Je endometrióza najviac uznávanou zdravotnou krízou žien v našej dobe?

Môže sa to zmeniť vďaka celebrít a ovplyvňovateľom wellness, ktorí zvyšujú povedomie o tejto chorobe zdieľaním svojich osobných zážitkov z endometriózy. (Pravdepodobne ste nasledovali spolu s príbehom Leny Dunhamovej, keď ste sa pokúsili o všetko, aby zmiernili jej oslabujúce príznaky bezvýsledne, nedávno sa radikálne rozhodla podstúpiť hysterektómiu.) Ale endometrióza 'otočenie v centre pozornosti vyvoláva aj niektoré alarmujúce otázky. Like, prečo robiť Trvá tak dlho, kým sa toto ničivé ochorenie bude riadne diagnostikovať? Čo to vlastne spôsobuje na prvom mieste? A je tu niečo viac, čo sa dá urobiť, aby sa ženám pomohlo uzdraviť, bez toho, aby sa museli uchýliť k viacerým operáciám alebo hormonálnej terapii?

*Meno sa zmenilo.

Čítajte ďalej o všetkom, čo potrebujete vedieť o endometrióze.

Endometrióza: rastúca epidémia alebo príliš dlho nesprávne diagnostikovaná?

Každý odborník, s ktorým som robil rozhovor s týmto príbehom, konvenčný lekári a holistickí lekári, mi povedal, že liečia stále viac a viac žien, ktorým bola diagnostikovaná endometrióza. Avšak, pretože veľa zdravotných profesionálov rýchlo zdôrazňuje, to nevyhnutne neznamená, že samotná choroba je na vzostupe. Skôr je pravdepodobnejšie, že znalosť stavu rastie a ženy čoraz viac žiadajú svojich lekárov, aby vyšetrili príznaky, ktoré mohli predtým odtrhnúť, pretože nešťastné nevýhody sexuálneho pohlavia, ťažké obdobia s množstvom kŕčov, nadúvania a trávenia zhoršiť sa okolo menštruácie.

Ale aj keď sa skóre žien prebúdza do reality endo, mnoho ďalších je stále v tme. "Mnoho ľudí sa hovorí, že ich príznaky sú normálne a mali by sa len venovať Advilovi a vysporiadať sa s tým," hovorí Dr. Zaniknúť.

„Bez otvoreného a čestného dialógu okolo reprodukčného zdravia si ženy budú aj naďalej chýbať starostlivosť, ktorú potrebujú a zaslúžia-a ktorá sa musí zmeniť.”-Piraye Yurttas Beim, generálny riaditeľ Celmatix

32 -ročná Sarah bola jednou z nich. „Začala som prejavovať príznaky vo veku 13 rokov s mojím prvým obdobím,“ spomína. „Dva týždne som vykrvácal a musel som vidieť detského lekára, pretože som ochorel zo straty toľko krvi. Bol som nasadený na železné pilulky.„Päť rokov, predpisovanie antikoncepcie a viac gynekológov neskôr, Sarah konečne podstúpila prieskumnú chirurgiu a dozvedela sa, že má endometriózu. „[Doktor] sa vyčistil čo najviac, ale povedal mi, že by som pravdepodobne mal problémy s otehotnením, keď prišiel čas,“ hovorí.

Druh negatívnej „dobovej mytológie“, ktorú DR. Huang opisuje, že je hlboko zakorenený v našej kultúre a veľmi nebezpečná, hovorí odborníčka na hormóny žien a dobre+dobrá členka rady Alisa Vitti. "Začína to skoro-myšlienka, že získanie obdobia je„ kliatba “, mali by ste očakávať, že bude bolestivá a nešťastná, a to najlepšie, čo môžete urobiť, je užívať lieky," hovorí. "A nakoniec, keď skončíte s výrobou svojich detí, mali by ste sa len zbaviť [svojej maternice], pretože je to problematickejšie, ako to stojí za to.". Toto je konverzácia pre ženy, začnite dokončiť."

