Pandémia zhoršila opioidnú epidémiu, ako sa zdroje prispôsobujú zachráneniu životov

Pandémia tiež ovplyvnila starostlivosť o ambulantnú regeneráciu. Ukázalo sa napríklad, že liečba pomocou liekov (s liekmi ako metadón a buprenorfín) pomáha znižovať užívanie opiátov a súvisiace príznaky u tých, ktorí ho berú. (Použitie opiátového použitia Menia mozgu, a preto liečebný plán iba pre abstinenciu pre niektorých pri zotavovaní nefunguje.) Dillon vysvetľuje, že tieto lieky musia byť podávané lekárom, ale strach zo zmluvy Covid-19 bránil mnohým v tom, aby získali svoje lieky, čo by mohlo byť ďalším dôvodom, prečo sa opioidná epidémia zhoršila.

Ayana Jordan, MD, PhD, ktorá je profesorkou psychiatrie na Yale University, tvrdí, že prístup k liečbe pomocou liekov počas pandémie bol pre čiernych Američanov obzvlášť ťažký. Aj keď miera poruchy používania opiátov je porovnateľná medzi čiernymi a bielymi Američanmi, DR. Jordánsko hovorí, že čierni ľudia s nimi je menej pravdepodobné, že sa s ňou dostanú (vďaka rôznym faktorom vrátane nákladových bariér a prístupu k zdravotnému poisteniu). Pandemická hodnota však pridáva ďalšiu prekážku pre túto komunitu, pretože viac čiernych ľudí je hospitalizovaných pre (a zomierajú) Covid-19 ako bieli ľudia.

„Ak sa pozriete na mestá, ako je Chicago, došlo k nárastu ľudí s poruchou používania opioidov, ktorí majú ťažkosti s tým, že sa zabránilo odstúpeniu, pretože nedostali prístup k liekom, ktoré potrebovali,“. Hovorí Jordan. „Mali tiež vyššiu mieru infekcií Covid-19 kvôli životu v preľudnených oblastiach. Ak sa pozriete na to, kto s väčšou pravdepodobnosťou bude žiť v projektoch bývania vo veľkých mestách, sú to čierni ľudia; nie sú schopní spoločensky vzdialiť. Mnoho mojich kolegov z lekárov vo veľkých mestách mi hovorilo: „Nemôžeme ani premýšľať o liečbe [opioidov] práve teraz. Zameriavame sa iba na zníženie škôd.""

Aj keď lieky nie sú vždy súčasťou uzdravenia niekoho, podporné skupinové stretnutia a poradenstvo takmer vždy sú. Napriek tomu veľa osobných stretnutí oboch typov bolo obmedzených v dôsledku sociálneho dištancovania. Americká spoločnosť pre závislosť na závislosti odporúča, aby sa skupiny udržiavali 10 alebo menej ľudí v súlade so sociálnymi dištancovanými mandátmi CDC. Toto je ďalšia nová prekážka pre tých, ktorí sa uzdravia, najmä čierni Američania. „Na začiatku pandémie sa mnoho liečebných centier stalo virtuálnym a vyžadovali prístup k telefónu a internetu, ku ktorému majú čierni ľudia menej pravdepodobné, že budú mať prístup ako bieli ľudia,“ hovorí.

Okrem náhleho odrezania od podporných skupín tvrdí. „Kým predtým, ako si mohol vstúpiť do liečebného centra a porozprávať sa s niekým o posteli, zrazu si to nemohol urobiť,“. Hovorí Jordan. „Na vyplnenie formulárov online potrebujete prístup k počítaču a internetu. Alebo potrebujete na telefóne minúty, aby ste mohli zavolať každý deň na posteľ, pretože ak nezavoláte každý deň, budú predpokladať, že vás nezaujíma. Ale ak niekto nemá na telefóne veľa minút, použije ho na volanie blízkych alebo predajcu, nie na rehabilitačný program pre pacienta.„

Keď sa všetky tieto faktory posudzujú spolu, vytvára jasnejší obraz o tom, prečo sa epidémia opioidov zdanlivo zhoršila počas väčšej cuchovej pandémie. Ale toto nie je tragédia bez nádeje. Mnoho terapeutov a zotavovacích skupín mení spôsob, akým pôsobia tak, aby uspokojili vyvíjajúce sa potreby ľudí nie práve teraz, ale dlho po koncoch pandémie.

