Americké matky sú izolované, úzkostné a depresívne-prečo

Jones volá model a hostí esej Chrissy Teigenovej na PPD pre Pôvab Životný plt druhov plávajúcich na vrchole lesklej fasády materstva, v ktorej sa topí, je v tejto téme potrebný dôkaz pozitívneho konverzácie. A nie sú to len tí, ktorí zápasia s PPD, ktorí by mohli mať úžitok z väčšieho množstva realizmu-je to každá matka.

Vitajte v matrascencii

Jedna z vecí, ktoré mi Jones hovorí, že si uvedomila, že prostredníctvom procesu hľadania liečby PPD je to, že sa s zmenou nikdy nedarí a stať sa matkou je jednou z, ak nie, najväčšími zmenami, ktoré sa vyskytnú v priebehu života ženy. Prechod je v skutočnosti taký dôsledok, že antropológ menom Dana Raphael (rovnaká žena, ktorá vymyslela pojem „dula“, mimochodom, vytvorila slovo na jeho opísanie: Matrescencia.

„Matrescencia nie je stav-je to slovo na opis obdobia, keď má žena dieťa,“ hovorí reprodukčný psychiater Alexandra Sacks, MD. Ak je dospievanie dievčenskou cestou do ženstva, matrascencia je cesta ženy do materstva.

DR. Sacks vysvetľuje, že matrescencia sa líši od tehotenstva, ktoré je opísané ako fyzický zážitok z pestovania dieťaťa; Líši sa od práce a pôrodu, ktorá je opísaná ako fyzická skúsenosť s narodením dieťaťa; A to sa líši od obdobia po pôrode, čo znamená veľa vecí, z ktorých veľa je fyzických. „Matrescencia zahŕňa diskusiu o kultúre, diskusiu o psychológii, diskusiu o vzťahoch, peniazoch, sexe,“ hovorí. „V tomto období je v živote ženy také bohatstvo, že si myslím, že je užitočné mať okolo konverzácie rámec, ktorý bude inšpirovať väčšiu podporu.„

DR. Vrecia tiež dúfa, že šírenie povedomia o matrici môže pomôcť znížiť mieru popôrodnej depresie. Aby vysvetlila prečo, opäť nakreslí paralelu s dospievaním a vysvetľuje, že keď vstúpite do tejto fázy svojho života, ste pripravení na zmeny, ktoré sa majú vyskytnúť. (Rovnako ako ľudia, ktorí tvoria vašu sieť podpory: vaši rodičia, priatelia a učitelia.) Ťažkosti s prechodom na materstvo, naopak, často zachytávajú ženy prekvapením jednoducho preto, že pred pôrodom sa o nich diskutuje len málo.

Navyše, kultúrne prijatie koncepcie dospievania pomáha tým, ktorí prežívajú jeho vzostupy a pády, dokážu diskutovať o stigme a dúfa, že vzdelávanie okolo matrascencie urobí to isté. „Naozaj chcem povzbudiť ženy, aby čo najviac používali slovo,“. Hovorí vrecia. „Pri vytváraní termínu, ktorý hovoríme o prechode materstva.„

Sám s telefónom

Zatiaľ čo výzvy, ktoré sprevádzajú matrescenciu, nie sú nové, niektoré faktory by ich mohli v modernom svete viac cítiť. Jeden z nich, špekuluje Smith, je to, že pre ženy tejto generácie je menej bežné, že sa okolo nich zhromažďujú komunity počas svojich plodných rokov. "Späť v našej generácii starých rodičov ľudia videli s deťmi iné mamičky," hovorí. „V bytovom dome bol niekto nad nimi alebo cez ulicu alebo po ceste. Ich bratranci žili v blízkosti alebo ich tety a strýci žili neďaleko. Videli, ako ženy dojčia. Sledovali, ako sa to všetko stalo. Teraz je tu táto obrovská izolácia.„Často mi hovorí, že ľudia, ktorí volajú alebo posielajú textové správy alebo e -mailom do PSI, hlásia, že nepoznajú nikoho iného, ​​kto má dieťa. "Myslím, že je to naozaj, naozaj ťažké," hovorí Smith.

