Závislosť od opioidov u žien rastie pri alarmujúcich sadzbách-čo predstavuje zvýšené riziko?

Zážitok Webb nie je ani zďaleka neobvyklý, najmä pre ženu v jej veku. Američania majú teraz šancu na predávkovanie opioidmi, čím prekonajú pravdepodobnosť smrti spôsobenej haváriou motorového vozidla prvýkrát, podľa Národnej rady pre bezpečnosť. Správa z roku 2018 zverejnená spoločnosťou Plan proti bolesti (platforma spotrebiteľa financovaná spoločnosťou Pacira Pharmaceuticals) skúmala takmer 90 000 žien vo veku 18 až 64 rokov, ktoré boli predpísané opioidy po operácii. Podľa správy sa zistilo, že demografická skupina je najviac vystavená riziku rozvoja závislosti? Tisícročia. Pretrvávajúce používanie opiátov u žien vo veku 18 až 34 percent od roku 2016 do roku 2017, zatiaľ čo používanie medzi všetkými ostatnými vekovými a rodovými skupinami poklesnutý. Správa tiež zistila, že ženy, ktorým boli predpísané opioidy po operácii, boli o 40 percent pravdepodobnejšie ako muži, aby sa stali „novo pretrvávajúcimi“ používateľmi definovanými ako jednotlivci, ktorí stále dostávali opioidný predpis 90 až 180 dní po operácii.

Muži sa môžu javiť ako tvár opioidnej krízy, hovorí Samantha Arsenault, riaditeľka národných iniciatív kvality liečby pre Shatterproof, neziskovú neziskovú organizáciu povedomia o závislosti. „Muži používajú nelegálne drogy vo vyššej miere ako ženy a ich predávkovanie opioidmi je vyššia ako ženy,“ hovorí. Biela kniha z roku 2017, ktorú zverejnila správa služieb zneužívania návykových látok a služby duševného zdravia, odhalila, že miera žien, ktoré zomierajú na predpis opioidu, medzi rokmi 1999 a 2015 vzrástla takmer 500 percent. To je viac ako dvakrát toľko ako u mužov, čo v rovnakom období vzrástlo o 218 percent. (Pokiaľ ide o kontext, CDC odhaduje, že 219 000 Američanov zomrelo na predávkovanie opioidmi v rokoch 1999 až 2017).

Takže to vyvoláva otázku: Čo spôsobuje, že ženy sa v takýchto rastúcich číslach obracajú na lieky proti predpisu?

Ženy majú jedinečné rizikové faktory pre závislosť od opioidov

Opioidy fungujú tým, že sa viažu na receptory vo vašom tele, aby blokovali pocity bolesti. Tiež vyzývajú vaše telo k uvoľneniu dopamínu, ktorý vytvára uvoľnený euforický pocit. Predpisujú sa pre určité stavy (po operácii, rakovina, traumatické zranenia), pretože sú účinné pri riešení miernej a silnej bolesti. Ale ak je to zneužívané alebo užívané na dlhú dobu, vaše telo si vyvinie toleranciu, čo znamená, že potrebujete vyššiu dávku, aby ste cítili rovnaké účinky na zmiernenie bolesti. Vyvíjate tiež dodatočný Receptory bolesti, hovorí Paul Thomas, MD, autor Spektrum závislosti, potenciálne sa stáva citlivejším na určité druhy bolesti a ešte ťažšie sa odstaviť drogy.

Dokonca aj na krátku dobu môže byť riskantné berúce opioidy, pretože sa môže stať závislým telom sedem až 10 dní. poradenská služba, ktorá spolupracuje s ľuďmi, ktorí zápasia so zneužívaním návykových látok. A pre ženy to môže trvať rovnomerne menej čas na rozvoj závislosti. Existujú dôkazy o tom, že ženy môžu byť viac závislé od opioidov rýchlejšie ako muži, pravdepodobne v dôsledku fyziologických rozdielov (metabolizmus, zloženie telesného tuku a hormonálne posuny), vďaka ktorým sú náchylnejšie na závislosť.

