Ako pandémia robí najpútavejším prípadom pre „Medicare pre všetkých“

„Toľko ľudí si myslí, že sa chcú držať svojho poistenia, že to, čo majú, je také dobré, ako sa dostane, že nemôžu robiť nič lepšie,“ hovorí Dr. Moore, ktorý má v Brooklyne nezávislú prax. „Môžem ti povedať, že ako lekár viem, že by si mohol urobiť lepšie, pretože som ten, kto zvykol brať zlé poistenie, ktoré máš.„

Spoločnou kritikou Medicare pre všetkých je, že taký ambiciózny a nákladný program je príliš veľký na to, aby sa federálna vláda zvládla. Ale odborníci ako DR. Moore a Dr. Angell hovorí, že Medicare poskytuje dostatočne precedens, aby ukázal, že je v našich schopnostiach ako národa dobre. Medicare pre všetkých je prispôsobenie súčasného systému Medicare Spojených štátov amerických. Medicare je systém s jedným platiteľom (že platiteľ je vládou) systém zdravotnej starostlivosti, na ktorý sa každý bez ohľadu na príjem stáva oprávneným, keď majú 65 rokov. Oprávnení sú aj mladší ľudia so zdravotným postihnutím a ľudia s ochorením obličiek v konečnom štádiu. Aj keď súčasná forma Medicare by potrebovala určité vyladenie skôr, ako sa stane Medicare pre všetkých (buh-bye, spoluúčasť a odpočítateľné položky), Dr. Moore tvrdí. Podľa údajov z novembra 2019, 61.2 milióny ľudí používajú Medicare každý mesiac.

„Môžem ti povedať ako lekára, viem, že by si mohol robiť lepšie, pretože som ten, kto zvykol brať zlé poistenie, ktoré máš.„-Donald Moore, MD, lekár primárnej starostlivosti v Brooklyne

Dôvodom, prečo Medicare pre všetkých je najobľúbenejšia alternatíva k nášmu súčasnému systému zdravotnej starostlivosti, je to, že výhody nemožno znížiť a balík je rovnaký pre všetkých, DR. Angell hovorí: Bez ohľadu na to, koľko potrebujete a koľko používate. Toto je najmä relevantné vzhľadom na skutočnosť, že tvrdenia o nezamestnaných vzrástli na rekord 6.6 miliónov za posledný týždeň v marci, čo znamená, že mnohí, ktorých zamestnávatelia poskytovali svoje zdravotné poistenie, už nie sú poistení alebo musia platiť z vrecka za poistné plány.

Existujú však aj ďalšie možnosti. COBRA, konsolidovaný zákon o zmierení rozpočtu Omnibus, je spôsob, ako udržať poistný plán, na ktorom ste boli so svojím zamestnávateľom, aj keď za to platíte úplne sami, čo je pravdepodobne 600 dolárov alebo viac mesačne. Nedávne zákony potvrdili, že nepoistení ľudia nebudú musieť platiť z vrecka za testovanie Covid-19 a zákon o dostupnej starostlivosti alebo Medicaid (štátny a federálny program, trochu ako Medicare), môže pomôcť zaistiť nezamestnaných, ak sú určitých určitých Úroveň príjmu, aj keď každý štát zaobchádza s Medicaidom inak. Zatiaľ čo testovanie a liečba Covid-19 je zrejmé, nemožno zabudnúť na ďalšie liečbu zdravotnej starostlivosti.

Mimo Covid-19, náklady na zdravotnú starostlivosť môžu byť obrovským bremenom, s výskumom zo štúdie z roku 2019 v American Journal of Public Health Ukážte, že viac ako 60 percent ľudí, ktorí podávajú nárok na bankrot, to robí kvôli lekárskemu dlhu.

„Ako sa zvyšujú náklady na zdravotnú starostlivosť, všetky podniky vrátane všetkých veľkých podnikov hovoria:„ Nemôžeme si dovoliť zdravotné poistenie, potrebujete lepší systém, “hovorí Dr. Moore. „Veľké podniky si to nemôžu dovoliť, mesto si to nemôže dovoliť a určite si to malý podnik a jednotlivec nemôžu dovoliť. Ako spoločnosť si to môžeme dovoliť ako krajina, ktorú si môžeme dovoliť a väčšina krajín si to dovoliť.„

Viac ako 60 percent ľudí, ktorí podávajú nárok na bankrot, to robí z dôvodu lekárskeho dlhu.