Do tejto prázdnoty vstupuje do sociálnych médií-instagramu a za sebou, že ženy sú vítané neľudsky ideálny. V sprievodnom príbehu v novembri 2017, Čas vytvoril termín na opis tohto všadeprítomného zobrazenia dokonalého materstva. „Nazvite to bohyňou mýtus, otočený s malou pomocou v podstate od všetkých lekárov, aktivistov, iných mamičiek. Hovorí nám, že prsia sú najlepšie; že ak existuje výber medzi vaginálnym narodením a hlavnou operáciou, mali by ste sa tlačiť; Že vaše telo je chrám a to, čo do neho vložíte, by malo byť sväté; To, že posielanie vášho dieťaťa do nemocničnej škôlky na pár hodín po pôrode je zanedbaním povinnosti. Och, a že sa budete cítiť a vyzerať readiant, “čítal príbeh.

„Od mamičiek veľa počujem, že keď nastavia bar príliš vysoko, nevyhnutne sa cítia, akoby to nedosiahli, zlyhávajú.„-Alexandra Sacks, MD

Pred tridsiatimi rokmi samozrejme matky vedeli, že niektoré veci sú pre dieťa zlé (e.g. fajčenie), ale určite neboli bombardovaní takým množstvom často zachytávajúcich a protichodných informácií. Navyše nemuseli nevyhnutne zápasiť s takou viditeľnou armádou križiakov pre rôzne príčiny prírodné narodenie, dojčenie, vakcíny (alebo žiadne vakcíny) a ďalej a na nej ide. Napríklad moja matka mala z nevyhnutnosti tri cisárske sekcie a nič na to nemyslela. Ale dnešná mama by mohla vedieť, že existujú dôkazy spájajúce C-sekcie s ohrozeným zdravím čriev v dieťaťu a obáv. Môže tiež sledovať žiarivú ženu po žiarivej žene po tom, čo žiariaca žena opísala svoje magické domáce narodenie na Instagrame a cíti sa menej ako porovnanie. Dobrý deň, depresia, úzkosť a všetky ostatné.

V dátovom vákuu sa ešte neprešle-Čas vykonal svoje vlastné prieskumy a okrem iného zistil, že 70 percent účastníkov sa konkrétnym spôsobom cítilo pod tlakom na matku a že viac ako 50 percent sa cítilo vina a hanba, keď veci nešli podľa plánu. „Tlak na perfektný je všetko ťažšie,“. Sacks reaguje, keď sa jej pýtam, či si myslí, že tento jav sťažuje materstvo. „Od mamičiek veľa počujem, že keď nastavia bar príliš vysoko, nevyhnutne sa cítia, akoby to nedosiahli, zlyhávajú. A to je len neuveriteľne hanebná vec, ak sa niekto obáva, že zlyhá svoje vlastné dieťa.„

Perfektná búrka pre popôrodnú depresiu

Ako je uvedené vyššie, čeliť ťažkostiam prispôsobenia životu ako mamy nie je to isté ako prežívanie PPD. Aby sme pochopili rozdiel, je dôležité najprv pochopiť, čo je to za druhé. Depresia po pôrode spadá pod dáždnik perinatálnej nálady a úzkostných porúch (PMAD), ktorá zahŕňa popôrodnú depresiu, popôrodnú úzkosť, popôrodnú obsedantnú kompulzívnu poruchu (OCD) a popôrodnú psychózu. A je tiež dôležité pochopiť, Smith hovorí, že tieto poruchy sa neobjavujú iba pre nové mamičky po Dávajú narodenú tretinu matiek, nástup PMAD sa vyskytuje počas tehotenstva.

PMAD sa líšia od prechodných ťažkostí v tom, že oslabujú, hovorí Smith. Pacienti sa môžu cítiť plochá, akoby si nemohli užívať život, netelia sa na nič a že sa stratili (a la Jones). Môžu tiež mať pocit, že sa nemôžu spojiť so svojimi deťmi. Tak je popôrodná depresia. Alebo môžu namiesto toho cítiť ochromujúcu úzkosť, ktorú Smith hovorí v dvoch formách. „Jeden je beztvarý úzkosť, strach zo strachu sám,“ hovorí a opisuje popôrodnú úzkostnú poruchu. "Potom sú tu ľudia, ktorí majú úzkosť, ktorá je špecifická-sú horúčkovité, keď dieťa prestane dýchať, sú zúfalí, že dieťa dostane nejakú divnú chorobu," vysvetľuje. Ten je súčasťou toho, čo je známe ako popôrodné OCD. Približne 1 percento matiek môže zažiť popôrodnú psychózu, ktorá sa líši od vyššie uvedených porúch, pretože vyžaduje psychiatrickú hospitalizáciu kvôli riziku samovraždy a infanticídu. Matky s týmto dobrým priateľom Adele, Laura Dockrill-May Experience Halucinations, Blanoia, Paranoia, Insomnia a Swings Mood.