To tiež nepomáha, až do nedávneho začiatku hnutia menštruačnej reality boli ženy do značnej miery podmienené, aby si udržali svoje obdobie pre seba v mene slušnosti. Pre Piraye Yurttas Beim, PhD, toto prostredie ticha viedlo k 15 rokoch utrpenia predtým, ako si uvedomila, že má endometriózu. „Jednou z najväčších prekážok, ktoré sa dostávajú do cesty lepšej starostlivosti, je stigma a hanba, ktorá obklopuje reprodukčné zdravie všeobecne,“ hovorí generálny riaditeľ a zakladateľ genetického testovania Startup Celmatix. „Pri diskusii o príznakoch sa považuje za tabu, ženy sa často zdráhajú vychovávať ich so svojimi priateľmi, rodinou alebo dokonca so svojimi lekármi. Bez otvoreného a čestného dialógu okolo reprodukčného zdravia si ženy budú aj naďalej chýbať starostlivosť, ktorú potrebujú a zaslúžia-a ktorá sa musí zmeniť."

Dôvod je Aj tak je ťažké diagnostikovať endometriózu?

Dostať lekára, aby vaše príznaky bral vážne, je iba polovica bitky: endometrióza je notoricky náročná choroba, aj keď to MD hľadá. Pretože sa zvyčajne nezobrazuje na sonograme alebo iných rádiologických snímkach, často sa to potvrdí iba prostredníctvom invazívnych postupov. „Lekár musí vykonať laparoskopickú operáciu na tomto pacientovi a vidieť rastie endometria tkaniva, kde by to nemalo,“ hovorí Dr. Beim. Ale dodáva, že je to bolestivá a drahá cesta. Preto sa niektorí lekári rozhodnú jednoducho zvládnuť príznaky svojich pacientov prostredníctvom hormonálnych antikoncepcií a liekov proti bolesti, bez toho, aby sa dostali ku koreňu toho, čo spôsobuje ich bolesť.

To je jednoducho neprijateľné, vyhlasuje Vitti. "Nikde inde nemáme túto skúsenosť v západnej medicíne," hovorí. „V akomkoľvek inom vertikálnom [externom reprodukčnom zdraví žien] by ste mali postupy a následné testovanie-lekári by boli všade za čím.„Je to ešte viac, keď si myslíte, že endometrióza je spojená s niektorými vážnymi zdravotnými problémami. Ochorenie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov, zatiaľ čo až 50 percent žien s endometriózou je neplodné.

Susan tvrdí, že endometrióza je teraz vždy na jej mysli, nikdy nebola ani na jej radare.

Vezmite Tracy (41 rokov), ktorá sa nenaučila, že mala endometriózu, kým sa nezačala mať dieťa vo veku 37 rokov. „Bola som na pilulke [antikoncepcia], pretože som bola na vysokej škole, takže som naozaj nemal žiadnu bolesť,“ spomína si. „Keď som odišiel z tabliet, aby som sa pokúsil otehotnieť, je to, keď všetky problémy začali mafrované pohyby čriev a pohlavný styk, bolesť dolnej časti chrbta a bolesť brucha. Mal som laparoskopickú chirurgiu a zistil som, že mám endometriózu 4. stupňa, ktorá zničila moje vajcovody a znížila moju rezervu vaječníkov ... úplne to zničilo moje šance na to, že budem mať svoje vlastné dieťa.„

Tieto štatistiky sú hlboko znepokojujúce pre 35-ročnú Susan, ktorá zistila, že mala minulý rok v lete endometriózu po operácii maternicovej fibroidu. „Vidila som lekára plodnosti asi sedem mesiacov pred operáciou, a pri prevádzke objavili jazvové tkanivo v súlade s endometriózou,“ hovorí a dodáva, že vždy mala „hrozné“ obdobia, ale v priebehu rokov uľahčila svoje príznaky s antikoncepciou kontroly antikoncepcie. „Môže to ovplyvniť moju schopnosť mať deti, čo je mimoriadne emotívne. Môže to ovplyvniť moje zdravie, s blížiacimi sa budúcimi operáciami a možnými liekmi na spomalenie procesu."

Aj keď sa od prvej operácie cíti lepšie, Susan hovorí.

