Rozhodol som sa dostať späť na antidepresíva a s tým nie je nič zlé

Nie je prekvapením, môj lekár ma okamžite vrátil na Lexapro. Od tej doby to beriem dôsledne. Ale úprimne povedané, toto je prvýkrát, čo som sa cítil dosť pohodlne na to, aby som o tom verejne hovoril.

Prečo „ísť“ antidepresíva môžu byť pre mnohých ťažké

Depresia môže byť všeobecne rozdelená do dvoch skupín, hovorí Neeraj Gandotra, MD, hlavný lekár v skupine Delphi Behavioral Health: Situational Depresia alebo veľká depresívna porucha (klinická depresia). „Ak je príčina depresie situačná, môže sa stať, že akonáhle je situačný stresor odstránený, možno sa depresia zlepší,“ hovorí Dr. Gandotra. „Ale ak existuje nerovnováha alebo nedostatok u týchto chemikálií [mozgu], [depresia] sa nevyskytla cez noc. Ak je to skutočne to, čo nazývame depresívna porucha, bolo to prítomné buď pred situáciou, alebo pretrváva po uľavení situácie.„Bežné príznaky klinickej depresie zahŕňajú problémy s chuťou do jedla, nízka energia, pocity bezcennosti, viny a opakujúcich sa samovražedných myšlienok, vysvetľuje. To je typ, ktorý mám.

Antidepresíva sa snažia v podstate vyvážiť chémiu mozgu človeka, ktorá znižuje depresívne symptómy človeka, hovorí Dr. Gandotra. „Napríklad inhibítor SSRI [Serotonin Re-Uptake] ako Zoloft, Prozac a Lexapro pracujú vyvážením serotonínu vo vašom mozgu ... čo znamená, že v synapsii medzi nervami a časom vedie k antidepresívnym účinkom viac serotonínu,“ on hovorí. Iné typy antidepresív pracujú na iných chemikáliách mozgu; Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je napríklad cymbalta, sa zameriava na serotonín a norepinefrín a norepinefrín a dopamínový reuptačný inhibítory (NDRIS), ako je napríklad norepinefrín a dopamín.

Keď niekto znížil svoje depresívne príznaky na zvládnuteľnejšiu úroveň a stabilizoval svoju náladu prostredníctvom antidepresívneho lieku, často sa dokážu pokúsiť prerušiť lieky a pomaly sa zužovať, hovorí Dr. Gondatra. „Samozrejme, je to s pochopením, že ak sa príznaky vrátia, mali by reštartovať lieky,“ hovorí.

„Po zastavení antidepresívnych liekov existuje vysoká miera relapsu a recidíva depresie.„-Meredith Bergman, MD, holistický psychiater

Akonáhle však niekto prestane brať antidepresíva úplne, môže sa stať množstvo vecí. „Po zastavení antidepresívnych liekov-50 až 80 percent existuje vysoká miera relapsu a recidívy depresie. Pokračovanie na liekoch znižuje vaše riziko relapsu na polovicu, “hovorí Meredith Bergman, MD, holistický psychiater. (Je to veľmi psychiaterka, ktorá mi v prvom rade pomohla zužovať sa z mojich liekov.) Je tiež možné zažiť stiahnutie liekov, ktoré DR. Bergman tvrdí. Môže to byť zložité dešifrovanie medzi nimi, pretože majú prekrývajúce sa príznaky, ako je únava a nespavosť.

Je tu tiež veľa práce, ktorú musí človek urobiť, keď sa zužuje zo svojich liekov, aby udržali svoju náladu stabilnú-nielen vyhodenie fľaše na pilulky a dúfajúc, že ​​všetko bude v poriadku. „Pacient môže po remisii depresie prerušiť lieky, ale riziko relapsu by sa zvýšilo, ak by nedošlo k iným podporným štruktúram do miestnej psychoterapie, socializácie, úprav životného štýlu, ako je výživa, ako je výživa a Cvičenie, alebo ak sa nezaoberali primárnou hnacou silou svojej depresie, ako je vývojová trauma, problémy medziľudských vzťahov alebo nedostatok významu v ich práci, “hovorí Dr. Bergman. Osoba by mohla mať všetky tieto podporné štruktúry zavedené a stále relaps (čo sa mi stalo), hovorí-silný dôvod na reštartovanie liekov.

