Som zdravotná sestra bojujúca s Covid-19 na frontových líniách v NYC-to je taký, aký je môj život práve teraz

Nižšie zdieľa to, čo chce, aby ste vedeli, a odpovedá na všetky vaše otázky o tom, aké to je byť zdravotnou sestrou bojujúcou s Covid-19 v jednej z najťažších oblastí krajiny.

Dobre+dobré: Ako sa situácia v New Yorku stala vážnejšou, ako sa zmenila vaša práca v nemocnici?

Tomazin: Okolo 18. marca, keď sme mali prvý prílev tony pozitívnych pacientov, som sa rozhodol pracovať nadčas na našom prvom covidnom pozitívnom podlahe. Dobrovoľne som sa prihlásil, pretože som sa cítil ako sestry, ktoré pracovali na tomto poschodí. Spočiatku to bolo skutočne strašidelné a ja som len chcel pomôcť, pretože potrebovali všetku podporu, ktorú mohli získať.

Moja jednotka, na ktorej práve pracujem [po práci nadčasov na pôvodnom covid-pozitívnom podlahe], bola práve označená ako oficiálna jednotka Covid-19. V mojej jednotke sa staráme o štyroch až päť pacientov, kde by sa sestra JIP postarala o jedného až dvoch pacientov zvyčajne. Našťastie, v NYC sú naše personálne pomery [pomery sestry k pacientovi] poverené, ale veci sa menili s koronavírusom ... Mám priateľa, ktorý pracuje v rovnakom type jednotky v inej nemocnici v NYC a berie sa Starostlivosť o sedem pacientov a ja mám priateľa, ktorý pracuje v New Jersey a stará sa o sedem pacientov v rovnakom type jednotky. Títo Covid-19-pozitívni pacienti môžu byť buď dobre, alebo sa môžu dekompenzovať, čo je vtedy, keď sa ich stav veľmi rýchlo zmení, veľmi rýchlo, veľmi rýchlo, veľmi rýchlo. Takže keď sa staráte o [toľko] pacientov a neviete, akým spôsobom to pôjde, môže to byť v skutočnosti veľmi nebezpečné.

Dúfali sme, keď sa to začalo, že títo pacienti zostanú v našej novej, viac technologickej budove, ktorá má jedného pacienta na miestnosť a majú negatívne tlakové dvere, ktoré udržiavajú aerosolizované častice v miestnosti. Ale kvôli tomu, koľko pacientov máme, sú v podstate v celej našej nemocnici. Dúfali sme, že budú na určených podlahách [na obmedzenie šírenia choroby], ale teraz sa o nich všetci staráme.

Je tu tiež problém so sestrami, ktoré pracujú v iných druhoch práce a dodávky podobnej výklenku alebo sestry predpredajných alebo operačných sálových sestier. Voliteľné operácie sa zrušujú a [tieto sestry] sa presúvajú do našej jednotky, pretože [nemocnica] ich potrebuje, aby začali pracovať na podlahách medicíny a kritickej starostlivosti. Mali sme pre nás nejaké sestry „vznášané“ a sú ako: „Neviem, čo mám robiť, som zdravotná sestra už 30 rokov a toto je prvýkrát, čo som pracoval v lekárskom Operácia."

Ako vyzerá vaša rutina, keď sa prvýkrát dostanete do nemocnice? A čo keď sa dostanete domov?

Keď sa teraz dostanem do nemocnice, stále tam nosím svoje čistenie, ale okamžite som si dal vlasy. Uvádzame to, čo nazývame koufantná čiapka, je to ako to, čo [personál operačnej sály] nosí v operácii-a okamžite sme si nasadili masku. A nosíte túto masku celú zmenu a vy ju ponecháte, pretože neviete, kedy dostanete ďalšiu. Zložíme to a vložíme do hnedého papierového vrecka na neskôr.

