Ako rozdiely v našom systéme zdravotnej starostlivosti ovplyvňujú spôsob, akým testujeme a liečime Covid-19
Pokračujeme v našej týždennej sérii, ktorá analyzuje rasové rozdiely vystavené Covid-19. Dúfal som, že táto séria sa po chvíli bude cítiť ako staré správy, pretože som dúfal, že sadzby Covid-19 klesajú.
Ale keď sledujeme, že niektoré štáty dosahujú svoje najvyššie výšky, je zrejmé, že táto globálna pandémia je tu, aby zostala. Čo tiež znamená, že pokiaľ sa nevykoná väčšie kroky, rozdiely v testovaní a liečbe pretrvávajú. Dnes tieto rozdiely a ako boli v našom zdravotníckom systéme všadeprítomné desaťročia.
Zvážte investície, aby ste udržali tieto denné e -maily v chode. Môžete dať jednorazové na PayPal alebo Venmo (@Nicoleacardoza) alebo sa prihlásiť na odber mesačne na Patreon-Just ako predplatné novín.
-Nicole
Zdieľanie | Tweet | Vpred
Konať
1. Zistite, či má vaše mesto alebo štát pracovnú skupinu pre vlastné imanie na podporu tých najzraniteľnejších vo vašej komunite. Ak nie, kontaktujte svojich miestnych úradníkov a opýtajte sa prečo.
2. Podpíšte túto petíciu z hnutia Black Lives Matter, ktorá požaduje zbierku a vydanie viac rasových demografických údajov týkajúcich sa Covid-19.
Vzdelávať sa
Rasové rozdiely v liečbe sa začali dobre pred Covid-19.
POZNÁMKA: Toto je naša tretia inštalácia série, ktorá analyzuje, ako systémový a medziľudský rasizmus vedie k neprimeranému dopadu Covid-19 na spoločenstvá farby. Keď sa dnes zameriavame na rozdiely v liečbe, je dôležité si uvedomiť, že to nie je jediný, jedinečný problém, ktorý spôsobuje rozdiely v Covid-19. A aj keď sa na to pozeráme izolovane kvôli tomuto spravodajcu, riešenie samotného nevyrieši všetko. Hovorím, že to nie je pesimistické, ale zdôrazniť, ako všadeprítomný a vzájomne prepojený rasizmus je vo všetkých aspektoch našej spoločnosti. Odporúča sa prečítať naše predchádzajúce e -maily v sérii:
Rasizmus ako kríza v oblasti verejného zdravia
Chrániť základných pracovníkov
Pochopenie celého rozsahu vplyvu Covid-19 bolo značne obmedzené neprimeraným prístupom k testovaniu. A hoci údaje na úrovni štátu a mesta o Covid-19 a rasovom/etnickom prostredí sa veľmi líšia, počiatočné správy sú jasné. V NYC boli dve tretiny z 30 PSČ s najvyššou mierou testovania buď belšie alebo bohatšie a často oboje ako priemerná populácia mesta (cez NYPOST). NPR zistila, že testovacie miesta sa neúmerne nachádzajú v bielych štvrtiach v štyroch zo šiestich najväčších miest v Texase (prostredníctvom NPR). Počiatočné zavedenie partnerstva medzi administratívou Trump a hlavnými drogériami (Walgreens, CVS, Target a Walmart) bolo tiež nespravodlivé: Z 63 miest bolo iba osem v čiernych štvrtiach (cez vox). Nespravodlivé testovanie nezabráni jednotlivcom v karanténe a starostlivosti o seba ťažšie. Zabraňuje miestnym samosprávam a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti primerane prípravu na nárast v prípadoch, takže systém zoslabuje na základe tohto nedostatku informácií.
Okrem testovania veľa prípadov rozdielov v liečbe spôsobuje, že ľudia zomierajú, čo je zrejmé z príbehov, ako sú príbehy Deborah Gatewood (prostredníctvom Blaveity) a Jason Hargrove (Via Čas) V Detroite dvaja čierni pracovníci frontovej línie, ktorí boli obaja odvrátení z nemocnice viackrát pred smrťou CoIVD-19 doma. Tieto príbehy sú obzvlášť znepokojujúce čítať, pretože v Michigane je 40 percent ľudí, ktorí zomreli na Covid-19. Ale tieto príbehy nie sú pre Detroit jedinečné, napríklad príbehy Reginalda Relfa (Via New York Times), Gary Fowler (ktorý nebol nikdy oficiálne testovaný na Covid-19) (USA Today) a Rana Zoe Mungin (cez UMass).
Ale aj rozdiely v liečbe majú hlbokú históriu. Jedna štúdia 400 nemocníc v u.Siež. ukázali, že čierni pacienti so srdcovými chorobami dostali staršie, lacnejšie a konzervatívnejšie liečby ako ich biele náprotivky. Čierni ľudia tiež menej pravdepodobné, že dostanú koronárne obtokové operácie, a prepustení skôr z nemocnice ako bieli pacienti v štádiu, keď je prepustenie nevhodné (prostredníctvom amerického baru).