Dobrá správa? Veci hľadajú trpiacich endometriózy

Podľa lekárov nie je možné nič urobiť, aby sa zabránilo vytvoreniu endometriózy v prvom rade. „Nakoniec je to pravdepodobne prevažne kvôli genetike,“ hovorí Suzanne Fenske, MD, špecialistka na endometriózu v zdravotníckom systéme Mount Sinai v New Yorku v New Yorku.

Najčastejšie akceptovanou teóriou tvrdí, že endometrióza je produktom „retrográdnej menštruácie“-jav, pri ktorom menštruačná krv preteká dozadu cez vajcovody a pristane na panvových stenách a orgánoch, kde endometriálne bunky naďalej rastú. Mnoho žien zažíva retrográdne krvácanie, hovorí Dr. Fenske, ale nevedie to k endometrióze pre všetkých. „Rozdiel v symptómoch sa pripisuje genetike alebo faktorom choroby, o ktorej ešte nevieme,“ hovorí.

To znamená, že ženám sú prezentované viac možností ako kedykoľvek predtým, aby udržali svoju existujúcu endometriózu pod kontrolou, nad obvyklú taktiku hormonálnej terapie, liekov proti bolesti a laparoskopickej chirurgie na odstránenie vysídleného tkaniva. (Hysterektómia, podobne ako Lena Dunham's, je považovaná za poslednú možnosť. "Zvyčajne je hysterektómia vyhradená pre situácie, keď všetky ostatné možnosti riadenia zlyhali,". Hovorí Fenske.)

„Faktory, ako je výživa, expozície environmentálneho [toxínu] alebo dokonca spôsob, akým zvládneme stres, by mohli ovplyvniť spôsob, akým endometrióza ovplyvňuje telo, a teda výslednú bolesť, ktorú spôsobuje.”-Elizabeth Poynor, MD

Napríklad v endometrióznom centre NYU Langone majú pacienti prístup k akupunkturistovi, výživnému pracovníkovi, fyzioterapeutike panvového dna a dokonca k psychiatrovi. „Mentálna pohoda je veľmi dôležitá,“ vysvetľuje Dr. Zaniknúť. „Keď je to chronické ochorenie, ktoré spôsobuje, že máte zlú kvalitu života, musíme vám skutočne pomáhať emocionálne a psychicky.“(Skutočne, tí, ktorí majú chronické ochorenie.) Centrum tiež propaguje nový program diagnostiky MRI, ktorý môže nájsť endometriózu nechirurgicky s 80 % presnosťou.

Špecialistka na zdravie žien Elizabeth Poynor, MD, sa pacienti s endometriózou zameriavajú na znižovanie systémového zápalu, o ktorom sa domnieva, že zhoršuje príznaky. „Faktory, ako je výživa, expozície environmentálneho [toxínu] alebo dokonca spôsob, akým zvládneme stres, by mohli ovplyvniť spôsob, akým endometrióza ovplyvňuje telo, a teda výslednú bolesť, ktorú spôsobuje,“ vysvetľuje, “vysvetľuje. „Veci, ktoré môžu zvýšiť zápal v našich telách, môžu zvýšiť účinky endometriózy."

Ženy tiež hľadajú alternatívnych zdravotníckych lekárov v snahe upokojiť svoje príznaky. Vitti zaznamenala, že endometrióza pacientov sa zlepšila-alebo dokonca zmizla po jej podpisovom živom protokole, ktorý prináša hormóny do rovnováhy prostredníctvom potravín, doplnkov a zásahov do životného štýlu. (Štúdie skutočne preukázali možné väzby medzi endometriózou a stravou.)

„Je to milión percent čas na prehodnotenie kvality starostlivosti, ktorú ženy dostávajú za tieto chronické problémy.„-Alisa Vitti

Čínska medicína je ďalšou možnosťou liečby endometriózy, ktorá rastie v popularite, pretože ženy vidia, ako účinné môže byť pri liečbe plodnosti a PMS. „V čínskej medicíne je endometrióza expresia stagnácie krvi, čo je spôsob, ako sa odvolávať na husté tkanivo, ktoré sa už nemôže rozptýliť tak, ako by malo,“ hovorí Doktorka čínskej medicíny Jill Blakeway, zakladateľ Jinova v NYC. „Väčšina pacientov, ktorí nás navštevujú, zažíva úľavu z nejakej kombinácie bylín, akupunktúry, zmeny stravovania a úprav životného štýlu a úpravy životného štýlu."