Patogény sa nosia na vašom oblečení, takže odoberieme naše šaty a ochranné vybavenie vo vnútri miestnosti [s Covid-19 pacientmi] tesne pred odchodom. Môžete byť viac ako šesť stôp od pacienta, ale ak kašľajú alebo niečo, je to tak veľa sivej oblasti, ktorú nemôžete vidieť a nemôžeme predpovedať.

Keď prídem domov, zberiem si topánky skôr, ako pôjdem do bytu, odložím všetky svoje šaty, len čo sa dostanem dovnútra, a vložím ich do vrecka na odpadky a zviazajte ho. A potom robím bielizeň, len čo moje zmeny skončia. Čistil som svoj telefón, hodinky, odznak, pero, ktoré používam s virucidálnymi utierkami [dezinfekčné utierky s lekárskou kvalitou používané v nemocniciach a laboratóriách] Predtým, ako sa vrátim domov, a keď sa vrátim domov, znova ich vyčistim. Okamžite sa osprchujem vo vriacej vode a umyjem si vlasy pri každom posunu. Predtým, ako som to umyl každý druhý deň.

Mnoho mojich spolupracovníkov prináša zmenu oblečenia do práce a vymení sa z nich, aby šli domov. Robia to pre bezpečnosť iných ľudí a nás, pretože veľa ľudí sa na vás pozrie inak, ak teraz chodíte po ulici v krovinách, takže sa chcú zmeniť a ja to úplne dostanem.

Čo sa stane, keď niekto príde do nemocnice s príznakmi Covid-19?

Mnoho ľudí príde do ER s príznakmi a každý, kto má tieto príznaky, je izolovaný a vkladá do konkrétnej miestnosti. Nie som sestra ER, takže neviem špecifiká. Ale každý, kto má horúčku, je izolovaný a okamžite testovaný. Toto je protokol, ktorý sa mení, pretože sme práve dostali schopnosť testovať vo vnútri nemocnice ako asi pred týždňom. Testy, ktoré sa vrátili tri dni; Teraz sme schopní dosiahnuť výsledky do 12 hodín.

[Snažíme sa] nechať ľudí a naši zamestnanci zavolať na lekára, aby hovorili o svojich príznakoch a potom sa rozhodli, či by sa odtiaľ mali testovať alebo nie. Je nebezpečnejšie mať, keď všetci títo ľudia prichádzajú do pohotovostného oddelenia, keď sú ich príznaky mierne, a preto hovoríme ľuďom, aby zostali doma a prišli k ER, iba ak je to úplne potrebné, pretože vás to tiež ohrozí. Ak ste na ER a požiadajte o test a potom je to negatívne, ale hádajte čo, práve ste prišli do kontaktu s niekým, kto je pozitívny, môžete ho získať.

Aj keď na JIS nie vždy pracujete, spomenuli ste, že pacienti sa môžu často otočiť, k horšiemu naozaj rýchlo. Vidíte to so svojimi pacientmi, dokonca aj s mladšími, zdanlivo zdravými ľuďmi?

Áno, vidíme mladších pacientov, ktorí nemajú známu minulú anamnézu, ktorá potrebuje pokročilú oxygenáciu a je potrebné ich intubovať a ventilovať [aby sa dýchali], a to nie je niečo, čo zvyčajne vidíte. Dokonca aj s niečím ako chrípka, ľudia sa s tým zvyčajne darí dobre, ale veľa mladých ľudí prichádza s dýchavičnosťou, nemôžu fyzicky dýchať alebo mať silnú bolesť, keď sa snažia dýchať, a majú skutočne Vysoké horúčky a kašeľ-takže potrebujú liečbu, liečbu a na monitorovanie.

Aj keď majú lepšie výsledky ako naši starší pacienti, vyzerá to veľmi vážne pre všetky vekové skupiny. Mali sme pacientov vo veku 20 rokov, ktorí sa nerobia skvele, a potom pacient v 80. rokoch, ktorí sa môžu posadiť a hovoriť s vami a zotavuje sa, potom zomrie ďalší 80-ročný pacient.

