Armáda môže byť chovom pre poruchy stravovania a vojaci čelia mnohým prekážkam pri získavaní pomoci

Pre tých, ktorí sa pokúsili vyhľadať lekárske zásahy, je poistné krytie hlavnou prekážkou kvalitnej starostlivosti. TRICARE, program zdravotnej starostlivosti pre členov uniformovaných služieb, dôchodcov a ich rodiny, pokrýva určitú liečbu porúch príjmu potravy, ale obhajcovia poruchy poruchy príjmu potravy udržiavajú dostatočne rozsiahle a je ťažké nájsť liečebné strediská a terapeuti, ktorí budú akceptovať poistenie TRICARE. Okrem toho obhajcovia tvrdia, že strach z prepustenia necháva vojenský personál trpiaci v tichosti.

Budúci mesiac bude Kongres preskúmať h.R.2767, podporný zákon o poruchách príjmu potravy. Zákon o službe sa zasadzuje za širšie pokrytie liečby poruchy príjmu potravy pre členov služby a ich rodiny. Návrh zákona tiež navrhuje lepšie skríningové opatrenia, takže velitelia a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú viac vybavení na bodové príznaky. Aj keď je navrhovaná politika povzbudzujúca, je to jeden z komplexných hádaniek. Existujú podstatné problémy s prístupom, ale kultúrne normy zhoršujú riziká poruchy príjmu potravy medzi vojenskými personálmi, hovorí Katrina Velasquez, ESQ, zakladateľka a riadenie riaditeľa Center Road Solutions, verejnej politickej spoločnosti, ktorá spolupracuje s koalíciou porúch príjmu potravy pre výskum na pokrok v poruchách stravovania Ako priorita verejného zdravia na kopci Capitol. „Veliaci dôstojníci boli pri prevencii samovrážd skutočne dobre vyškolení, ale existuje skutočný nedostatok vzdelania, čo treba hľadať, pokiaľ ide o príznaky, ktoré niekto môže mať poruchu príjmu potravy,“ hovorí. To je napriek tomu, že určité aspekty vojenského života môžu slúžiť ako pevninské míny s obrazom tela, čím sa členovia služieb zvyšujú zvýšené riziko.

Vojenský život môže viesť k vyšším rizikám neusporiadaného stravovania

Armáda Spojených štátov má normy zloženia tela, ktoré nariaďujú, koľko by mal vojak vážiť v závislosti od ich pohlavia, výšky a veku. To znamená, že aktívni členovia služby si musia udržiavať konkrétne požiadavky na hmotnosť, aby si udržali svoju prácu. Aj keď je pochopiteľné, že vojaci musia byť fyzicky schopní vykonávať svoje povinnosti, niektorí odborníci tvrdia, že požiadavky na zloženie tela sú zastarané a nie vedecky podporované. Ustanovenia sa spoliehajú na index telesnej hmotnosti (BMI), štandard vyvinutý v 30. rokoch 20. storočia pôvodne určený na sledovanie veľkých zmien chudnutia, nie Marker pre celkové zdravie.

Ďalej sa tieto požiadavky pôvodne zaviedli v 40. rokoch 20. storočia, zmenené a doplnené iba v roku 2002 tak, aby zahŕňali odstupňovaný prístup k percentuálnym podielom telesného tuku viazaného na testy kondície špecifických pre služby. Ale BMI je stále jadrou rubrika pre určenie, kto je vhodný na slúženie. Okrem toho, že je zastaraný spôsob, ako určiť celkové zdravie niekoho, Velasquez hovorí, že každá práca s podrobnými fyzickými požiadavkami môže vystaviť niekoho, kto má väčšie riziko narušeného stravovania.

Napriek tomu existuje výrazný rozdiel medzi vedomím požiadaviek na hmotnosť a stať sa posadnutým, vysvetľuje Johanna Kandel, zakladateľka Aliancie pre vedomie porúch príjmu potravy, vysvetľuje, vysvetľuje. Podľa Ray Baskerville, terapeuta v Ai Pono Maui, ktorý poskytuje poruchu poruchy príjmu potravy, pomáha vojakom a veteránom, ak si člen služby vplyvy o váhu, ako žijú svoj život, a už nie sú schopní robiť to, čo chcú robiť Zdravým spôsobom sa pravdepodobne zmení do nezdravého vzťahu.

Vypočúvacie postavenie vojaka a postoje okolo hmotnosti je neuveriteľne dôležité, pretože napriek stereotypom nie je fyzický vzhľad ukazovateľom porúch príjmu potravy. „Existuje viera, že niekto s poruchou príjmu potravy musí vyzerať krehký a slabý, ale niekto sa môže na vonkajšej strane javiť úplne dobre, ale dovnútra bojuje,“ hovorí Kandel. Inými slovami, vojak môže vyzerať silne a dokonca spĺňať požiadavky na zloženie tela, ale stále žije s aktívnou poruchou príjmu potravy.