Virtuálny tréner zotavenia s vami za všetkých okolností

Pre tých, ktorí majú regeneráciu, ktorí majú prístup k smartfónu, technológia v posledných mesiacoch výrazne pokročila a uspokojila potreby úplne novými spôsobmi. Jedným z takýchto spôsobov je cez SoberBuddy, bezplatný tréner virtuálneho drogového a alkoholu založený na dôkazoch, ktorý bol tri roky vo výrobe. Aplikáciu vytvoril Paul Brethen, ktorý má viac ako 20 rokov skúseností ako certifikovaný špecialista na závislosť. „Chceli sme sa spustiť v júni bez ohľadu na to, ale ... vedeli sme, že [pandémia] je dôležitejším zdrojom,“ hovorí Brethen. Od júna sa táto aplikácia rozrástla na viac ako 15 000 používateľov.

Soberbuddy poskytuje svojim používateľom malé výzvy, s ktorými môžu pracovať, v závislosti od toho, kde sú vo svojom zotavení. (Existuje sedem rôznych výziev, ktoré pokrývajú spektrum novo do zotavovania, aby sa uzdravilo mnoho rokov.) „Jedným z príkladov výzvy je ponechať si harmonogram,“ hovorí Brethen a dodáva, že to pomáha niekomu sústrediť sa, zaneprázdnené a vytvára rutinné všetko, z ktorých všetky sú dôležité pre ľudí v uzdravení. „Ďalšie výzvy sa zameriavajú na veci, ako je riadenie chutí alebo techniky učenia sa relaxácie,“ hovorí. Výzvy aplikácie sú založené na princípoch kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), čo spochybňuje negatívne vzorce myslenia s cieľom zmeniť nežiaduce správanie. (Výskum ukázal, že CBT v spojení s starostlivosťou riadenou lekárom môže pomôcť zlepšiť výsledky zotavenia ľudí s poruchou užívania opiátov.)

Aj keď je aplikácia relatívne nová, Brethen už uvažuje o tom, ako sa bude naďalej vyvíjať. Dúfa, že do budúcnosti zahrnie funkciu chatova. Plánuje tiež spustiť obsah vo viacerých jazykoch, aby ľudia na celom svete mohli používať aplikáciu.

Virtuálne komunitné pripojenia

Jedna aplikácia, ktorá už má prístup zameraný na komunitu, je voľná digitálna platforma pre triezvy. LoosID zdôrazňuje triezvych udalostí a miesta a súčasne poskytuje podporu prostredníctvom členov komunity a preverených odborníkov. „Existujú milióny ľudí, ktorí potrebujú nájsť triezvy život a jediný spôsob, ako dosiahnuť potrebu tohto rozsahu, je váš telefón,“ hovorí spoluzakladateľ a generálny riaditeľ MJ Gottlieb. Aplikácia sa od svojho uvedenia na trh v roku 2018 rozrástla na viac ako 81 000 ľudí.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa spojiť s ostatnými ľuďmi, ktorí používajú aplikáciu, cezFóra virtuálnej komunity (ktoré sú monitorované školenými špecialistami na závislosť a triezvy. Komunitné fóra sú miesta, ktoré sa ľudia môžu spojiť prostredníctvom spoločných záujmov alebo cieľov. Existujú skupiny pre bežcov, ľudí, ktorí pracujú v reštauračnom priemysle, ľudia, ktorí hľadajú pomoc po relapse, a osobitne pre ľudí, ktorí sa zotavujú z používania opiátov. „V priebehu prvých troch týždňov od Covid-19 sme zaznamenali zvýšenie počtu správ, ktoré sa odosielajú v komunitných skupinách, zvýšenie počtu správ,“ hovorí Gottlieb. Okrem komunitných skupín existuje aj horúca linka v prípade, že niekto potrebuje naliehavú pomoc kedykoľvek.

DR. Gilliland hovorí, že komunitné skupiny, ako je to, čo Loosid ponúka, sú pre ľudí v zotavovaní rozhodujúce. „Spojenie s ľuďmi, ktorí nás povzbudzujú, inšpirujú nás a držia nás zodpovedným, je dobrý liek,“ hovorí. „Kľúčom k tomu, aby ste sa stali úspešnými v niečom, sa obklopuje ľuďmi, ktorí sú v tejto oblasti úspešní,“ hovorí a dodáva, že tieto spojenia sa môžu vytvoriť prakticky. „Ak chcete spustiť maratón, čo robí prakticky všetci? Pripojia sa k bežiacej skupine. Zotavenie funguje rovnako. Chcete byť okolo ľudí, ktorí robia to, čo chcete robiť.„

Splnenie tradičných potrieb na regeneráciu počas Covid-19

Pre niektorých pri zotavovaní je prínosná účasť na skupinovej terapii prospešná. Mnoho osobných skupín zmenilo formát a namiesto toho používa priblíženie alebo iné video platformy. Správa služieb zneužívania návykových látok a služieb duševného zdravia zostavila príručku zdrojov, v ktorom sa môžu ľudia v zotavovaní zúčastňovať prakticky, vrátane tých, ktoré usporiadali anonymné narkotiká, uzdravenie útočiska a triezvy.