DR. Angell hovorí, že Spojené štáty trávia asi 2.5-násobok priemerného na obyvateľa v porovnaní s ostatnými členskými krajinami Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) -36 najbohatších krajín na svete. V rovnakom čase, keď míňame viac peňazí, za to dostávame oveľa menej.

"Bez [Medicare pre všetkých] nie je pokrytý každý, musíte byť v súkromnom sektore, platíte rastúce odpočítateľné položky, spoliehanie sa a zamestnávatelia sa z toho snažia dostať tým, že sa nezakryli infláciou," hovorí Dr. Angell. "Medicare pre všetkých je oveľa lacnejší a získate viac.". Nedá sa prispôsobiť podľa toho, ako často ochoriete alebo ak máte chronickú chorobu.„Je to tiež nekonečne efektívnejšie, hovorí.

V rámci súčasného systému v Spojených štátoch, s takými vysokými nákladmi na zdravotnú starostlivosť z vrecka, je ľahké sa pýtať: kam idú všetky peniaze? „Máme menej nemocničných postelí, menej lekárov a zdravotných sestier ako v iných krajinách a poskytujeme viac ambulantných testov a postupov, ako sú MRI, pretože sú to tvorcovia peňazí, takže keď pridáte do pandémie, jednoducho na to nie sme pripravení,“ hovorí DR. Angell.

Prieskum z roku 2018 od Americkej asociácie nemocníc ukázal, že nemocnice v U.Siež. mať asi 2.8 lôžok na 1 000 ľudí v porovnaní s ostatnými krajinami: Taliansko má 3.2 postele na 1 000 ľudí, Čína má 4.3 postele na 1 000 ľudí, Francúzsko má 6.5 na 1 000 a Južná Kórea má 12 lôžok na každých 1 000 ľudí.

Zdravotná starostlivosť v u.Siež. sa zaobchádza ako s trhovou komoditou namiesto ako s verejnou službou, hovorí Dr. Angell, kde všetky kusy pracujú viac -menej nezávisle od seba a často v súťaži.

„Existuje reťazec, ktorý začína zamestnávateľmi, ktorí si najímajú poisťovacie spoločnosti a rozhodujú sa o tom, čo ľudia budú platiť a kto bude krytý, a majú marketingové oddelenia a fakturačné agentúry a všetky druhy satelitných podnikov, ktoré sa kŕmia v rovnakom žľabe ako zdravie- Care Dollar sa dostane od zamestnávateľov prostredníctvom poistenia prostredníctvom viacerých podnikov, ktorí sa snažia získať časť tohto dolára za svoje režijné náklady a ďalšie náklady, “hovorí Dr. Angell. "Každá úroveň, keď idete ďalej, sú peniaze zhotovené z vrcholu, až kým nie je ťažké povedať, akú sumu skutočne ide poskytovateľovi pre zdravotnú starostlivosť."."

Čo je teda tu hore? Možno by vás zaujímalo, či existuje. Prinajmenšom súčasná pandémia vyniesla na displeji krehkosť systému zdravotnej starostlivosti, kde si tí, ktorí si môžu dovoliť liečiť, si ju dostanú. Príklad: Bohaté celebrity ponúkajú na sociálnych médiách, že si nejako zabezpečili prístup k testom Covid-19.

Zatiaľ čo progresívni v politike naďalej bojujú za Medicare za všetkých, pandémia by veľmi dobre pomohla veci a obrátiť hlavy ľudí v smere aspoň si myslieť, že by to bolo pre nich a pre všetkých lepšie. Keď je život dôležitejší ako peniaze, všetci vyhráme.

Ďalšie správy Kara Jillian Brown.

To je to, aké to je byť lekárom ER počas Covid-19. A ak sa cítite vyčerpaní náporom spravodajských charitatívnych žiadostí, môžete trpieť únavou súcitu.