To je dôvod, prečo Velasquez a Kandel tvrdia, že lepšie skríningové postupy alebo akékoľvek, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne pre personál aktívneho dnu-sú rozhodujúce. Podľa článku uverejneného v časopise Lekár, Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu pacientov preveriť na poruchy príjmu potravy prostredníctvom fyzických nálezov (ako je nízky index telesnej hmotnosti, tráviace problémy, zmeny v koži, neprítomnosť menštruácie a pomalé pôsobenie srdca), ako aj psychologické výsluch. To môže zahŕňať opýtať sa pacienta, či má pocit, že by mal byť diéta, či sa ich stravovacie návyky zmenili a ako sa cítia o svojom tele. Kandel tvrdí, že vojenskí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa musia učiť tak tieto fyzické aj psychologické príznaky. „Je dôležité nielen sa spoliehať na index telesnej hmotnosti, aby naznačil, či má niekto poruchu príjmu potravy, pretože neexistuje žiadna veľkosť, ktorá sa zmestí [rubrika],“ hovorí. „Skríning by mal brať do úvahy aj svalovú hmotu, ako aj zahrnutie psychologických otázok, ako napríklad to, ako sa niekto cíti o svojom tele a či zažije depresiu alebo úzkosť.„

„Ľudia, ktorí sú veľmi disciplinovaní a dobrí nasledovníci pravidiel robia skvelých vojakov. Ale to sú tiež osobnostné črty, ktoré môžu byť spojené s perfekcionizmom a potrebou kontroly.„-Johanna Kandel, Aliancia na vedomie porúch stravovania

Okrem udržiavania požiadaviek na hmotnosť všetci traja odborníci tvrdia, že mnoho vojakov často vydržia trauma, pretože počas nasadenia, ktoré ich tiež môžu vystavovať zvýšenému riziku poruchy príjmu potravy. Toto je obzvlášť relevantné, pretože medzi 10 a 20 percentami členov služby zažije posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), podľa U.Siež. Oddelenie veteránov. „Existuje definitívne spojenie medzi traumou a poruchami stravovania,“ hovorí Velasquez. „To zahŕňa posttraumatickú stresovú poruchu, ako aj vojenské sexuálne traumy.„

„Dôvod, prečo existuje taký obrovský výskyt v poruchách stravovania medzi ľuďmi, ktorí prežili traumu, je to, že je to maladaptívny mechanizmus zvládania,“ hovorí Kandel. „Ľudia, ktorí zažili traumu, [niekedy] používajú neusporiadané stravovanie ako spôsob, ako uniknúť a získať kontrolu.„

Tento boj o kontrolu presahuje vojenský personál, ktorý zažíva traumu. Malá štúdia uverejnená v Medzinárodný denník porúch stravovania našiel spojenie medzi kontrolou a neusporiadaným stravovaním, niečo, čo štúdia uverejnená v Časopis o liečbe a prevencii tiež nájdené. Kandel hovorí, že vojenská kultúra často priťahuje ľudí, ktorí dobre reagujú na prvky pluku. „Ľudia, ktorí sú veľmi disciplinovaní a dobrí nasledovníci pravidiel robia skvelých vojakov,“ hovorí. „Ale to sú tiež osobnostné črty, ktoré môžu byť spojené s perfekcionizmom a potrebou kontroly.„

Na druhej strane, Baskerville zdôrazňuje, že mnohí členovia služieb môžu mať pocit, že im chýba kontrola, pretože časť vojenského života zahŕňa dodržiavanie prísnych pravidiel. „V závislosti od povahy poruchy príjmu potravy je často súčasť kontroly,“ hovorí. „Osoba s poruchou príjmu potravy nemusí mať kontrolu nad vonkajšími aspektmi svojho života, takže sa obracajú na reštriktívne spôsoby, ako môžu tento jeden aspekt ovládať."

Baskerville, Kandel a Velasquez hovoria. Stále však udržiavajú požiadavky na zloženie tela, vystavenie traumu a nedostatok kontroly sú všetky faktory, ktoré vystavujú vojakom zvýšené riziko.

Vojaci pri hľadaní pomoci čelia významným prekážkam

Ak vojak s poruchou príjmu potravy chce vyhľadať pomoc, nie je to ľahké. Bohužiaľ, poruchy príjmu potravy nesú ťažkú ​​stigmu. Mnohí sa domnievajú, že tento stav je znakom slabosti a bezmocnosti, dva charakteristiky v rozpore s typickou mentalitou vojaka, hovorí Velasquez. „Kvôli hanbe, ktorá je často súčasťou poruchy príjmu potravy. „Naozaj by tam muselo byť veľa dôvery.„

Existuje ďalší komplikujúci faktor: Podľa ministerstva obrany môžu byť členovia služby, ktorí majú poruchu príjmu potravy. Podľa údajov DOD od roku 2013 do roku 2017 bolo z armády prepustených z armády 124 členov aktívnej služby v dôsledku diagnostiky poruchy príjmu potravy a neúspešnej liečby. Kandel hovorí, že strach zo straty zamestnania-práca, ktorá je často zložito spojená so zmyslom pre seba, je masívnou prekážkou pri hľadaní pomoci. „Určite sme dostali hovory od vojakov, ktorí boli prepustení z služby z dôvodu ich poruchy príjmu potravy,“ hovorí.