Mali ste prístup k ochranným maskám N95 alebo väčšinou používate chirurgické masky?

Používame oboje. Je to komplikované, pretože pacienti na našej podlahe sú na kvapôčke a kontakty preventívne [bezpečnostné protokoly používané na zabránenie prenosu], takže to, čo je s tým [pre mňa] šaty a rukavice. My [zvyčajne] nerobíme postupy, ktoré zahŕňajú aerosolizáciu častíc [čo je spôsob, akým sa vírus šíri]-tieto postupy sú, ak je [pacient] vetraný alebo intubovaný. Ak dôjde k núdzovej situácii a havaruje sa a musia byť intubovaní, potom by sme museli použiť N95.

Ale protokol je práve teraz, že ak dostávajú iba kyslíkovú terapiu cez nosovú kanylu, nemusíte nosiť N95. To je oficiálny postoj ... je to trochu kontroverzné, pretože vidíte iných ľudí [v iných zariadeniach], ktoré nosia N95 a ste ako?" Je to zložité. Mal som prístup, viem, že ich máme, pretože som ich videl. Ale snažíme sa ich zachovať ..

Existuje rozdiel medzi protokolmi vzduchu a kvapiek-sestry liečené pacientmi, ktorí určite museli byť na vzduchom protokole, dostávali N95S. Zvyšok z nás, ktorí liečili pacientov s Covid-19. Pred týždňom sme sa snažili získať zdroje a [nemocnica] to vyriešili. Dostali sme masky do našej jednotky, ale stále sú konzervatívni, pretože nevedia, ako dlho to vydrží. To je ťažké, pretože som mal päť dní na sebe rovnakú chirurgickú masku-a toto je jednorazová maska ​​použitia; Má sa meniť, keď ste v izbe jedného pacienta a von z nej. Potom došlo k zmene v politike, že ich môžete nosiť medzi izbami pacientov. Potom to postúpilo, aby sme ich nosili nielen medzi viacerými izbami pacientov, ale aj na tom, pretože nikdy neviete, kedy dostanete ďalší.

Vidím obe strany a získam, ako je pre správcov ťažké odovzdať každému, ale sestry sú choré vľavo a vpravo. Práve som dnes zistil, že ďalší spolupracovník testoval pozitívne. Výroba zdravotníckych pracovníkov trvá oveľa dlhšie ako pri výrobe masiek. Snažíme sa byť veľkorysí medzi sebou a navzájom sa chrániť, tiež nechceme byť chamtiví a brať všetky masky.

Čo je strašidelné je, že momentálne všetci v zdravotnej starostlivosti skutočne čakáme, až sa chystáte chorý-sú pripravení na realitu, ktorá je na obzore.

Je to jeden z vašich najväčších problémov, keď sa presťahujeme do nasledujúcich niekoľkých týždňov a mesiacov: že ak všetci naši pracovníci v oblasti zdravotnej starostlivosti ochoria, kto budeme mať?

Áno, presne. To je obava, a preto existuje také napätie a frustrácia, pretože ukladáme tieto masky, ale ak nás tento vírus vyberie skôr, ako ich dokonca použijeme, potom, čo má zmysel ich ušetriť? Ľudia sú chorých vľavo a vpravo, prečo ich nepoužívame?

Moja skúsenosť sa pravdepodobne líši od ostatných ľudí, ktorí k nim vôbec nemajú prístup, a CDC teraz hovorí, že môžete použiť Bandana ako masku [ako poslednú možnosť], a to bolo takmer smiešne.

Čo ešte robí vaša nemocnica, aby udržali svojich zamestnancov v bezpečí?

Naša nemocnica nám poslala e -mailom o starostlivosti o seba, zdroje poradenstva a spôsoby zníženia stresu; Umožňujú nám testovať sa a dávajú nám zdroje ako, ak máte tieto príznaky, urobte to. A dávajú nám prístup do hotelových izieb v noci našich smenov. Takže moja nemocnica odvádza vynikajúcu prácu, ale som medzi veľmi malým počtom ľudí, ktorí to hovoria; Viem, že s mnohými ľuďmi sa takto nezaoberá. Mám veľké šťastie, že môžem pracovať v nemocnici, ktorá je dobre vylúčená, ale viem, že veľa vidieckych komunít, ktoré zasiahnu, nebudú mať rovnaké skúsenosti.

