Čierni ľudia trávia v menopauze v priemere 10 rokov v porovnaní so 7 pre bielu, ale je menej pravdepodobné, že sa starajú o starostlivosť

Pri pohľade na základný kontext týchto výsledkov však hovorí väčší príbeh rozdielov. Ako zistil recenzia z roku 2022, je tiež pravda, že čierni ľudia sú v priemere menej vzdelaní ako bieli ľudia, s väčšou pravdepodobnosťou fajčia a menej finančne zabezpečené výsledky spojené so sociálnymi determinantmi zdravia a spojené s vstupom do menopauzy v skoršom veku.

V skutočnosti, keď vedci vykonávajú kontrolu kontrolované týmito faktormi, rozdiel vo veku menopauzy medzi čiernymi a bielymi ženami zmizol. To naznačuje, že dôvod, prečo čierni ľudia majú horší zážitok z menopauzy rasizmus-a komplexná kombinácia sociodemografických, zdravotných a kultúrnych faktorov spojených s ňou.

Prečo čierni ľudia zažívajú horšie menopauzálne výsledky

Rasové rozdiely v príznakoch a starostlivosti o menopauzu sú najnovším indikáciou rozdielov v oblasti rasového zdravia, ktoré sú niečo, do čoho som bol ponorený od začiatku mojej lekárskej kariéry v 80. rokoch 20. storočia.

Začínajúc na lekárskej fakulte, narazil som na rozdiely vo svojej výskumnej práci o aterosklerotických chorobách. Potom, keď som dokončil svoju stáž a pobyt OB/GYN vo vojenskej nemocnici, všimol som si jasné rozdiely v tom, ako boli čierni registrácie liečení v porovnaní s bielymi. Napríklad som zistil, že mnoho čiernych pacientov, napriek významným zraneniam alebo chorobám, malo výzvy pri získavaní profilov (termín dokumentu vydaného vojenským lekárom, aby oznámil supervízora zaradeného človeka, čo môžu bezpečne robiť s konkrétnym zdravotným stavom alebo tehotenstvo).

Spoločnou témou bolo, že čierni pacienti, najmä čierne ženy, boli ignorovaní alebo prepustení bez toho, aby sa dostali primeraná starostlivosť alebo informácie.

Počas môjho štipendijného výcviku pre reprodukčnú endokrinológiu a neplodnosť som si viac uvedomoval potrebu porozumieť rasovým rozdielom, a to nielen so skúsenosťami s pacientom, ale aj v klinických výsledkoch. V tom čase, v polovici 90. rokov, sme v našej práci s in vitro oplodnenia (IVF) nemali efektívne zhromažďovať rasovú a etnickú demografiu. Takže som nadviazal rozhovor s riaditeľom divízie. Len sa na mňa pozrel a povedal: „Ty si ten, kto to vyniesol. Prečo s tým niečo nerobíš?"

Krátko po tom, v roku 2004, som založil skupinu pre zdravotné rozdiely pre American Society of Reprodukction Medicine (ASRM) pre American Society of Reproduction Medicine (ASRM). Je to prostredníctvom práce, ktorú sme vykonali odvtedy, že som lepšie pochopil, prečo vidíme toľko rasových rozdielov vo výsledkoch zdravotnej starostlivosti a zdravia a čo musíme urobiť, aby sme zvrátili kurz.

Pokiaľ ide o menopauzu, konkrétne, veľa rovnakých faktorov, ktoré ovplyvňujú zdravie čiernych ľudí, môže zase ovplyvniť naše menopauzálne skúsenosti. Ako je uvedené vyššie, čierni ľudia sú neprimerane ovplyvnení sociálnymi determinantami zdravia (ktoré sa vzťahujú na veci ako sociálno -ekonomický stav, zamestnanosť a prístup k zdravotnej starostlivosti). Vďaka tomu je pravdepodobnejšie, že čierny človek vstúpi do menopauzy s existujúcim zdravotným stavom, ako je cukrovka alebo hypertenzia, ktorá môže zhoršiť príznaky menopauzy.

Podobne môže systémový rasizmus, ktorý znižuje výsledky pre čierne ženy so zdravotnými podmienkami. Zvedavé zistenie z nášho výskumu bolo, že zatiaľ čo objektívne markery príznakov menopauzy boli v čiernych ľuďoch v porovnaní s bielymi horší, celkovo hlásili čierni ľudia vyšší indikátory kvality života. To znamená, že čierni ľudia sa nezdali byť takí narušení tým, čo vieme, že sú to významné príznaky, ako napríklad strata spánku a návaly horúčavy. Predpokladáme, že tieto ženy minimalizovali, ako sa skutočne cítili. A akonáhle ste sami prepadli svoje príznaky, je oveľa menej pravdepodobné, že budete hľadať lekárske ošetrenie.

S týmto výsledkom je úzko zviazaný jedným z našich zistení: že čierni ľudia majú tendenciu získať informácie o menopauze od dôveryhodných priateľov a členov rodiny, zatiaľ čo bieli ľudia to dostávajú väčšinou od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Na základe spoločnosti Intel od cieľových skupín je pravdepodobné, že sociálne kruhy, v ktorých černošskí ľudia získavajú informácie, ktoré poskytujú informácie „prejdem si to sám“.

Medzi mnohými [čiernymi ľuďmi] je tento zmysel, že lekárska komunita sa o nás jednoducho nestará, že sme nepočúvali alebo že sme minimalizovaní.