Kandel dodáva, že mnohí vojaci nazývajú alianciu na povedomie o poruchách stravovania, aby získali radu o žiadosti o pomoc bez straty zamestnania. „Je to ťažké navigovať, pretože je to veľmi skutočný dôsledok,“ hovorí Kandel. „Snažíme sa ich vzdelávať o tsunami fyzických a psychologických dôsledkoch nehľadania pomoci, čo môže stále viesť k tomu, že bude musieť opustiť armádu.„Napríklad Kandel hovorí. "Je nespravodlivé, že vojaci musia rozhodnúť medzi ich blahobytom a udržiavaním svojej práce," dodáva.

Sharon Silas, riaditeľka zdravotnej starostlivosti pre U.Siež. Úrad pre zodpovednosť za vládu, pomohol zostaviť správu pre Kongres o poruchách stravovania v armáde. Silas tvrdí, že Tricare pokrýva celý rad možností liečby poruchy príjmu potravy, vrátane hospitalizácie pre ľudí (u ľudí so život ohrozujúcimi podmienkami), ošetrenia obyvateľov, čiastočnej hospitalizačnej liečby (šesť hodín liečby denne, päť až sedem dní v týždni) a Intenzívny ambulantný program (tri až päť hodín liečby, dva až šesť dní v týždni). Aj keď sa tieto ponuky zdajú rozsiahle, nie sú široko prístupné. Silas a jej tím zistili, že polovica zo 166 zariadení na liečbu porúch príjmu potravy, ktoré akceptujú TRICARE, sú sústredené v piatich štátoch (a iba 32 z 50 štátov má zariadenia, ktoré akceptujú TRICARE). To ponecháva vojakom v mnohých štátoch z možností. Velasquez navyše tvrdí, že Tricare sa nevzťahuje na prístup k dietológom špecializujúcim sa na neusporiadané stravovanie, služba, o ktorej sa domnieva, že je rozhodujúca pre prekonanie nezdravého vzťahu s potravinami.

Aliancia na vedomie porúch príjmu potravy pravidelne dostáva hovory o boji o nájdenie liečebných zariadení a terapeutov, ktorí akceptujú TRICARE, hovorí Kandel. „Nachádzame sa na južnej Floride, mieste, ktoré je vysoko koncentrované s prístupom k špecialistom na poruchy príjmu potravy. Ale zo všetkých terapeutov v tejto oblasti iba jeden prijíma tricare.„Dôvodom je, že terapeuti a iní špecialisti na poruchy príjmu potravy považujú poskytovateľa poistenia, s ktorými je náročný na prácu. „Počul som od terapeutov, ktorí čakali dva alebo tri roky, aby sa vrátili z Tricare za ich služby,“ hovorí Kandel. Z tohto dôvodu mnohí odmietajú prijať tento typ poistenia.

Vojenské rodiny čelia ešte väčším prístupovým prekážkam. V súčasnosti spoločnosť TRICARE nepokrýva liečbu poruchy príjmu potravy pre vojenských závislých ľudí starších ako 21 rokov, čo je bod bolesti, akt slúži, dúfa, že sa zmierňuje pokrytím príjemcom bez vekových obmedzení bez vekových obmedzení. „Mali sme volanie len druhý deň od ženy, ktorej manžel je nasadený. Má poruchu príjmu potravy, ale keďže má viac ako 21 rokov, Tricare sa jej nebude zaoberať žiadnou liečbou, “hovorí Kandel.

Velasquez hovorí, že okrem širšieho pokrytia, včasnej identifikácie pre lekárov, terapeutov a dietológov pracujúcich s členmi služby, hovorí Velasquez. „Počas pandémie sme mali prudký nárast hovorov od dietológov v armáde, v ktorej žiadajú o školiace zdroje na to, ako pracovať s klientmi s poruchami príjmu potravy, pretože to je niečo, čo vidia skôr v minulom roku, a oni nie bola vyškolená na to, aby sa s nimi zaobchádzala, “hovorí.

Velasquez tiež hovorí, že potrebujeme väčší záujem a financovanie výskumu okolo tejto témy. „Existuje obrovský nedostatok údajov,“ hovorí. To je dôležité, vysvetľuje, pretože bez primeraných údajov, ktoré identifikujú, koľko členov služieb a ich rodiny zažívajú neusporiadané stravovanie, je ťažké schváliť politiky, ktoré by im priamo pomohli.

Ozbrojené sily Spojených štátov objasňujú, že zaradenie si vyžaduje určité obete. Vojaci vedia, že tieto obete môžu zahŕňať nasadenie a boj. Avšak vo vojne s vlastným telom by nikdy nemalo byť obeťou.

Ahoj! Vyzeráte ako niekto, kto miluje bezplatné cvičenia, zľavy na špičkové wellness značky a exkluzívny dobre+dobrý obsah. Prihláste sa do spoločnosti Well+, naša online komunita zasvätených wellness zasvätených a okamžite odomknite svoje odmeny.