Môže trvať sedem až 10 dní, kým sa stane závislými na opioidoch. Pre ženy by to mohlo trvať menej času.

Tieto dôvody (strašidelné budovanie tolerancie, zvýšené receptory bolesti a zvýšená tendencia žien k závislosti na opioidoch) robia obzvlášť znepokojujúce, že opioidy sú často predpísané na liečbu chronickej bolesti-a skutočne sa odborníci zhodujú na tom, že prax je jedným z najväčších hnacích síl. Závislosť od opioidov u žien. Podľa CDC trpí 20 percent dospelých v USA (neuveriteľných 50 miliónov ľudí) chronickou bolesťou bolesti, ktorá trvá mesiace alebo roky, často výsledkom starého zranenia alebo choroby, ako je artritída alebo fibromyalgia-a ženy sú viac pravdepodobne trpí chronickou bolesťou ako muži. „Z tohto dôvodu ženy tvoria väčší podiel celkového použitia opiátov na predpis,“ hovorí Arsenault, „a ženám sa predpisujú opioidy vo vyšších dávkach a dlhšie obdobia ako muži.„

A potom, samozrejme, existujú operácie, v ktorých sa dostanú iba ľudia s maternicami, hysterektómie a operácie fibroidov maternice, ktoré vedú k vážnej bolesti, kde sú potrebné opioidy, ale často sa predpísali. Jedna štúdia z roku 2017 zistila, že ženy dostávajú po hysterektómii dvakrát toľko opioidov, ako v skutočnosti potrebujú. V priemere boli pacientom podaní 40 tabliet, keď používali iba asi 18. Mať fľašu, ktorá je stále napoly plná Oxy.

Kde prichádza duševné zdravie

A nie sú to len fyzické zdravotné stavy, ktoré vystavujú ženám neprimerané riziko závislosti od opioidov. „Ženy sú dvakrát pravdepodobnejšie, že trpia depresiou a dvakrát až trikrát vyššie, pokiaľ ide o ich mieru úzkosti,“ hovorí Arsenault.

Spojenie sa nemusí zdať okamžite jasne-ľudia nie sú predpísanými opioidmi na liečbu depresie. Čísla však neklamú: podľa štúdie spoločnosti Kaiser Health News prijme viac ako polovica všetkých opioidov predpísaných v Spojených štátoch amerických predpísaných v USA. Vedci to odhadujú z 38.6 miliónov Američanov s poruchami duševného zdravia, 18.7 percent (7.2 milióny) používajte opioidy na predpis.

Avšak dôvod dôvod Existuje súvislosť medzi zneužívaním opiátov a duševnými chorobami nie je úplne jasná. DR. Gilliland hovorí, že niekedy ľudia, ktorí majú poruchy nálady, sa obracajú na lieky proti bolesti, aby zvládli svoju náladu. Depresia človeka by mohla byť tiež výsledkom jej fyzickej bolesti (30 až 50 percent ľudí s chronickou bolesťou trpí aj depresiou). Existujú aj dôkazy o tom, že užívanie opioidov sa môžete cítiť depresívne, bez ohľadu na úroveň bolesti. Je to v podstate situácia typu kuracieho alebo vajca, ale združenie je tu.

Takže, aké je riešenie?

To všetko môže znieť dosť ohromne (a úplne desivé), ale tu je povzbudzujúca časť: máte viac energie, ako si myslíte. Ak sa stanete závislými od liekov proti bolesti, je niečo, čo sa týka vás-alebo ak ste v zotavovaní-všetci experti, ktorých viedli rozhovory pre tento článok. Napríklad, možno si nemyslíte, že stojí za zmienku so zubným lekárom alebo lekárom, že máte v minulosti zápasenie s depresiou, ale tieto informácie by ich mohli podnietiť, aby sa vydali na inú cestu, pokiaľ ide o riadenie bolesti. „Poznám zubára, ktorý vykonáva veľa operácií a namiesto opiátov používa Tylenol a Advil,“. Hovorí Gilliland.