Keď sa spýtam Dr. Vrecia, čo spôsobuje PMADS-ak je to hlavne biologická reakcia na podnety, ako sú hormonálne zmeny, alebo či životné okolnosti hrajú významnú rolu, hovorí mi, že táto otázka je ako pýtať sa, čo spôsobuje depresiu. Krátka odpoveď? Nikto nevie. „Veda nemá potvrdenú odpoveď na to, aké aspekty depresie sú čisto biologické verzus aké aspekty sú psychologické a ovplyvňované životným stresom,“ vysvetľuje. „V psychiatrii oceňujeme, že je to zvyčajne kombinácia faktorov."

Je bežné, že hovorí, že ženy, ktoré sú hormonálne citlivé (ktoré mali predchádzajúce problémy s predmenštruačnou dysmorfnou poruchou alebo napríklad intenzívnym premenstruruálnym syndrómom), tiež trpia PMAD; Existujú však aj ženy, ktorých skúsenosti sú ovplyvňované predovšetkým sociálnymi faktormi, ako je napríklad obmedzená rodinná podpora. „Všeobecne platí, že popôrodná depresia je druh dokonalej búrky,“. Hovorí vrecia. Existuje sociálny stres a správanie spôsobený váš nový rozvrh: „[Je nedostatok spánku. Pravdepodobne je ťažšie cvičiť a vystúpiť z domu a vystavovať sa slnečnému žiareniu. Je ťažšie zapojiť sa do starostlivosti o seba, je ťažšie vidieť svojich priateľov.„To sú všetko podľa Dr. Vrecia, ktoré chránia pred depresiou.

Niektoré populácie sú tiež štatisticky vystavené vyššiemu riziku ako iné. Na vrchole tohto zoznamu sú tí, ktorí mali skúsenosti s PMAD v predchádzajúcom tehotenstve. Ďalej sú ženy, ktoré pred počatím mali v minulosti problémy s duševným zdravím. "Päťdesiat percent všetkých žien, ktoré dostávajú perinatálnu poruchu nálady, má anamnéza duševného zdravia [bez tehotenstva]," hovorí Smith. Na zozname sú aj dospievajúce matky, slobodné matky, matky násobkov (e.g. dvojčatá), tí, ktorí majú armádu alebo majú vojenských manželov, tí, ktorí majú problémy s urážkou alebo urážky Uvedené vyššie, tí, ktorí sú hormonálne citliví. To neznamená, poznamenáva Smith, že všetky ženy, ktoré spadajú do týchto kategórií. A niektoré ženy, ktoré nespadajú do žiadnej z týchto kategórií, napríklad Jones, budú zápasiť s PMAD bez ohľadu na to.

Alarmujúca štatistika, o ktorej nikto nehovorí

Tu je dobrá správa o PMADS: sú liečiteľné. „V zásade sa 100 percent žien môže uzdraviť,“ hovorí Smith. Tu je zlá správa: väčšina ľudí sa nelieči. „Dám ti šokujúcu štatistiku,“ hovorí Smith. „Iba 30 percent žien, s ktorými by sa malo liečiť, je a iba 10 percent sa lieči na odpustenie.„Hovorí mi, že je to z veľkej časti spôsobené nedostatkami v systéme duševnej starostlivosti, z nedostatku vyškolených lekárov, ktorí môžu diagnostikovať a liečiť PMAD, nedostatok poskytovateľov duševného zdravia, obdobie, ktorí prijímajú poistenie.