Napriek tomu je to veľmi bežné chcieť Prerušiť antidepresíva, napriek riziku relapsu alebo stiahnutia. „Dve tretiny pacientov v určitom okamihu uvažujú o tom, že sa vychádzajú z [liekov], najmä keď sa im darí dobre,“ hovorí Dr. Gondatra. „[Môže to byť] čiastočne preto, že mohli zabudnúť na bolesť a boj, keď prešli depresiou. Ale aj z základnej myšlienky, že lieky nejakým spôsobom naznačujú slabosť v nich.„

Lieky sú často súčasťou liečby duševného zdravia človeka-a to je v poriadku

Prvých pár týždňov po návrate na Lexapro som o tom nikomu nepovedal-cítil som sa hanbený za moje „zlyhanie“ ísť bez liekov bez liekov. Na jednom mieste som konečne podelil svoje rozhodnutie so svojou mamou, ktorá bola skutočne podporná a porozumela celej veci. Ale moja hanba sa znásobila zakaždým, keď sa objaví správa od čitateľa, ktorý vyjadruje vďaku za môj príbeh o získaní vypnutý antidepresív. Tá hanba a odpojenie medzi tým, čo ľudia myslieť si Vedia o mojej depresívnej ceste a o tom, čo je teraz pravda ... s týmito pocitmi som zápasil takmer dva roky, a preto som sa konečne rozhodol, že potrebujem rozprávať tento príbeh.

Až v posledných niekoľkých rokoch sa celebrity a verejné osobnosti ako Selena Gomez a Kristen Bell otvorili o svojich vlastných zápasoch s depresiou a skutočnosťou, že sú na liekoch, aby sa s tým vysporiadali, čo je znamenie, že stigma proti duševným chorobám je pomaly roztopenie. Ale je to rok 2019 a moje používanie antidepresív na fungovanie je zjavne stále vnímané inými (vrátane mňa!) ako slabosť alebo barla. Zdá sa, že ani môj priateľ nechápe, že to nie je presne moja voľba, aby som bol na Lexapro-potrebujem to, aby moje mozgové chemikálie boli správne vyvážené.

Zosilnenie tejto stigmy je spôsob, akým sa mnohí ľudia vo svete wellness niekedy môžu tlačiť späť proti západnej medicíne a liekmi na predpis. Áno, je pravda, že už dávno došlo k nadmernému závislosti (a predpisu) liekov, ako sú antibiotiká a opioidy, čo čiastočne viedlo k vzostupu chorôb rezistentných na antibiotiká a opioidnej kríze. Medzi odborníkmi v oblasti duševného zdravia rastie konsenzus, že zmeny životného štýlu, od výživy po cvičenie a meditáciu, sú rovnako dôležité pre pomoc príznakom depresie, pretože lieky môžu byť. A áno, lieky na duševné zdravie prichádzajú s potenciálnymi rizikami a vedľajšími účinkami, ktoré by mal každý porozumieť (a dôkladne prediskutovať so svojím lekárom) pred užívaním. Myšlienka, že liečba depresie „prirodzene“ bez liekov je vo svojej podstate lepšia ako užívanie antidepresív, je hlboko zavádzajúca a vytvára ďalšiu stigmu pre tých z nás, ktorí používajú antidepresíva.

„Ak si myslíte, že užívanie antidepresívnych liekov naznačuje základnú slabosť, je to celkom iné ako ako sa pozeráme na iné biologické choroby,“ hovorí Dr. Gondatra. „Nehovorili by ste osobe s cukrovkou,“ dobre, tvoj cukrovka je na inzulíne dobre kontrolovaná, takže to teraz zastavme.„Napriek tomu je to pravidelná téma rozhovoru, pokiaľ ide o lieky na duševné zdravie-, že existuje trvalé nedorozumenie toho, čo je depresia, hovorí, hovorí. „Tam, kde je nedostatok konkrétnej chemikálie a v dôsledku toho existujú príznaky nálady, prečo by sme sa na to pozerali ako na nejaký druh morálneho zlyhania?" pýta sa. „Nie je to slabosť vyžadovať lieky na vyváženie serotonínu.„

Písanie tohto príbehu mi pomohlo uvedomiť si, že by som sa nemal hanbiť za potrebu antidepresív. Pre niektorých ľudí môže byť účinné bez liekov na depresiu, a to je úplne platné. Ale vyskúšal som to-a relapsoval som sa. Vráťte sa späť do Lexapro ma neznepokojuje a tiež ma to neurobí nezdravým alebo nesprávnym. Depresia je vážny zdravotný stav a je nevyhnutné, aby 17.3 milióny Američanov ako ja, ktorí to majú s lekárom, aby určili správnu starostlivosť o ich potreby. Ale získanie a udržiavanie starostlivosti je oveľa ťažšie, keď čelíte nespravodlivému úsudku pre výber liečby, ktoré urobíte. „Depresia je bežná a život ohrozujúca choroba a my musíme zrušiť stigmu získania liečby,“ hovorí Dr. Bergman-nezáleží na tom, aká forma to má.

Ak máte depresiu a ste na liekoch, vedzte, že nie ste sami. A ak ste odišli z liekov, ale rozhodnete sa vrátiť sa k nemu, na tej istej lodi je veľa z nás, a s tým nie je nič zlé. Pokiaľ ide o moju stranu, som spokojný s tým, že som na mieste, kde viem, čo pre mňa pracuje, aby som zostal relatívne šťastný. Je to tabletka, ktorú môžem prehltnúť, doslova aj metaforicky, keď.

Pre nejakú inšpiráciu-a necítiť sa tak sám. A tak je vaše zdravie čreva spojené s depresiou.