Arsenault hovorí, že veľa lekárov sa nepýta na duševné zdravie alebo na predpisovanie minulého zneužívania opioidov, takže je dôležité to vychovávať sami. Webb je zodpovedná za zodpovednosť tým, že s ňou privedie niekoho zo svojej skupiny na zotavenie na akékoľvek lekárske vymenovania, kde by sa mohlo predpísať liek proti bolesti. „Týmto spôsobom, ak to sám nevynáram, viem, že áno.

„Našou kultúrou je len vziať si pilulku a existuje veľa alternatív k zvládaniu bolesti, ktoré sú skutočne efektívne.„-Kevin Gilliland, Psyd

DR. Thomas hovorí, že ak nemáte históriu závislosti, mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom o tom, ako si môžete pamätať pri užívaní liekov. Hovorí, že je dôležité zmerať si vlastnú prahovú hodnotu bolesti (podľa toho, či skutočne potrebujete Vicodin alebo či ho váš OTC Painkiller zníži) a ak je to možné, nezoberte viac ako pár dní liekov na lieky na predpis viac ako pár dní. „Môžete tiež hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o iných alternatívnych metódach liekov proti bolesti“, aby ste zistili, či môžu byť vhodné pre váš scenár, hovorí. „Mnoho ľudí sa rozhodne obrátiť sa na meditáciu, akupunktúru, bylinnú podporu alebo iné holistické praktiky na liečbu na akútnu bolesť a prebiehajúcu chronickú bolesť.„

Arsenault tiež odporúča najskôr skúmať alternatívy k liekom proti bolesti, najmä pokiaľ ide o chronickú bolesť, hoci uznáva, že je často ľahšie naplniť predpis, ako je to, aby ste si vzali voľno z práce na fyzickú terapiu. Ale tvrdo verí, že je to bezpečnejší a efektívnejší spôsob liečby chronickej bolesti. Drs. Thomas a Gilliland sa zhodujú. „Našou kultúrou je len vziať si pilulku a existuje veľa alternatív k zvládaniu bolesti, ktoré sú skutočne efektívne,“. Hovorí Gilliland. „USA nadmerne konzumujú lieky proti bolesti v porovnaní s ostatnými krajinami.„

To je miesto, kde je potrebné zmeniť zdravotnícke odvetvie, hovorí Arsenault. „Poistené krytie na zvládnutie bolesti by sa malo zvýšiť pre tieto terapie, aby sa zabezpečilo, že ľudia nie sú finančne tlačení smerom k vzatému opiátu namiesto týchto alternatív,“ hovorí. Hovorí tiež. „Celá naša kultúra sa skutočne musí posunúť vo väčšom rozsahu,“ hovorí.

Všetci odborníci tvrdia, že lieky proti bolesti nie sú vo svojej podstate zlé; Sú chvíle, keď je to najrýchlejšia a najúčinnejšia metóda liečby. „Ak máte akútnu bolesť, opioidy sú na to skvelé. Ale nie sú účinné pri dlhodobej liečbe bolesti, “. Hovorí Gilliland. „Ak máte legitímnu akútnu bolesť, je v poriadku užívať lieky proti bolesti, ale problém je, že nie je povedané, ako ich brať zodpovedne, [vysvetlil] nebezpečenstvo, alebo sa dokonca pýtajú:„ Hej, už ste niekedy zápasili s náladou alebo problémy s úzkosťou?„Všetko, na čo sa pýtajú, je bolesť a to je niečo z toho, čo musíme zmeniť.„

Táto skladba bola pôvodne publikovaná 10. januára 2019. Aktualizovala sa 15. januára 2019.

Tu je niekoľko prírodných liekov na úľavu od bolesti. Byť vo vzťahu s užívateľom opioidov môže byť srdcervúce. Ženy tu zdieľajú svoje osobné príbehy.