Prečo riešenie rozdielov v zdravotníctve začína jazykom

Tieto údaje sú posilňované a oživené v reálnom svete skúseností. V spoločnosti CVS Health, kde som hlavným lekárskym úradníkom pre zdravie žien, sme nedávno počuli od členov našej skupiny Black Colleagues Resource (BCRG) o tom, ako riadia svoje skúsenosti v rámci systému zdravotnej starostlivosti. Čierne ženy nám povedali, že často predvídajú svoje zdravotné obavy a otázky budú počas stretnutí s poskytovateľmi a ostatnými členmi systému zdravotnej starostlivosti prepustené alebo ignorované. Čierni kolegovia zdieľajú prípady, v ktorých upravovali správanie ako obrannú stratégiu, aby sa tieto prekážky obilnili, vrátane pokusu optimalizovať ich reč, vzhľad, správanie a vyjadrenie v nádeji, že dostanú ošetrenie spravodlivej (ER) a lepšie starostlivosť, známej ako Code- prepínanie. Členovia BCRG dokonca uviedli, že musia odkázať na svoje profesionálne alebo vzdelávacie poverenia na svojich poskytovateľov, aby signalizovali svoju dôstojnosť.

Bohužiaľ, tieto príbehy počujeme príliš často. Bez ohľadu na sociálno-ekonomické pozadie a rasu by sa pacienti mali cítiť podporovaní a informovaní, aby prijali svoje zdravotné rozhodnutia bez týchto ďalších stresorov. Ako poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musíme spolupracovať s našimi pacientmi, počúvať ich potreby a túžby a spolupracovať na dobrých výsledkoch. Odvetvie zdravotníctva by sa medzitým malo využiť príležitosť na preskúmanie zaujatosti, o ktorých vieme, že existujú, a posunúť jeho myslenie a prístupy, aby sa zabezpečilo vypočutie pacientov.

Úloha jazyka v zdravotnej starostlivosti

Predpojatosť prítomná v našej spoločnosti a súčasnom zdravotníckom prostredí poškodzuje komunikáciu medzi poskytovateľmi a pacientmi, v konečnom dôsledku znižuje kvalitu starostlivosti a spôsobuje potenciálne smrtiace následky pre čiernych pacientov. Okrem toho, vo vysoko komplexnom systéme zdravotnej starostlivosti, ktorý obsahuje stále-kratšie interakcie poskytovateľa a pacienta, majú poskytovatelia často málo času naučiť sa príbehy svojich pacientov a životné okolnosti. Vďaka tomu je rýchla budovanie dôvery a vzťahu ešte kritickejšia. Podľa mojich skúseností ako praktizujúceho OB/GYN, venovať pozornosť jazykovým výberom a venovať sa času na pochopenie toho, čo ľudia chcú od svojej zdravotnej starostlivosti, môže pomôcť zlepšiť komunikáciu a výsledky.

Zabezpečenie toho, aby poskytovatelia a ostatní členovia systému zdravotnej starostlivosti počúvali a vypočuli obavy a túžby pacientov v ich zdravotných cestách, je kľúčom k kvalitným výsledkom a pozitívnym skúsenostiam s pacientmi. Komplexná, kultúrne kompetentná starostlivosť začína jazykom. Používanie inkluzívnejšieho jazyka, ktorý uznáva ľudí a systémy, ktoré ich utláčajú, je začiatok. Tento prístup nám umožňuje prispôsobiť sa starostlivosti o konkrétne okolnosti ľudí a uvažovať o zaujatosti, ktoré nosíme v našej komunikácii.

Napríklad sa zdá, že pojmy ako „nesúlad“ (používané na opis pacientov, ktorí chýbajú lieky alebo testy). Frázy súvisiace s materstvom, ako napríklad „neúspešné tehotenstvo“, označujú pacienta ako neprimerané, zatiaľ čo „geriatrické tehotenstvo“ starne ženy nevhodne.

Okrem toho často používané, ale vylučujúce výrazy ako „nedostatočné“, „chudobné“ a „menšina“, a to skôr, ako rozptyľujú rozdiely. Tieto podmienky môžu byť nepresné a podkopávajú. Na druhej strane pomocou frázy „historicky nedostatočne investované alebo nedostatočne zastúpené“, uznáva rozhodnutia, nápady a sociálne štruktúry, ktoré negatívne ovplyvňujú čierne a hnedé spoločenstvá.

Rovnako dôležité sú slová, ktoré používame v každodennej konverzácii. Podľa Centra pre transformáciu praxe „Identita a sebaobrana človeka sú úzko spojené so slovami, ktoré sa používajú na ich opis.„Predpojatosť môže prechádzať v predpokladoch, ktoré robíme o ľuďoch, ako je napríklad predpokladanie zámen niekoho alebo dospieť k nevhodným záverom o ich rodinných vzťahoch alebo štruktúre. Tieto predpoklady nevedú iba k ublíženým pocitom, ale môžu tiež vytvoriť situáciu, keď človek nedostane starostlivosť, ktorú potrebuje. (Napríklad, za predpokladu, že osoba je určité pohlavie podľa toho, ako prítomná môže znamenať, že nedostáva reprodukčná zdravotná starostlivosť vhodná pre svoje telá.)

Keďže sa náš svet vyvíja a stáva sa plynulejším ako kedykoľvek predtým, od spôsobu, akým sú rodiny vybudované až po to, ako ľudia definujú svoj pohlavie alebo stav vzťahu, my ako poskytovatelia musíme mať na vedomí toho, ako hovoríme, a viac si uvedomujeme jazyk, ktorý používame. Tým, že sme si našli čas, aby sme sa zamysleli nad spôsobmi, ako by sme neúmyselne udržiavali rozdiely v zdravotníctve, môžeme byť pozornejší v našich interakciách a počuť ľudí, keď zdieľajú svoje zdravotné obavy, nádeje a ciele.

Mapovanie budúcnosti spravodlivej starostlivosti

Zmena a doplnenie jazyka je iba malý krok v boji proti systémovým problémom a zatváraní medzier v zdravotníctve. Ale je to nevyhnutné. Musíme kolektívne robiť viac a robiť lepšie. Samotné udalosti z tohto minulého roka ďalej zdôraznili potrebu nás všetkých zamyslieť nad pretrvávajúcim rasizmom v krajine a našej úlohe v nej. Tým, že sa staráme o starostlivosť o jedinečné okolnosti jednotlivca a partnerstvo s pacientmi na svojich zdravotníckych cestách, môžeme ľuďom pomôcť dostávať lepšie zdravie a dosiahnuť ich maximálne zdravie.

Zlepšenie nerovností v oblasti zdravotnej starostlivosti je veľkým podnikom, ale malé a okamžité kroky, ktoré môžeme podniknúť na podporu tejto príčiny otvorená myseľ a srdce. V našich komunitách a systéme zdravotnej starostlivosti môžeme všetci zohrávať úlohu, aby sme ľuďom pomohli lepšie sa starať a dosiahnuť ich maximálne zdravie. To nebude pre niektorých z nás lepšie, ale pre nás všetkých.

Joanne Armstrong, MD, MPH, je výkonnou lekárskou riaditeľkou a CMO pre zdravie a genomiku žien v CVS Health. Je tiež praktizujúcou ob/gyn.

Ahoj! Vyzeráte ako niekto, kto miluje bezplatné cvičenia, zľavy pre značky Wellness Cult Wellness a exkluzívny dobre+dobrý obsah. Prihláste sa do spoločnosti Well+, naša online komunita zasvätených wellness zasvätených a okamžite odomknite svoje odmeny.