PSI sa snaží napraviť to z viacerých frontov. Ponúkajú školiaci program PMAD pre profesionálov v oblasti duševného zdravia, ktorý vzdelával okolo 9 000 ľudí viac ako 20 rokov. Pretože ide iba o „pokles v vedre“, ako to hovorí Smith, avšak tiež valia školenia poskytovateľov frontovej línie, ktoré sa budú snažiť trénovať OB/Gyns, rodinných lekárov, praktických lekárov a podobne. „Ak títo ľudia vedia, ako premietať, diagnostikovať a začať liečbu, môžete pomôcť veľa ľudí,“ hovorí. Nakoniec PSI plánuje ponúknuť konzultačnú linku pre netrénovaných lekárov, aby zavolali, keď si nie sú istí, ktoré kroky podniknúť s pacientom, ktorý vykazuje príznaky PMAD.

„Existuje stigma o získaní pomoci, existuje stigma o psychiatroch, existuje stigma o terapeutoch a existuje obrovské nedorozumenie o tom, aké lieky sú a čo robia.„-Ann Smith, prezident spoločnosti Postpartum Support International

Všetky vyššie uvedené budú veľkou pomocou pre pacientov, ktorí hľadajú a sledujú liečbu, ale bohužiaľ, stigma môže zabrániť tomu, aby tak urobila číslo, hovorí Smith. „Je tu veľa stigmy o chorobe-o akýchkoľvek duševných chorobách. Existuje stigma o získaní pomoci, existuje stigma o psychiatroch, o terapeutoch je stigma a existuje obrovské nedorozumenie o tom, aké lieky sú a čo robia, “hovorí.

Jones je toho dokonalým príkladom toho. Niekoľkokrát sa zmieňuje o tom, že pretože ženy blízko nej boli „dokonalé matky“, cítila, že s ňou niečo nie je v poriadku, pretože tak ľahko neprijali úlohu. A keď konečne hovorila, jej matka jej povedala, čo prežíva, bolo normálne a že to prejde. Toto prepustenie, ktoré znamenalo, že pre Jonesa bola menovaná liečba. A keď dostala pomoc, musela skryť lieky, ktoré jej predpísali od svojej matky, ktorá neschválila. Je to však dobrá vec, ktorú ich vzala v tajnosti: pomohli.

Kedy sa dostať

DR. Sacks mi hovorí, že ľudia sa jej často pýtajú, ako zistiť, či trpia PMAD alebo práve prechádzajú skalnou záplatou. Jej reakcia? Na tom naozaj nezáleží. "Každá žena, ktorá má obavy z jej psychologického zdravia, by mala povedať iba lekárovi," hovorí. "Môžete dokonca povedať svojmu detskému lekárovi."."

Rovnako ako v prípade „pravidelnej“ depresie, DR. Vrecia vysvetľuje, že môže byť ťažké orientovať sa a obhajovať sa-najmä keď pridáte do obrovského bremena starostlivosti o dieťa-preto je dôležité získať radu, poradenstvo a odborné znalosti odborníkov. Navyše poukazuje na to, že je málo čo stratiť. „Najhorší scenár je, že sa budete cítiť upokojení a najlepším prípadom je, že dostanete liečbu po pôrode depresie [alebo inej poruchy],“ hovorí. Okrem toho dodáva, že nemusíte mať PMAD, aby ste hľadali psychologickú podporu. „Mnoho žien ťaží z toho, že sú schopné hovoriť o svojom prechode, aj keď nezažijú chorobu,“ hovorí Dr. Vrecia.

Je zrejmé, že pre Jonesa náš rozhovor pomáha slúžiť tomuto účelu; Je to stand-in terapia toho, čo zažila a stále prežíva. „Myslím si, že spoločnosť má veľa očakávaní, vďaka ktorým je nová matka skutočne tvrdá a ľudia musia pracovať na tom, aby viac prijímali a odpustili,“ hovorí. „Teraz, [moja dcéra] má 10 mesiacov a je skvelá, takže na konci tunela je svetlo. Ale v tejto chvíli máte naozaj pocit, že sa to nikdy nezlepší.„

Ak zápasíte s pocitmi úzkosti, depresie, ohromenia alebo iných príznakov duševného zdravia počas tehotenstva alebo po narodení nového dieťaťa, zavolajte po pôrode, ktorá podporuje medzinárodnú horúcu linku na čísle 800-944-4773, aby ste sa spojili s niekým, kto môže Porozprávajte sa prostredníctvom svojich skúseností a spojte sa s liečbou vo vašej oblasti.

PPD nie je jediným problémom, s ktorým nové matky trpia v tichosti. Podľa psychológa, ktorý ho zažil, je to, ako hovoriť o potrate.