nariadenie, aby sa zvyšok zúčastnil. „Existujú etické odôvodnenia, ktoré podporujú vyžadujúce ladené vakcíny medzi členmi vojenských služieb, najmä tých, ktoré sú v aktívnej službe a/alebo žijúcich v úzkych životných podmienkach, vzhľadom na vysoké riziko prenosu v týchto prostrediach,“ hovorí. „Toto vysoké riziko prenosu znamená, že tí, ktorí odmietajú očkovanie, predstavujú zvýšené riziko škody pre ostatných, vrátane iných členov vojenskej služby, ako aj v okolitých komunitách.„

Podobné argumenty by sa mohli uviesť na nariadenie očkovania policajných dôstojníkov, pre ktorých sú miery očkovania nižšie ako argumenty širokej verejnosti napriek vysokej miere komorbidít v policajných silách, ktoré zvyšujú náchylných na závažné choroby, hospitalizáciu a smrť z covidu 19. (Alarmujúce, policajní dôstojníci s väčšou pravdepodobnosťou zomreli na Covid-19 minulý rok ako všetky ostatné príčiny kombinované.) Plus, nevakcinovaní policajní dôstojníci môžu ohroziť tých, s ktorými interagujú. Za týmto účelom, DR. Morain poznamenáva, že etické argumenty na naočkovanie policajných dôstojníkov sú najpútavejšie, pokiaľ ide o tých, ktorí interagujú s uväznenými jednotlivcami vzhľadom na vysoké riziko prenosu vo väzeniach a väzeniach a závislým stavom uväznených. „Štát má právnu povinnosť poskytovať zdravotnú starostlivosť uväzneným osobám,“ hovorí. „Malo by to zahŕňať ochranu pred škodami, a to aj pred poškodením prenosu Covid.„

Podľa Medzinárodnej asociácie náčelníkov polície môžu vodcovia polície požadovať, aby boli ich zamestnanci očkovaní bez porušenia akýchkoľvek zákonov; Akákoľvek takáto politika je však v súlade s uvážením jednotlivého policajného oddelenia a neexistujú žiadne pokryté požiadavky (alebo možnosti takýchto pokrytých požiadaviek), ktoré by pokrývali všetkých dôstojníkov.

Mimo týchto hlavných pracovníkov na zdraví, študenti, vojenských pracovníkov a policajných dôstojníkov DR. Brewer tiež predpovedá, že súkromné ​​organizácie, ako sú výletné linky, môžu vyžadovať očkovanie pre svojich zamestnancov a hostí a Dr. Morain hovorí, že videla nejaké rozhovory o Uberovi, ktorý vyžaduje vakcíny pre svojich vodičov. „Myslím, že uvidíme spektrum organizácií--na vládnej úrovni, niektoré na úrovni ministerstva verejného zdravotníctva v okrese, niektorí na organizačnej úrovni, ktorá sa darí, ak v skutočnosti nevyžaduje očkovanie,“ hovorí Dr. Pivovar.

V okolí je však značná kontroverzia a odpor proti akémukoľvek typu mandátu. Napríklad štát Texas už zakázal akúkoľvek štátnu agentúru alebo organizáciu, ktorá dostáva štátne financovanie (ako verejná univerzita), aby vyžadovala dôkaz o očkovaní. Súkromné ​​inštitúcie v Texase môžu stále vyžadovať očkovanie, ale niektoré podobné Houston Methodist Baytown Hospital-už čelia právnym bitkám za to.

Ak by sa štát rozhodol ísť opačným smerom a poveriť vakcíny Covid-19 v určitých nastaveniach, je to v rámci ich práva, vďaka precedensu stanovené Jacobson v. Massachusetts. Prípad sa týkal zákona Massachusetts zo začiatku 20. storočia, ktorý si vyžaduje, aby populácia Cambridge dostávala vakcíny proti kiahňam tvárou v tvár ohnisku. Zákon bol napadnutý na Najvyššom súde, ktorý nakoniec potvrdil právo, aby štáty nariadili očkovanie, pokiaľ „nešli tak ďaleko nad rámec toho, čo sa primerane vyžadovalo pre bezpečnosť verejnosti.„

Stále, DR. Morain poukazuje na to, že mandát vakcíny neznamená, že niekto bude zadržaný a podá výstrel proti svojej vôli. Namiesto toho hovorí, že je to jednoducho podmienka účasti, či už ide o akademické prostredie, miesto zamestnania alebo inde. V niektorých prípadoch môže byť ubytovanie ponúknuté aj DR. Morain dodáva príklad, možnosť nosiť ďalší OOP namiesto toho, aby sa vakcína dostala alebo bola podrobená pravidelnému testovaniu.

A zatiaľ čo mandáty môžu v niektorých prostrediach určite mať zmysel, obaja odborníci poukazujú na to, že dôraz sa kladie na to, aby sa viac ľudí, aby sa dobrovoľne prihlásili k očkovaniu. „V ideálnom svete by sme nemali požadovať, aby niekto bol očkovaný proti SARS COV-2, pretože by to chceli urobiť, aby sa zabránilo nielen sebe v tom, aby sa stali potenciálne chorí alebo hospitalizovaní, ale tiež chránili komunitu a ľudí okolo nich, " DR. Hovorí Brewer. „Musíme urobiť lepšiu prácu pri porozumení neochoty niektorých skupín alebo jednotlivcov, aby boli očkovaní, a zistiť, ako ich môžeme osloviť prostredníctvom dôveryhodných kolegov a poskytnutie vhodných informácií na riešenie ich obáv.„