Čo vás frustruje, ako sa celkovo rieši situácia?

Myslím, že predtým, ako sme poverili karanténu, sa táto vec šírila ako požiar. Teraz zaobchádzame s bláznivým množstvom pozitívnych prípadov, ktoré sa začínajú začiatkom marca, že sme netušili, že existujú. Takže títo ľudia boli doma päť dní s horúčkou a premýšľajte o tom, koľko ľudí môžete prísť do kontaktu za päť dní, ak nezostanete doma? Preto momentálne trpí NYC. [Nepomáha to, že] náš spôsob života sedí na sebe v metre a autobusoch a sme neustále obklopení, určite menej ako šesť stôp od seba od seba. Keď to všetko začalo, len som vedel, že [Covid-19] zasiahne NYC tak tvrdo, pretože v u nie je žiadne iné mesto.Siež. Páči sa ti to.

Ale nerád vyzerám retrospektívne, myslím, že to naozaj nič nepomáha. Myslím si, že jediná vec, ktorú v tomto bode môžeme urobiť, je byť proaktívny a buďte k sebe veľkorysí a láskaví. Pretože jediný spôsob, ako je von, a jediný spôsob, ako prejsť, je tímová práca.

Aká je momentálne morálka medzi vašimi pracovníkmi v zdravotníctve? Čo vás práve teraz udržiava?

Našou túžbou je pomôcť kolegom ľudským bytostiam. Zaregistrovali sme sa na to, pretože to nie je jediná vec, ktorú robíme s rizikom-a ukážeme sa, pretože to nie je len o pacientoch, je to o našich spolupracovníkov a tiež ich v bezpečí. Ak sa rozhodnem, bojím sa a volám chorý a nemôžu sa dostať na podlahu adekvátne, potom iná zdravotná sestra, ktorá má teraz štyroch pacientov, má teraz šesť pacientov, a teraz je viac stresovaná, jej imunita, jej imunita Systém tiež nefunguje, neberie správne [preventívne] postupy, pretože nemá čas. To ohrozuje túto osobu.

Myslím si, že v zdravotníctve nájdete, že sme si navzájom šampiónov druhých. Sestry sú navzájom veľmi lojálni ľudia. Neukazujeme sa len pre našich pacientov, ukážeme sa navzájom.

Čo si myslíte, že je to najlepšie, čo môžeme urobiť teraz, aby sme pomohli podporovať pracovníkov v zdravotníctve-Potrebujeme darovať peniaze, pomôcť pri výrobe masiek alebo len zostať doma? Ako môžeme všetci doma pomôcť, aby vás teraz všetko podporilo?

Jedna vec, ktorá môže pomôcť, je, že existuje veľa smeru, aby ste zostali doma a spoločenská vzdialenosť-a ja sa k tomu pridám. Idem pridať, aby som zostal zdravý a zostal dobre. Pokračujte v tých praktikách, vďaka ktorým sa cítite dobre a cítite sa nažive a robte ich doma. Pokračujte v užívaní svojich vitamínov, jesť výživné jedlo, posielajte správu svojho spolubývajúceho z vysokej školy a mamu, aby ste sa na ne prihlásili a zistili, ako sa im darí. Pretože čím viac ste, tým menšie bremeno, ktoré kladie na systém zdravotnej starostlivosti, ktorý je práve teraz preťažený.

Tento rozhovor bol upravený a skombinovaný kvôli prehľadnosti.

Lekárka v Chicagu zdieľa svoje skúsenosti s prácou s pacientmi Covid-19. A tu je, ako reagovať na falošné správy o pandémii Covid-19 na sociálnych sieťach.