Podčiarknutie týchto scenárov je dobre prekážkou nedôverou, ktorú mnohí čierni ľudia majú pre lekársky systém, vzhľadom na históriu zneužívania a zneužívania čiernych telies. Pri skúmaní štúdií, ktoré skúmali živé skúsenosti s čiernymi ľuďmi v menopauze, moji spoluautori a ja sme zistili, že medzi mnohými je zmysel, že lekárska komunita sa o nás jednoducho nestará, že sme nepočúvali alebo že my “ znovu minimalizovaný.

Štúdie v našom prehľade tiež ukázali, že klinickí lekári sú menej pravdepodobné, že predpíše hormonálnu terapiu čiernym ľuďom v menopauze ako biela, napriek tomu, že pre rozlíšenie nemá lekársky základ. Čo stále pracujeme na porozumení, je dôvod. Sú čísla liečby také nízke medzi čiernymi ľuďmi, v skutočnosti, pretože lekári podceňujú závažnosť svojich príznakov? Ako často sú čierni ľudia ponúknuté ošetrenie a ako často ju prijímajú? Je tu veľa nuancií a potrebujeme viac výskumu, aby sme niektoré z týchto rozdielov rozopadili.

Čo sa dá urobiť na zníženie neprimerane vysokého zaťaženia menopauzy na čiernych ľuďoch

Riešenie sú dve strany: strana poskytovateľa a strana pacienta. Vieme, že na strane poskytovateľa zohráva nevedomá zaujatosť úlohu v tom, ako poskytujeme informácie a starostlivosť. Len jeden z príkladov je to súčasť dôvodu, prečo sú čierni ľudia rutinne vybavené menším zvládaním bolesti za rovnaké podmienky ako bieli ľudia. A v prípade menopauzy, ktorú mnohí OB/Gyns ani vzdeláva, aby ošetrovali. Takže to, na čom pracujeme, je zvýšiť úroveň povedomia poskytovateľov, že skutočne potrebujú počúvať svojim pacientom.

Ako poskytovatelia často predbežní pacienti pred hodnotením často a posudzujeme o tom, čo budú alebo nebudú vnímaní, pokiaľ ide o liečbu, čo si môžu a nemôžu si dovoliť, čo by ich dodržiavanie mohlo byť. A niektoré z týchto skratiek sú potrebné vzhľadom na krátky časový rámec typického vymenovania. To však len podčiarkuje potrebu výcviku v bezvedomí, aby poskytovatelia s malým časom na rukách mohli rýchlo identifikovať, keď sa to stane. Práve teraz môj tím pracujeme na výcvikových moduloch, ktoré povzbudíme americkú radu pre pôrodníctvo a gynekológiu (ABOG), aby sa v rámci nášho procesu opätovného krikrity poverilo v rámci nášho procesu pre-krik.

Existujú kultúrne rozdiely v spôsoboch, ako sa ukážeme ako ľudia a spôsoby, ako komunikujeme a interpretujeme informácie.

Najväčší krok so sebou, dúfam, že poskytovatelia môžu získať z tréningu zaujatosti, je kultúrna pokora. Existujú kultúrne rozdiely v spôsoboch, ako sa ukážeme ako ľudia a spôsoby, ako komunikujeme a interpretujeme informácie. Je dôležité, aby to lekári pochopili a uvedomili si, že nepoznajú všetky podrobnosti o skúsenosti s prežívaním pacienta predtým, ako vošli do svojej kancelárie. Jednoducho uznávajú, že realita môže zlepšiť spôsob, akým poskytujú starostlivosť čiernym ľuďom.

Pokiaľ ide o pacienta, vyzývam všetkých, aby hľadali dôveryhodné zdroje vzdelávania o menopauze, ako napríklad zdroje poskytnuté spoločnosťou Severoameric Menopause Society (NAMS), ktorá má tiež zoznam certifikovaných poskytovateľov menopauzy. Vzhľadom na to, že nedostatok poskytovateľov s vedomosťami o menopauze je dôležité, aby pacienti uprednostňovali, aby ste videli poskytovateľa, ktorý je certifikovaný NAMS (ak je v ich oblasti), aby zvýšil svoje šance na kvalitnú starostlivosť.

Predtým, ako sa vydáte na návštevu, nezabudnite si napísať všetky svoje otázky. Týmto spôsobom nečakáte, kým sa doktor nepýta a ich ruka je prakticky na dverách, aby odišla; Na začiatku návštevy môžete povedať: „Toto sú veci, ktoré sa s vami skutočne musím venovať.„A ak ste vopred preskúmali liečby, môžete tiež povedať:„ Prosím, pomôžte mi s týmito možnosťami. Čo musím zvážiť na základe môjho zdravotného stavu?„Pretože návštevy sú také krátke a tak skrátené, čím viac to dokážete, tým lepšie sa budete.

Navrhujem tiež, aby ste s vami priviedli obhajcu na návštevu v porovnaní s tým, čo môže pomôcť posunúť dynamiku energie. Táto osoba môže byť iba priateľom alebo členom rodiny, ktorý chápe, čím prechádzate, a môže vás podporiť pri zabezpečení, že kladiete otázky a získate odpovede, ktoré potrebujete.

A ak máte na konci návštevy stále otázky? Požiadajte o ďalšie zdroje alebo informácie a navrhnite ďalšie informácie o ďalšom diskusii. Riadenie menopauzy sa často nemôže stať v okne 15-minútovej konverzácie, takže ak sa môžete využiť na budúcu návštevu, osobne alebo virtuálne, budete mať úžitok.

Ako povedalo Erica Sloan.

Tento príbeh je súčasťou čierneho [dobre], ktorý skúma stav čierneho zdravia a pohody v u.Siež.-a tí, ktorí sa snažia zmeniť výsledky k lepšiemu. Kliknutie Tu si prečítajte viac.