Ale samozrejme existujú nástrahy s virtuálnymi skupinami zotavenia. Jedným z nich je, že pokiaľ nie ste v karanténe, súkromie nie je zaručené. „Ochrana osobných údajov je neuveriteľne dôležité pre ľudí v zotavovaní,“. Hovorí Gilliland. Vysvetľuje, že rovnako ako úzkosť a depresia, porucha používania opiátov a zotavenie je v americkej kultúre stigmatizovaná, takže je dôležité, aby ľudia mali bezpečné priestory, kde môžu otvorene hovoriť o tom, čo prechádzajú.

Ďalšia nevýhoda, ako DR. Jordan zdôraznil, že skupiny iba virtuálnych skupín vyžadujú prístup na internet, ktoré môžu vytvoriť prekážku vstupu, najmä pre tie, ktoré majú nižší sociálno-ekonomický stav. „Nie každý sa môže zúčastniť virtuálnych podporných skupín a ľudia, ktorí sa nemôžu zúčastniť, sú zvyčajne najhoršie,“. Hovorí Jordan. „Je veľmi dôležité mať stále osobné podporné skupiny, ktoré sa stretávajú bezpečným spôsobom, kde sú ľudia od seba vzdialení šesť stôp a nosia masky." DR. Gilliland hovorí, že to je jeden z dôvodov, prečo jeho ambulantné liečebné centrum, Innovation360, si počas pandémie udržiavalo osobné terapeutické skupiny, čím počas zasadnutí posilňuje sociálne dištance.

DR. Jordan dodáva, že pre ľudí musí byť ľahšie prístup k rehabilitačným programom v pacientovi bez toho, aby potreboval telefón alebo počítač. Hovorí, že niektoré mestá to pracovali na inštalácii bezplatného Wi -Fi na autobusy a v projektoch bývania, ktoré môžu ľuďom uľahčiť dohodu o stretnutí, nájdenie liečebných stredísk alebo podporných skupín a ďalšie. Podobne videla veľa cirkví alebo miesta bohoslužieb založené na technologických stránkach, ktoré ľudia môžu používať. DR. Jordan hovorí.

K dispozícii je k dispozícii rôzne možnosti. „Nie každý v zotavení potrebuje rovnaké nástroje, takže [liečba] musí byť individualizovaná,“. Hovorí Gilliland. Je tiež dôležité, aby boli zavedené politiky na zabezpečenie liečby liečby a lieku (v prípade potreby) financované a prístupné pre tých, ktorí najviac potrebujú. V máji obhajcovia opiátových obnovení spustili kampaň na písanie listov pre obhajcov miestnych obhajcov s cieľom povzbudiť ďalšie kolo balíka financovania Covid-19, aby si peniaze vyčlenili konkrétne pre programy liečby opiátov. Dillon hovorí, že je príliš skoro na to, aby sme povedali, či bude toto úsilie úspešné (najmä preto, že Kongres ešte musí prejsť novým kola pomoci zo zotavovania po skončení platnosti zákona o Cares 31. júla), ale dúfa, že dúfa.

Napriek tomu, že to nie je dokonalým riešením, odborníci, s ktorými sa uskutočnil rozhovor pre tento článok, súhlasia s tým, že rastúca spôsoby, ako je podpora virtuálna, je výhra, ktorá pomôže ľuďom pri zotavovaní sa dlhodobo nie len počas Covid-19. „Pandémia zmenila, ako vyzerá zotavenie v mnohých ohľadoch, a tieto zmeny budú dlhotrvajúce,“ hovorí Brethen, spoluzakladateľ SoberBuddy. „Ľudia je k dispozícii toľko nových zdrojov a ešte viac, ktoré sa naďalej vytvárajú. A to je určite pozitívne.„

Pripravený vziať svoj vzťah s Well+Good na ďalšiu úroveň? Zaregistrujte sa pre Well+ nižšie a získajte exkluzívne zľavy, výhody a obsah.