Blakeway verí, že vaginálne naparovanie je tiež vysoko efektívne, (kontroverzné) názor, ktorý zdieľal ajurvédska odborníčka Martha Soffer, zakladateľka Surya Spa v Los Angeles. (Ďalšie tipy spoločnosti Soffer na riešenie enda? Odpočinok počas vášho obdobia-to neznamená, že žiadny sex, žiadne intenzívne cvičenie, hydratovaný stres a prepúšťajte alkohol a cukor.)

A podľa Vittiho sme v perfektnej pozícii na ďalšie zosilnenie konverzácie okolo endometriózy, čo pravdepodobne povedie k ešte väčším spôsobom priblíženia sa k liečbe. „Rozdiel tabuľky žien] na sociálnych médiách bol veľmi nápomocný, pričom celé toto obdobie bolo, ktoré sa deje v posledných rokoch,“ hovorí. „Teraz to musíme sledovať [pýtam sa],„ čo robíme pre zlepšenie zdravotnej starostlivosti tejto rovnice?„Je to milión percent čas na prehodnotenie kvality starostlivosti, ktorú ženy dostávajú za tieto chronické problémy. Nielenže je to len dlho oneskorené, ale alternatívne možnosti sú tak účinný.“A na rozdiel od antikoncepcie a iných liekov majú veľmi málo (ak vôbec nejaké) vedľajšie účinky.

Čo robiť, ak si myslíte, že máte endometriózu

Ak existuje jedna vec, experti endometriózy chcú, aby všetky ženy vedeli, že ženská bolesť nie je nikdy normálna, napriek tomu, čomu sme všetci podmienili veriť. A ak sa vám váš lekár pokúsi povedať, že tomu tak je, pravdepodobne by ste sa s nimi mali rozísť. „Naozaj povzbudzujem pacientov, aby naďalej klásť otázky a hľadali druhý názor,“ hovorí Dr. Zaniknúť. Zdôrazňuje tiež dôležitosť nájdenia špecialistu, ktorý vás môže odkázať na rozmanitý tím starostlivosti. „Inak sa venujete iba jednej veci a endometrióze, ktorá sa prejavuje mnohými rôznymi spôsobmi."

Je tiež dôležité hovoriť o vašej endometrióze, ak vám to pohodlne robíte. Na jednu vec, hovorí Dr. Beim, vytvorí ďalšie povedomie o chorobe, čo pomáha prilákať výskumné doláre. „Odhaduje sa, že jedna z desiatich žien má túto chorobu, a napriek tomu vedci, ktorí študujú endometriózu, dostali v roku 2016 federálne financovanie iba 10 miliónov dolárov,“ hovorí. „Aby som to uviedol do kontextu, antrax, ktorý mal v u nulové prípady.Siež. V roku 2016 v tom istom roku získala 51 miliónov dolárov. Preto musíme zdieľať naše príbehy.“(Na tento účel Celmatix spustil kampaň #SaythefWord v januári 2018, aby pomohla ženám hovoriť otvorene a čestne o bojoch o plodnosť, endometrióze a inak.)

Môžete tiež zistiť, že otvorená komunikácia vám pomáha nájsť emocionálnu útechu-nie je spomenutie, že by ste mohli dať na cestu k uzdraveniu niekoho iného. "Pracujem s mnohými ženami, ktoré majú tiež endometriózu, ale nevedel by som, že keby som neprešiel vlastnými skúsenosťami a rozhodol som sa o tom hovoriť," hovorí Susan. „Je to bežnejšie ako väčšina žien viete nie samotný.“A čím viac trpiacich, ktorí pomáhajú vyniesť endometriózu z tieňa, tým ťažšie bude ignorovať.

Ak ste príliš v rozpakoch na to, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o intímnych problémoch, nie ste samostatnou odpoveďou na 11 otázok, ktoré sa ženy boja opýtať ich OB/Gyn. Ďalšia dôležitá zdravotná konverzácia, ktorú by ste mali mať? Ten s vlastným telom.