"Rasa ťa neohrozuje vyššie riziko.". Rasizmus vystavuje vám vyššie riziko.”-Camara Phyllis Jones, epidemiológ a rodinný lekár v Vedecký Američan
Ak trávite čas na sociálnych médiách, možno ste videli vírusové video Tiktok od Oregonu OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD, kde hovorí o rozdieloch v starostlivosti (sledujte video a dozvedieť sa viac o BuzzFeed). V ňom uvádza, že „štúdia z roku 2016 ukázala, že 50 percent študentov medicíny a obyvateľov, ktorí boli študovaní, mysleli, že čierni ľudia nemôžu cítiť bolesť rovnako, pretože mali hrubšiu pokožku alebo ich nervy nefungovali rovnako, „Čo mnohých prekvapilo, ale je to úplne pravda (prečítajte si celú štúdiu tu). Štúdia tvrdí, že tieto vnímanie pravdepodobne ovplyvní spôsob, akým lekári podporujú zvládanie bolesti pre čiernych ľudí, čo bolo tiež zaznamenané v štúdii (prostredníctvom amerického baru).
Poznámka: Video ďalej diskutuje o tom, ako sú tieto falošné vnímanie zakorenené v dňoch otroctva. Budeme to podrobne diskutovať v inom bulletine, ale tak New York Times článok je silné vysvetlenie toho, ako boli fyzické rasové rozdiely medzi čiernymi ľuďmi a bielymi ľuďmi zvyknuté na odôvodnenie zotročenia.
Tieto body osvetľujú, že rozdiely v zdravotnej starostlivosti nie sú spôsobené iba štrukturálnymi faktormi, ale aj jednotlivými faktormi. Štúdia zdôrazňuje, že implicitné zaujatosti lekárov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti prispievajú k týmto rozdielom v liečbe. A keď lekári dostali test implicitného asociačného testu (IAT) -A, ktorý sa snaží merať implicitné zaujatosti testov, aby ich požiadali o prepojenie obrazov čiernych a bielych tvárí s príjemnými a nepríjemnými slovami pod intenzívnymi časovými obmedzeniami-„majú tendenciu pridružené biele tváre a príjemné slová (a naopak) ľahšie ako čierne tváre a príjemné slová (a naopak) “(American Bar).
Test si môžete urobiť zadarmo na webovej stránke Harvard, Ale viem, že je to nie je navrhnutý tak, aby bol individuálnym hodnotením (cez Vox). Odporúčam viac urobiť test, aby som pochopil, čo je implicitné zaujatosť a ako môžu agregované údaje informovať o výskume.
CDC aktualizovala svoje odporúčania na podporu rasových a etnických menšín tak, aby zahŕňala implicitné zaujatosti, pričom uviedla, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali „poskytovať školenie na pomoc poskytovateľom identifikovať ich implicitné zaujatosti a zabezpečiť, aby poskytovatelia pochopili, ako tieto predsudky môžu ovplyvniť spôsob, akým komunikujú s pacientmi a pacientmi a pacientmi Ako reagujú pacienti “(citácia z webovej stránky CDC, Insight From New York Times).
Keďže Kongres pracuje na schválení zákona, ktorý vytvára federálnu pracovnú skupinu na riešenie neprimeraného vplyvu spoločnosti Covid-19 (prostredníctvom webovej stránky Kamala Harris), mestá v celej krajine začali implementovať svoje vlastné zdravotné spravodlivé úlohy (pozri prácu z Bostonu, NYC, Houston, Houston, Houston, Houston, Houston, Houston a Michigan). Ale je príliš málo neskoro? Aj keď môžu miesta testovania rásť, aby držali krok s dopytom, a sú umiestnené na prístupných miestach pre každého, implicitné zaujatosti nemusia byť možné vyriešiť iba v tréningu alebo dielni. Ako však pretrváva ničivý vplyv Covid-19, môžeme len dúfať, že táto kritická pozornosť pomôže bojovať proti rozsahu jeho vplyvu na marginalizované komunity.
Existuje nespočetné množstvo ďalších príkladov rozdielov v liečbe zdravotnej starostlivosti v špecifických kontextoch podobných zdraviu matiek a traumatických zraneniach mozgu, pre začiatočníkov-že v budúcich spravodajstvách rozbalíme.
Kľúčové cesty
- Existujúce rozdiely v našom systéme zdravotnej starostlivosti zhoršujú, ako testujeme a liečime Covid-19 pre konkrétne populácie
- Tieto rozdiely sú štrukturálne a individuálne, čo ukazuje, že náš vzťah k rasizmu na všetkých úrovniach ovplyvňuje to, ako sa môžeme postarať o tých najviac marginalizovaných
- Prebieha úsilie, ale nie je jasné, či stačí bojovať proti nekontrolovateľnému šíreniu choroby
Sľubujte svoju podporu
Ďakujeme za všetky vaše finančné príspevky! Ak ste to ešte neurobili, zvážte poskytnutie mesačného daru tejto práce. Tieto fondy mi pomôžu prevádzkovať túto prácu pre najväčší vplyv.
Prihláste sa na odber na Patreon Uveďte jednorazový na PayPal Venmo @Nicoleacardoza
